審計署24日對外發(fā)布2017年第1號公告,公布基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病保險等醫(yī)療保險基金專項審計結(jié)果,發(fā)現(xiàn)我國醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦和基金管理總體規(guī)范,醫(yī)保工作取得顯著成效。
公告顯示,本次審計抽查了28個省本級(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))、166個市本級和569個縣(市、區(qū))2015年和2016年上半年的基金管理使用情況,抽查資金金額3433.13億元,延伸調(diào)查了3715個定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2002個定點零售藥店以及其他相關(guān)單位。審計發(fā)現(xiàn)15.78億元違法違規(guī)問題資金,約占抽查資金總額的0.46%。
審計結(jié)果表明,我國全民醫(yī)保體系有效建成、醫(yī)療保障能力穩(wěn)步提高、醫(yī)保服務(wù)管理不斷完善。
具體而言,截至2016年6月,基本醫(yī)療保險制度覆蓋全部審計地區(qū),城鄉(xiāng)居民大病保險基本實現(xiàn)全覆蓋,審計地區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店數(shù)量分別較2012年增長23.56%和63.76%;財政對居民基本醫(yī)療保險的投入不斷加大,2015年各級財政投入補(bǔ)助資金和人均政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)分別較2012年增長67.69%和62.19%;審計地區(qū)2015年基本醫(yī)療保險基金收入、支出、年末結(jié)余分別較2012年增長了57%、58%和68%,基金運行總體安全平穩(wěn)。
據(jù)了解,截至2016年6月,審計地區(qū)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)55951.65萬人;城鄉(xiāng)居民大病保險參保人數(shù)36797.79萬人。2015年和2016年上半年,審計地區(qū)基本醫(yī)療保險基金收入12692.81億元,其中保險費收入12280.12億元;基金支出10081.15億元,其中基本醫(yī)療保險待遇支出9681.06億元;期末基金累計結(jié)余9769.38億元,其中統(tǒng)籌基金6602.95億元,個人賬戶3166.43億元。
審計也發(fā)現(xiàn)了一些問題,包括部分地區(qū)和單位醫(yī)保基金籌集不到位;部分地區(qū)醫(yī)保基金支出使用不夠規(guī)范;制度銜接不到位和部分企業(yè)醫(yī)療保險基金封閉運行;部分定點機(jī)構(gòu)和個人騙取套取醫(yī)保基金;部分醫(yī)療和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)加價或收費等。
審計機(jī)關(guān)已向相關(guān)部門移送421起違法違紀(jì)問題線索,將跟蹤后續(xù)整改情況,督促整改到位。
隨著“健康中國”戰(zhàn)略的推進(jìn),民間資本紛紛涌入體育產(chǎn)業(yè),我國已悄然進(jìn)入大眾體育消費時代。