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□相關(guān)評論 |
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一位醫(yī)生對醫(yī)改的三個建議 |
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當(dāng)前的一種不良趨向在于醫(yī)療資源的過度浪費上。許多公立大醫(yī)院爭相購置大型昂貴先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備、過于依賴高尖端新藥的使用……這種逐漸蔓延開來的奢華風(fēng)氣,其成本自然會轉(zhuǎn)嫁到廣大民眾身上,加大了群眾看病的負(fù)擔(dān)。[詳情] | | |
為什么不能給新醫(yī)改方案配個說明書 |
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假如醫(yī)改方案“普通老百姓看不懂”,那么,大張旗鼓地向社會公開征集意見,就很難收到實效。醫(yī)改事關(guān)民生,再難懂的方案也可以解釋得較為易懂,起碼,配個說明書不是很難的事。[詳情] | | |
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“新醫(yī)改”問策于民應(yīng)更具操作性 |
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不可否認(rèn),民眾參與公共事務(wù)、參與政策和改革方案的制定是權(quán)利,也是一份責(zé)任。政府尊重民意、采納民智,讓民意民智為科學(xué)決策服務(wù)也應(yīng)成為政府制定政策制度的常態(tài)。可是,面對這樣一份更多宏觀表述、缺乏微觀講解的意見稿,作為普通老百姓誰能真正說出個一二三來?[詳情] | | |
批判新醫(yī)改方案尚需理性 |
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挑毛病沒問題,罵人誰都會,但是批評也需要有理性。如果真要執(zhí)著于此,愿意在醫(yī)療改革中當(dāng)一次大公民,那就靜下心來看看其中的細(xì)節(jié),找出你不滿的地方來。這次新醫(yī)改方案能表明一種開放的態(tài)度,就是進(jìn)步,若是失了理性,不由分說潑冷水,不但于事無補,反而有害。[詳情] | | |
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遲到的醫(yī)改方案也令人欣慰 |
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即使醫(yī)改方案遲到了,有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生和與醫(yī)改密切的工作仍在有序地進(jìn)行著。設(shè)及到千家萬戶,在全國范圍內(nèi)實施的農(nóng)村新合作醫(yī)療,以及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作已經(jīng)取得了驚人,甚至是舉世矚目的成績。公立醫(yī)院以及與醫(yī)改有關(guān)的各項制度也在悄然中發(fā)生變化。[詳情] | | |
新醫(yī)改俯身問策于民
開了個好頭! |
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在面臨前所未有問題和經(jīng)驗的、有十三億人口的社會主義大國,在各地生產(chǎn)發(fā)展、資源配置不平衡的客觀限制下,在社會主義初級階段、生產(chǎn)力相對不是很發(fā)達(dá)的特殊時期,干好每一件民生大事情,都必須堅持立足國情,以人為本,認(rèn)真傾聽群眾呼聲,及時調(diào)整改進(jìn),才能達(dá)到群眾滿意,社會和諧的改革初衷。[詳情] | | |
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醫(yī)改,植根在民意的土壤 |
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經(jīng)歷了十年的探索,人們得出了一個體會:“醫(yī)改,要說滿意不容易”。城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異,每個人身處的地方不同,對醫(yī)改的需求與感受也不同。因為涉及面廣、觸及人多,調(diào)和太難。不過,仔細(xì)閱讀這個意見,許多話很是入眼、入心。[詳情] | | |
醫(yī)改方案
為什么讓我們都傻了眼 |
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既然是征求意見稿,就應(yīng)該通俗易懂,讓每個公民一看就明明白白。不明白還能叫人積極參與提意見嗎?這出臺的醫(yī)改方案征求意見稿,不知有沒有余堂老伯寫字給我們認(rèn)的初衷,有意讓我們看不懂?[詳情] | | |
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理想與現(xiàn)實之醫(yī)改方案
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雖說理想和現(xiàn)實之間總是有距離,但兄弟比較擔(dān)心的是,同一個現(xiàn)實,為啥不能有同一個理想?雖然,“明天會更好”是包括新醫(yī)改方案在內(nèi)的所有理想的理想,但是,已經(jīng)有學(xué)者質(zhì)疑
“新醫(yī)改方案將導(dǎo)致更大行政尋租空間”,這樣的理想到底想拿大家怎樣?[詳情] | | |
如何正確全面理解醫(yī)改中的“政府主導(dǎo)”作用 |
