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        上海明年開始統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
        2015-10-27 作者: 周凱 王燁捷 來源: 中國青年報

          記者日前獲悉,經(jīng)上海市委市政府決定,上海將于2016年1月1日起實施《上海市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險辦法》(簡稱《辦法》),建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度。從明年元旦起,無論城鎮(zhèn)戶籍還是農(nóng)村戶籍,上海市民將都可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

          居民醫(yī)保實現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌后,城鄉(xiāng)居民可以得到更多實惠。在對象范圍方面,《辦法》搭建了統(tǒng)一的參保平臺,打破城鄉(xiāng)戶籍限制,未參加上海職工醫(yī)保等其他基本醫(yī)療保險的上海市民,不再區(qū)分城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村戶籍,均可以參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

          同時,上海提高了對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的總體籌資標準,特別是加大了對農(nóng)村居民的補助水平,從原來的人均籌資不足2000元提高到3000元以上,與城鎮(zhèn)居民保持一致。同時,統(tǒng)一了城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民的個人繳費標準。為確保農(nóng)村居民應保盡保,各區(qū)縣政府及村集體經(jīng)濟將對農(nóng)村居民個人繳費給予適當補貼。對城鄉(xiāng)居民中的“低保”對象、重殘人員以及高齡老人,政府相關部門也對他們的個人繳費部分給予統(tǒng)一的補助。

          根據(jù)《辦法》,農(nóng)村居民住院費用不再設最高支付限額,取消了12萬元的支付上限;對城鄉(xiāng)居民個人負擔較重的重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤放化療、部分精神病治療等4類疾病,《辦法》規(guī)定可由大病保險資金按規(guī)定再報銷50%。通過以上調(diào)整,與原來相比,農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民政策范圍內(nèi)住院費用的實際報銷水平都超過了75%。

          門診方面,農(nóng)村居民取消了原5000元的封頂線,不設最高支付限額,城鎮(zhèn)居民一二級醫(yī)院的醫(yī)保支付比例提高了5%,19~59歲城鎮(zhèn)居民的門診起付標準從原來的1000元下調(diào)到500元。

          同時《辦法》規(guī)定,城鄉(xiāng)居民在村衛(wèi)生室就醫(yī),不再設起付線,醫(yī)保直接按80%的比例支付。

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