清晨，以神經(jīng)科聞名的北京天壇醫(yī)院，掛號大廳熙熙攘攘、摩肩接踵，一個穿著深色外套的中年人踱步徘徊、環(huán)顧四周，不時“截住”身邊的患者低聲詢問，在記事本上仔細(xì)記錄……這個中年人，是北京市醫(yī)院管理局局長于魯明，這是他今年第十次暗訪醫(yī)院“掛號難”問題。與他同行的，還有假扮其親屬的《經(jīng)濟(jì)參考報》記者。
今年初，“赴京看病女孩痛斥號販子”事件，讓“掛號如春運、看病像打仗”的就醫(yī)難問題再次引起社會關(guān)注，更讓履新不久的于魯明睡不踏實。
為遏制號販子，緩解“掛號時間長、繳費時間長、候診時間長、診斷時間短”的“三長一短”難題，今年年初開始，北京22家市屬三甲醫(yī)院陸續(xù)試點“非急診全面預(yù)約”就診模式，并繼續(xù)推廣“京醫(yī)通”微信、自助機(jī)等多渠道掛號。
“新舉措運行半年多效果咋樣？號販子還猖獗不？我得切身體驗。”于魯明說。
7點剛過，天壇醫(yī)院門診大廳就已人滿為患。縱使掛號大廳高音喇叭無數(shù)遍播放手機(jī)、自助機(jī)掛號流程，可患者就是不為所動，依舊排著30多米長隊在傳統(tǒng)窗口掛號，而旁邊整齊排列的數(shù)十臺自助掛號機(jī)成了擺設(shè)。這讓于魯明眉頭緊鎖。
看到一對年輕夫婦邊玩手機(jī)邊在窗口排隊，于魯明湊上前問：“排這么長隊，你們有手機(jī)為啥不用微信掛號或電話約號？”小伙子頭也不抬回答：“114根本打不通，‘京醫(yī)通’微信要么沒號源，要么無法登錄，還是窗口掛號靠譜。”
于魯明追問：“自助掛號機(jī)就在一旁，用不著排隊啊？”小伙子瞥了一眼機(jī)器說：“沒用過。聽說用之前還得先排隊辦張診療卡，太麻煩！”
有患者笑言：“連號販子都被眼花繚亂的掛號方式整暈了，患者不‘蒙圈’才怪！”
于魯明還想繼續(xù)探查，突然被人一把握住了手。“局長，您怎么來了？”恰逢周一，天壇醫(yī)院院長王晨帶著醫(yī)務(wù)人員正在院內(nèi)例行巡查，竟意外撞見了“頂頭上司”。
據(jù)王晨介紹，醫(yī)院就診者很多是中老年患者，他們直言“習(xí)慣了傳統(tǒng)窗口掛號”。于魯明也坦陳，對“互聯(lián)網(wǎng)＋”等新名詞，有的中老年患者一聽就暈，“改變他們的就醫(yī)習(xí)慣，得有個過程”。
不知不覺中，于魯明發(fā)現(xiàn)自己被人群“包圍”。“走，咱們?nèi)h室聊聊，找找癥結(jié)到底在哪兒。”
暗訪變成了集體會商。一位醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)打破會議室里的靜默：“我們用的招數(shù)也不少了，可效果為什么還是不夠明顯？”
于魯明打破了會場沉寂。“不可否認(rèn)，‘京醫(yī)通’微信讓患者足不出戶掛號，縮短了就診時間。但從暗訪情況看，實操尚待改進(jìn)，離真正的‘方便’還有差距。”
“坦率講，尚處于雛形的‘京醫(yī)通’暴露出一些亟待解決的問題：你存少了它不夠，你存500塊吧，做一個核磁就千八百的，那你再去充錢又得排一次隊。”
“本來是為了方便，可是醫(yī)保患者首次就診還得排隊到窗口關(guān)聯(lián)。”
“京醫(yī)通卡不是銀行卡，而是一張行業(yè)卡，里頭只有像公交卡似的有小額儲蓄，但它沒有銀行的銀聯(lián)功能。”天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員打開話匣、紛紛“吐槽”、激烈討論。
于魯明當(dāng)場提出下一步工作要求：“我們要進(jìn)一步貫徹好市委市政府和市衛(wèi)計委要求，完善‘京醫(yī)通’實操設(shè)置，加強(qiáng)對中老年患者的宣傳引導(dǎo)，嚴(yán)格執(zhí)行實名掛號，推進(jìn)患者就診信息共享，向著便民方向努力，有效緩解‘掛號難’。”
走出天壇醫(yī)院，還不到9點，于魯明決定趕往另一家醫(yī)院接著暗訪……
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拿什么拯救你，一“號”難求
今年以來打出“非急診全面預(yù)約掛號”和分級診療等“組合拳”，并取得初步成效，但仍面臨號販子屢禁不絕、分級診療舉步維艱、三甲醫(yī)院依舊不堪重負(fù)等問題。
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