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正確理解《意見》提出的“政府主導(dǎo)”,意味著政府在新的醫(yī)藥衛(wèi)生體制中主要起著領(lǐng)導(dǎo)和引導(dǎo)的作用。這更像是球場上的規(guī)則制定者和裁判,而非直接踢球的運動員。所以這里的“政府主導(dǎo)”并不意味著下一步醫(yī)改的方向就是回到醫(yī)改前的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。[詳情] | | |
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醫(yī)改方案新在何處
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醫(yī)改方案涉及復(fù)雜的社會主體和利益格局,如政府各部門之間,政府與市場之間等,其中政府角色有著“牽一發(fā)動全身”的首要地位。只有政府角色明確了,“公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性”這條醫(yī)改主線才能一以貫之,上述復(fù)雜關(guān)系的處理和利益格局的調(diào)整才會有根本的保障,醫(yī)改的成功也才有可能。[詳情] | | |
醫(yī)改新方案要讓百姓看得起病 |
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要解決累積多年的“看病難、看病貴”問題,絕對不是一蹴而就的事,需要勇氣膽識,更需要為民請命的決心,只有心懷改革的最終目標(biāo)是“保障老百姓的健康和利益”,讓普通百姓人人看得起病,才能稱得上是個成功的醫(yī)改新方案。[詳情] | | |
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醫(yī)改方案之疑惑 |
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其實基本醫(yī)療服務(wù)最需要很好地界定。在報告中只規(guī)定了社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)只能用基本藥物目錄的藥,二三級別醫(yī)院要確定使用基本藥物目錄的比例,因此對基本醫(yī)療中藥品提供基本有了個交代,但是其他基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容沒有涉及。
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新的醫(yī)改方案為什么難言滿意 |
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對于醫(yī)療這種事關(guān)個人健康乃至生命的大事,還是應(yīng)該有一個爭分奪秒的氣勢才行。而且醫(yī)改要征求多方面的意見是早就定下的策略,但征求意見的途徑是不是暢通,人們該如何表達(dá)自己的意愿,這似乎也是有關(guān)部門應(yīng)該著手解決的問題。[詳情] | | |
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醫(yī)改政策征詢達(dá)成社會共識比什么都重要 |
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當(dāng)公眾滿腔熱情地為了“參與”而認(rèn)真閱讀這份“征求意見稿”時,卻發(fā)現(xiàn)面對的基本上都是隔著一層或幾層窗戶紙的“原則性”話語:要說不明白,好像也明白;但要說明白,又透著糊涂———通篇都沉浸在這樣的語境中,沒有足夠的專業(yè)知識,不明白其后錯綜復(fù)雜的背景脈絡(luò),公眾恐怕只好再次知難而退了。[詳情] | | |
醫(yī)改方向已明現(xiàn)實約束仍在 |
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醫(yī)改關(guān)系到廣大人民的切身利益,錯綜復(fù)雜。而在醫(yī)改的四大核心內(nèi)容中,爭議最大的還是如何改革醫(yī)療服務(wù)體系,也即誰是提供公眾基本醫(yī)療服務(wù)的主體——是民營還是公立?各層次醫(yī)院職能又怎樣定位?如何分工?在這些問題上,此前曾有過很多的借著“市場化”名義進(jìn)行試錯的行為。[詳情] | | |
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新醫(yī)改方案應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步直面問題 |
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或許,新醫(yī)改方案的使命之一是要對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革進(jìn)行“頂層設(shè)計”,如此以來,無法顧及細(xì)致入微的論述大約也在情理之中。但頂層設(shè)計顯然并非新醫(yī)改的全部,強調(diào)公益性主線、明確近期改革重點同樣不容回避。[詳情] | | |
公立醫(yī)院的職責(zé)是滿足基本醫(yī)療服務(wù) |
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我國目前的醫(yī)療保障制度存在極大不公。一方面大多數(shù)人口無法享受基本醫(yī)療保障,一方面少部分人卻擁有大量公共衛(wèi)生財政支出,使得公共醫(yī)療資源成了為小部分人服務(wù)的特殊待遇問題,如此一來,普通民眾看病豈能不貴,又豈能不難?[詳情] | | |
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公益化醫(yī)改面臨四大難題 |
