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　　據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，昨天，國(guó)家發(fā)展改革委員會(huì)公布了對(duì)世界知名醫(yī)療器械生產(chǎn)商美敦力的反壟斷處罰結(jié)果。美敦力(上海)管理有限公司因限制轉(zhuǎn)售價(jià)格被處以1.18億元的罰款。這一數(shù)字是該公司2015年度涉案產(chǎn)品銷(xiāo)售額的4%左右。

　　美敦力這個(gè)名字，可能對(duì)很多人來(lái)說(shuō)很陌生。但對(duì)于糖尿病患者，它意味著市場(chǎng)占有率頗高的胰島素泵;對(duì)于心臟外科醫(yī)生，它意味著動(dòng)脈支架、人工心臟瓣膜等重要醫(yī)療器械。這些醫(yī)療器械的價(jià)格一旦被推高，就很有可能成為醫(yī)療繳費(fèi)單上，難以承受之重。價(jià)格壟斷是怎樣形成的?反壟斷劍指醫(yī)療器械，未來(lái)是否值得期待?

　　“現(xiàn)有一名I型糖尿病患者，在某市兒童醫(yī)院住院，經(jīng)主任推薦想購(gòu)買(mǎi)一臺(tái)712胰島素泵，正在四處詢(xún)價(jià)，希望各位同事保護(hù)價(jià)格。”這封短短60字的公司內(nèi)部郵件，所敘述的是美敦力內(nèi)部相當(dāng)常見(jiàn)的一個(gè)需求——保護(hù)價(jià)格。這是什么意思?簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是要求被詢(xún)問(wèn)的所有經(jīng)銷(xiāo)商，誰(shuí)都不許降價(jià)。這樣的行為，已經(jīng)涉嫌違反《反壟斷法》第十四條，限制轉(zhuǎn)售價(jià)格。類(lèi)似的郵件存在在美敦力的服務(wù)器中，又何止這一封。國(guó)家發(fā)展改革委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局副處長(zhǎng)吳東美指出，“我們從他的服務(wù)器中提取了大約超過(guò)三萬(wàn)封的郵件，共整理了105份相關(guān)證據(jù)資料。”

　　與眾多醫(yī)療器械巨頭在國(guó)外越來(lái)越多采取的直銷(xiāo)方式不同，美敦力在我國(guó)目前仍依靠經(jīng)銷(xiāo)商網(wǎng)絡(luò)銷(xiāo)售產(chǎn)品。但這并不意味著經(jīng)銷(xiāo)商可以開(kāi)展競(jìng)爭(zhēng)，以更低價(jià)格和更優(yōu)服務(wù)取得自身與消費(fèi)者的雙贏。因?yàn)椋恳淮无D(zhuǎn)售，美敦力都規(guī)定好了加價(jià)的數(shù)目或者比例。吳冬美介紹，“一種方法是直接告訴二級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商、一級(jí)經(jīng)銷(xiāo)商應(yīng)該賣(mài)多少錢(qián)，把價(jià)格表發(fā)給他們;另一種方法是通過(guò)固定毛利率間接限制價(jià)格，比如某一產(chǎn)品的毛利率是百分之五或者百分之十。有時(shí)限制最低價(jià)，有時(shí)直接固定，必須賣(mài)這個(gè)價(jià)。這些都是《反壟斷法》十四條明確禁止的。”

　　為了讓自己對(duì)價(jià)格的“統(tǒng)治”地位得到鞏固，美敦力對(duì)各經(jīng)銷(xiāo)商的銷(xiāo)售地域范圍、銷(xiāo)售對(duì)象等都進(jìn)行了嚴(yán)密的設(shè)置。例如，在經(jīng)銷(xiāo)商網(wǎng)絡(luò)中，大型的批發(fā)商通常被稱(chēng)為所謂的“平臺(tái)商”，是不被允許向個(gè)人直接銷(xiāo)售商品的，只能賣(mài)給稍小一些的經(jīng)銷(xiāo)商，每個(gè)經(jīng)銷(xiāo)商所面對(duì)的醫(yī)院也早已被劃定好，經(jīng)銷(xiāo)商們從根本上失去了競(jìng)爭(zhēng)的意愿。“一個(gè)醫(yī)院只有一家經(jīng)銷(xiāo)商。本來(lái)設(shè)定一個(gè)價(jià)格，如果區(qū)域不限定，經(jīng)銷(xiāo)商還想賣(mài)到更多地方去，可能有一些競(jìng)爭(zhēng)。既限定價(jià)格又限定區(qū)域進(jìn)一步強(qiáng)化價(jià)格控制效果。經(jīng)銷(xiāo)商像牽線木偶。”吳東美解釋道。

