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| 2008-10-20 鄭山海 來源:新京報(bào) |
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新的醫(yī)改方案終于和大家見面了。應(yīng)該說，這個(gè)方案涉及的方面非常廣泛，幾乎涵蓋了當(dāng)前醫(yī)療體制中的所有問題。但醫(yī)改方案在提出的一些具體措施上，讓人感覺沒有抓到點(diǎn)上。
對(duì)患者而言，新的醫(yī)改方案給了大家一個(gè)12年的時(shí)間周期，無疑有些太漫長(zhǎng)了。而且患者的主要群體是那些上了年紀(jì)的人，他們體弱多病，收入不高，是“看病難、看病貴”的主要受害者，不知道他們是否還有機(jī)會(huì)享受到新醫(yī)改的福祉。對(duì)醫(yī)生而言，目前的醫(yī)療體制既不能體現(xiàn)他們的勞動(dòng)價(jià)值，還迫使他們接受企業(yè)化的管理制度方式，成為創(chuàng)造“效益”的工具。改變這種尷尬的角色是每個(gè)醫(yī)生的期盼，但新的醫(yī)改方案對(duì)此并無過多關(guān)注。
再如將藥價(jià)標(biāo)注在藥品包裝上。此舉的目的顯然是在控制藥價(jià)，可是這樣的方法顯然不會(huì)發(fā)揮明顯的效果。因?yàn)楫?dāng)前醫(yī)院的藥價(jià)，大多執(zhí)行的是國(guó)家的定價(jià)，不同醫(yī)院之間雖然有一點(diǎn)差距，但不是太明顯。也就是說，如今的藥價(jià)高，主要原因是我們的藥品定價(jià)機(jī)制有問題，而不是醫(yī)院自行定價(jià)的結(jié)果。因此，把藥價(jià)標(biāo)注到包裝上，不過是把國(guó)家定價(jià)從文件轉(zhuǎn)移到了包裝上，根本不可能對(duì)藥價(jià)造成明顯的影響。而且就如圖書的明碼標(biāo)價(jià)一樣，標(biāo)多少錢是一回事，賣多少錢又是另一回事，我們可有制度保證，一個(gè)成本20元的藥品，不會(huì)標(biāo)出200元的價(jià)簽？
至于收取處方費(fèi)的辦法，更是讓人不明所以。開處方僅僅是醫(yī)生診療工作的一部分，如果真的重視醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，直接提高診療費(fèi)就可以了，為什么要舍本逐末單單提高處方費(fèi)呢？這樣豈不是鼓勵(lì)醫(yī)生多開處方，若如此，誰能保證不會(huì)有醫(yī)生給那些本不需要開處方的患者開具處方，或者給本可以開一張?zhí)幏降幕颊撸纸鈳讖執(zhí)幏匠鰜恚窟@樣解決不了問題，恐怕還會(huì)制造出新問題。
雖然，任何改革都不能夠畢其功于一役，需要在進(jìn)行中不斷修正，但對(duì)于醫(yī)療這種事關(guān)個(gè)人健康乃至生命的大事，還是應(yīng)該有一個(gè)爭(zhēng)分奪秒的氣勢(shì)才行。而且醫(yī)改要征求多方面的意見是早就定下的策略，但征求意見的途徑是不是暢通，人們?cè)撊绾伪磉_(dá)自己的意愿，這似乎也是有關(guān)部門應(yīng)該著手解決的問題。 |
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