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在公益化總原則的統(tǒng)馭下,我不懷疑上述問題早晚會解決。但是以現(xiàn)實情況之復(fù)雜來看,顧此失彼、走些彎路卻極有可能。作為百姓,我們希望政府能夠在完善制度與解決當(dāng)前突出問題兩個方面,能夠結(jié)合得更好一點。[詳情] | |
新醫(yī)改需重新合理安排利益格局 |
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醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的任務(wù)艱巨,但最終的目標(biāo)都是保障老百姓的健康和利益,如果一項制度不能給老百帶來便利,那么這樣的制度就必須重新設(shè)計,這應(yīng)當(dāng)是我們進(jìn)行醫(yī)改的根本出發(fā)點,也應(yīng)當(dāng)是檢驗我們醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方向是否正確的指針。
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新醫(yī)改須先醫(yī)以藥養(yǎng)醫(yī)病灶 |
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醫(yī)療改革的關(guān)鍵,就是要徹底打破以藥養(yǎng)醫(yī)體制:適當(dāng)提高掛號費,進(jìn)而提高并由政府補貼醫(yī)生的勞動和技能收入,以此鼓勵醫(yī)德醫(yī)術(shù)在市場競爭中勝出。全面取消藥品招標(biāo)采購制度,讓寄生在醫(yī)療體系中的各種寄生蟲沒有生存的土壤。[詳情] | |
新醫(yī)改需在基層服務(wù)上更有誠意 |
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從各地試點結(jié)果看,在明確機構(gòu)職能前提下,從政府投入方式、人事制度改革、績效考核和激勵制度等方面,加強和完善內(nèi)部管理,能夠有效保障公平效率。總額預(yù)付同樣要加強監(jiān)管,否則將出現(xiàn)基層機構(gòu)將病人直接推向上級醫(yī)療機構(gòu),或者診療不足的現(xiàn)象。[詳情] | |
新醫(yī)改方案需要“通俗版” |
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事實上,并不是期待已久、高度關(guān)注的方案一公布,就會收到有效的意見與建議,應(yīng)充分考慮到“方便閱讀、容易理解”等因素。公布只是滿足了公民的知情權(quán),接下去的參與權(quán)、表達(dá)權(quán)的發(fā)揮還依賴于“引導(dǎo)”,其中,最關(guān)鍵的也是最基礎(chǔ)的是讓所有的公民能“看得懂”,有興趣看,才會有話說,并說到點子上。[詳情] | |
新醫(yī)改方案緣何諱言讓人人都看得起病 |
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作為老百姓,真正需要的是著眼于"讓每個人都看得起病"這個首要前提討論對策和制定方案,如果做不到,不管是"以藥養(yǎng)醫(yī)"也好,"以醫(yī)養(yǎng)醫(yī)"也罷,都可能陷入欲惠澤于民卻不能自拔的兩難境地。[詳情] | |
不妨讓新醫(yī)改在爭議中慢慢變老 |
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醫(yī)改又一次整裝待發(fā)。它在爭議中破土,也必將在爭議中前行,前途或許滯重或許反復(fù),但我們應(yīng)該抱有信心,也必須抱有信心,唯希望這一涉及全民福祉的新醫(yī)改方案最終不負(fù)眾望。[詳情] | |
新醫(yī)改應(yīng)兼顧政府主導(dǎo)和社會作用 |
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在對上一輪“失敗的醫(yī)改”作出反思和總結(jié)以后,“新醫(yī)改”指導(dǎo)思想中最突出的亮點體現(xiàn)在“政府主導(dǎo)”、“公益主體”和“覆蓋城鄉(xiāng)”這三個方面。如果“新醫(yī)改”能夠順利起錨并穩(wěn)健推進(jìn),將對未來打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)、拉動內(nèi)需和保持經(jīng)濟(jì)持續(xù)健康增長發(fā)揮巨大作用。[詳情] | |
醫(yī)改的民意怎樣才能不被虛置 |
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中國醫(yī)改是一個涉及民生的系統(tǒng)性工程,要解決與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的公平、均衡與效率等等問題,來使醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保質(zhì)保量地提供,來真正保障其公益性,現(xiàn)在,在民意參與博弈方面,就絕不能是一種簡單姿態(tài),而必須真正做實做透,這是彌合醫(yī)改方案的制度缺陷,使醫(yī)改經(jīng)得住實踐檢驗的保證。[詳情] | |
新醫(yī)改方案要讓百姓看得懂 |
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方案越通俗,參與越廣泛;參與越廣泛,方案越完善。事實上,并不是期待已久、廣受關(guān)注的方案一公布,就會收到有效的意見與建議,應(yīng)充分考慮到“方便閱讀、容易理解”等因素。公布只是滿足了公民的知情權(quán),接下去的參與權(quán)、表達(dá)權(quán)的發(fā)揮還依賴于“引導(dǎo)”。[詳情] | | |
醫(yī)改,植根在民意的土壤 |
