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        多省市全面跟進(jìn)藥品帶量采購試點(diǎn)
        藥品將進(jìn)一步降價(jià),減輕患者用藥負(fù)擔(dān)成政策發(fā)力點(diǎn)
        2019-07-03 作者: 記者 梁倩/北京報(bào)道 來源: 經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

          帶量采購試點(diǎn)擴(kuò)圍已漸明晰。7月1日,河北省正式跟進(jìn)國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn),河北省以全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年度藥品總用量的60%估算中選藥品的采購基礎(chǔ)量,實(shí)行帶量采購、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)。

          據(jù)《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者不完全統(tǒng)計(jì),除此前北京、上海、重慶等11地納入試點(diǎn)名單外,截至目前,已有福建、青海、河北、山東、太原、無錫等省市地區(qū)加入帶量采購陣營(yíng)。其中,福建、河北、青海已正式啟動(dòng),江西、山東、遼寧、內(nèi)蒙古、太原、無錫等省市地區(qū)已啟動(dòng)帶量采購品種用量摸底。

          河北省印發(fā)的《河北省跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》顯示,將通過落實(shí)帶量采購、開展全程監(jiān)控、調(diào)整支付政策、推動(dòng)薪酬改革等措施,將實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低,減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān),減少企業(yè)交易成本,凈化流通環(huán)境,改善行業(yè)生態(tài),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥,支持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革。

          河北省副省長(zhǎng)徐建培在“全省跟進(jìn)落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)工作動(dòng)員部署視頻會(huì)議”上表示,河北省將按照國(guó)家藥品集中采購中選結(jié)果和京津配套措施,統(tǒng)一組織采購;各統(tǒng)籌區(qū)具體落實(shí)轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購數(shù)量和結(jié)算資金;各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一在省藥品采購平臺(tái)完成采購任務(wù)。

          具體來看,山東省相關(guān)部門聯(lián)合發(fā)布通知,要求全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)國(guó)家藥品集中采購和使用試點(diǎn)中選藥品使用數(shù)據(jù),被外界視為山東省將跟進(jìn)帶量采購工作的明確信號(hào)。

          據(jù)悉,今年4月,江西省兩部門下發(fā)文件,要求全省各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)25個(gè)國(guó)家?guī)Я坎少徶羞x品種的年度計(jì)劃采購量。山東方面,要求7月1日前統(tǒng)計(jì)相關(guān)品種2017年、2018年使用量,以及2019年10月1日至2020年9月30日的預(yù)測(cè)使用量,原則上不低于2017年、2018年度平均使用量。值得關(guān)注的是,山東省要求上報(bào)采購量包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

          內(nèi)蒙古方面,相關(guān)文件顯示,擬選取4個(gè)城市作為試點(diǎn),對(duì)“4+7”國(guó)家?guī)Я坎少徶羞x藥品開展帶量帶結(jié)算的價(jià)格聯(lián)動(dòng)工作。為確保用量準(zhǔn)確性,需統(tǒng)計(jì)各醫(yī)院2018年實(shí)際采購量及2019年計(jì)劃采購量。同時(shí),無錫、太原均顯示要求摸底帶量采購品種藥品用量情況。

          “多個(gè)非‘4+7’省市主動(dòng)跟進(jìn),帶量采購全面推開勢(shì)不可擋。”業(yè)內(nèi)人士表示,從此前廈門、上海等4+7試點(diǎn)城市的落地情況看,帶量采購試點(diǎn)總體進(jìn)展超預(yù)期,這也是帶量采購試點(diǎn)擴(kuò)圍的主要因素。

          在4月16日舉行的國(guó)務(wù)院政策例行吹風(fēng)會(huì)上,國(guó)家醫(yī)療保障局副局長(zhǎng)陳金甫表示,截至4月1日,11個(gè)試點(diǎn)城市已經(jīng)全面啟動(dòng),截至4月14日24點(diǎn),25個(gè)中選品種在11個(gè)試點(diǎn)地區(qū)采購總量達(dá)到了4.38億片/支,完成了約定采購總量的27.31%,“4+7”藥品集中采購試點(diǎn)進(jìn)展超預(yù)期。

          據(jù)介紹,從試點(diǎn)效果來看,試點(diǎn)地區(qū)腫瘤、乙肝、高血壓、精神病等重大疾病患者獲得了質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品,醫(yī)療費(fèi)用顯著下降。以中選的乙肝抗病毒仿制藥恩替卡韋分散片為例,中選價(jià)格為17.36元/盒(28片/盒),降幅達(dá)93%,若患者使用該中選藥品替代原研藥(7片裝175.68元/盒),年用藥費(fèi)用將由9000元左右降至200元左右,極大降低乙肝患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

          廈門相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示,在試點(diǎn)兩個(gè)月后,截至5月15日,25個(gè)中選品種采購總數(shù)量1267萬(片/支),已完成本地區(qū)協(xié)議采購量的59%,協(xié)議采購量完成情況良好;在保回款上,回款周期平均為28天;在保供應(yīng)上,配送企業(yè)平均庫存可滿足146天的臨床需求,均能在12小時(shí)內(nèi)響應(yīng)訂單,24小時(shí)內(nèi)將中選藥品配送到醫(yī)療機(jī)構(gòu);在保質(zhì)量上,福建省市藥監(jiān)部門對(duì)中選藥品進(jìn)行質(zhì)量檢查未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不合格藥情況,25個(gè)中選藥品均未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)異常風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。

          有業(yè)內(nèi)人士表示,近兩年有關(guān)部門切實(shí)降低藥品價(jià)格,減少我國(guó)患者用藥負(fù)擔(dān)是近年政策的主要發(fā)力點(diǎn)。在試點(diǎn)結(jié)果超預(yù)期的背景下,擴(kuò)大試點(diǎn)地區(qū)范圍、擴(kuò)大試點(diǎn)藥品范圍預(yù)計(jì)將加速推進(jìn)。

          “在帶量采購試點(diǎn)擴(kuò)圍的同時(shí),加大談判力度也將成為降藥價(jià)的另一關(guān)鍵。”上述人士說,我國(guó)即將開展藥品目錄的準(zhǔn)入談判,通過以市場(chǎng)換價(jià)的方式切實(shí)降低藥品價(jià)格。

          上述人士表示,監(jiān)管機(jī)構(gòu)將在下一階段帶量采購談判中獲得絕對(duì)主動(dòng)權(quán),從而議價(jià)談判目標(biāo)將更為高效,并容易獲得更低價(jià)格。

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        專家表示,形成強(qiáng)大國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需從提升認(rèn)識(shí)層次、做好供需對(duì)接、增強(qiáng)統(tǒng)籌保障等三個(gè)維度發(fā)力,找準(zhǔn)痛點(diǎn),及時(shí)打通堵點(diǎn),借助目前經(jīng)濟(jì)筑底復(fù)蘇之勢(shì),持續(xù)釋放內(nèi)需潛力。

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