　　除了在經(jīng)銷(xiāo)商架構(gòu)設(shè)計(jì)上加強(qiáng)對(duì)價(jià)格的控制，一旦經(jīng)銷(xiāo)商擅自降價(jià)，相應(yīng)的懲罰手段也多種多樣。在國(guó)家發(fā)改委收集的證據(jù)當(dāng)中，記者看到了這樣一份郵件。其中顯示，2015年下半年，在某長(zhǎng)江中下游省份的經(jīng)銷(xiāo)商對(duì)心臟血管類(lèi)7種產(chǎn)品醫(yī)療器械降價(jià)，參加了公立醫(yī)院招投標(biāo)并且入圍。但在美敦力要求下，經(jīng)銷(xiāo)商最終撤銷(xiāo)了所有入圍產(chǎn)品。而另一份郵件中，該公司管理層稱(chēng)招標(biāo)關(guān)乎全局，在價(jià)格管控上絕對(duì)要杜絕任何低級(jí)錯(cuò)誤發(fā)生，對(duì)故意亂投標(biāo)的經(jīng)銷(xiāo)商必須中止其經(jīng)銷(xiāo)權(quán)。國(guó)家發(fā)展改革委價(jià)格監(jiān)督檢查與反壟斷局處長(zhǎng)徐新宇透露，強(qiáng)勢(shì)的扣減折扣、限定區(qū)域、把不好的區(qū)域給你，一般直接取消經(jīng)銷(xiāo)資格。美敦力的規(guī)定大家都去遵守，經(jīng)銷(xiāo)商不敢有其他動(dòng)作。

　　公開(kāi)報(bào)道顯示，美敦力大中華區(qū)總裁李希烈曾表示到2020年，中國(guó)將成為世界上最大的醫(yī)療器械市場(chǎng)，深入中國(guó)市場(chǎng)是美敦力的戰(zhàn)略。數(shù)據(jù)顯示美敦力2013-2015年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入分別為36.80億元、41.55億元、48.49億元人民幣，增長(zhǎng)率遠(yuǎn)超歐美市場(chǎng)。雖然全產(chǎn)品線價(jià)格普遍處于同類(lèi)中的較高水平，但業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的技術(shù)等令這家醫(yī)療器械巨頭迅速開(kāi)拓中國(guó)市場(chǎng)。國(guó)家發(fā)改委反壟斷局副局長(zhǎng)盧延純表示，“如果通過(guò)公平競(jìng)爭(zhēng)，好東西有好價(jià)格，本身沒(méi)有問(wèn)題。關(guān)鍵是否依法經(jīng)營(yíng)，商業(yè)行為是否合法。，我們支持在依法經(jīng)營(yíng)合規(guī)經(jīng)營(yíng)的前提下，企業(yè)通過(guò)創(chuàng)新、降低成本等，使自己更有競(jìng)爭(zhēng)力。”

　　近年來(lái)，醫(yī)藥領(lǐng)域反壟斷動(dòng)作頗多。年初藥品別嘌醇片的橫向壟斷被查處;年中艾司唑侖原料藥、片劑壟斷協(xié)議案處罰結(jié)果公布;如今醫(yī)療器械領(lǐng)域的反壟斷首案也塵埃落定。國(guó)家發(fā)改委反壟斷局局長(zhǎng)張漢東表示，醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)系百姓民生。因?yàn)閴艛噙`法，市場(chǎng)機(jī)制失效，價(jià)格不能充分競(jìng)爭(zhēng)，增加的每一分成本最后都有可能轉(zhuǎn)嫁給患者，因此未來(lái)這一領(lǐng)域的反壟斷調(diào)查，還將持續(xù)加強(qiáng)。“對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的價(jià)格虛高、壟斷、限制競(jìng)爭(zhēng)行為舉報(bào)較多。我們這次查處此案，是為了發(fā)揮警示作用，維持市場(chǎng)秩序。”