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作為一個指導(dǎo)性的意見,應(yīng)該說它提出的醫(yī)改方向與原則都是順應(yīng)民心的。這也很鮮明地顯現(xiàn)出下一步我們應(yīng)該努力的重點——將這些原則與宏觀的意見具體化,配套出一系列的操作規(guī)則。這樣,才能讓公眾提出的修改意見更加有的放矢。[詳情] | |
城鄉(xiāng)公共服務(wù)須走向均等化 |
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回到醫(yī)改的層面上,倘若要想盡快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療救助制度,在公共財政拿不出抑或不愿意拿的情形下,可以農(nóng)村改革為推手,挖掘農(nóng)村自身的經(jīng)濟(jì)潛力,從而讓城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)盡快趨向均等化。[詳情] | |
新醫(yī)改確保“基本藥物”的使用和覆蓋 |
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如何確保“基本藥品”的優(yōu)先使用?雖然按照《意見》規(guī)定,各類醫(yī)療機構(gòu)要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例,但顯然,如果相應(yīng)的配套政策和強制措施沒有跟上,這種“優(yōu)先權(quán)”很可能成為一句空話,使這一政策完全失去應(yīng)有的效果。[詳情] | |
強化政府責(zé)任“新醫(yī)改”抓住了重點 |
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改革開放語境下的政府是有限政府,無論是投入責(zé)任還是監(jiān)管責(zé)任,政府都不應(yīng)該也不可能全部包攬、壟斷,而同時需要引入市場和社會的力量。總體而言,“新醫(yī)改”方案還有待進(jìn)一步完善,但它比較突出地強化了政府的責(zé)任,抓住了醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重點,其方向值得肯定與期待。[詳情] | |
新醫(yī)改方案當(dāng)設(shè)定約束性硬指標(biāo) |
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中國之大,發(fā)展程度千差萬別,國家財力這些年雖說年年呈百分之二三十的高增長,但要花錢的地方也多,包括急需償還的“民生欠賬”更多,低標(biāo)準(zhǔn)而普惠的基本醫(yī)保是最現(xiàn)實也最得民心的選擇。先解決人人享有的公平難題,再依賴經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提升保障標(biāo)準(zhǔn)。[詳情] | |
新醫(yī)改不能只在公立醫(yī)院兜圈子 |
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醫(yī)療衛(wèi)生改革必須打破傳統(tǒng)框框,實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的多元化和多層次化。既要有公立醫(yī)院,又要有非公立醫(yī)院,既要有非營利性醫(yī)院,又要有營利性醫(yī)院,既要有提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院,又要有提供超過基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)院。[詳情] | |
新醫(yī)改方案應(yīng)用數(shù)據(jù)說話 |
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新醫(yī)改方案顯然應(yīng)就諸如國民年人均看病費用與國民個人醫(yī)療費用在全部醫(yī)療費用比重中下降幅度等等,提出具體而明確的預(yù)期實現(xiàn)數(shù)據(jù)目標(biāo)。[詳情] | |
醫(yī)改征求意見稿如何體現(xiàn)集思廣益 |
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我們真切期望,在醫(yī)改征求意見稿的改進(jìn),以及新醫(yī)改方案的確立上,相關(guān)部門醫(yī)改應(yīng)積極改進(jìn)聽取民意、采納民智的方式和方法,在體現(xiàn)重大改革面前公眾參與權(quán)被廣泛賦予、充分尊重的同時,使此次新醫(yī)改的行進(jìn),體現(xiàn)出積極穩(wěn)妥、謹(jǐn)慎前行的特征:既契合新醫(yī)改的預(yù)期目標(biāo),又能滿足公眾的殷殷期待。[詳情] | |
醫(yī)改方案:征集民意后,請人大審定 |
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可以預(yù)料,民眾將向方案制定機關(guān)提出很多意見和建議,相關(guān)部門將怎樣處理之?它們有沒有可能被采納?面對紛繁復(fù)雜的意見和建議,方案制定機關(guān)又如何取舍?以上問題的解決都需要程序保障。否則,民眾的意見和建議最終能否影響醫(yī)改方案,還只是由決策機構(gòu)單方?jīng)Q定。[詳情] | |
期待一個通俗版的醫(yī)改方案 |
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越是宏觀而籠統(tǒng)的醫(yī)改方案,往往越可能缺少可操作性和可控性。而沒有好的方案執(zhí)行,再好的醫(yī)改方案恐怕也無濟(jì)于事。對于新醫(yī)改方案,公眾最為憂慮的問題其實正是:美好的醫(yī)改愿景會否終究淪為紙上的空話?——如果說眼下的新醫(yī)改方案是一個豪華版的,那么,公眾更為期待的顯然是一個通俗版的醫(yī)改方案。[詳情] | | |
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