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國(guó)家發(fā)改委和商務(wù)部2019年11月22日聯(lián)合公布《市場(chǎng)準(zhǔn)入負(fù)面清單(2019年版)》，國(guó)家發(fā)改委表示，這份清單放開(kāi)了一批有含金量的審批，例如“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可”等將進(jìn)一步放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入，有效激發(fā)市場(chǎng)活力。

中國(guó)老齡科學(xué)研究中心老齡戰(zhàn)略所副所長(zhǎng)王海濤向界面新聞表示，此舉意味著養(yǎng)老服務(wù)業(yè)從審批制改革到備案制，先做機(jī)構(gòu)再備案的程序可優(yōu)化行業(yè)的營(yíng)商環(huán)境。

實(shí)際上，國(guó)內(nèi)各省份在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立方面的開(kāi)放腳步已經(jīng)走在前面。據(jù)界面新聞今年8月份報(bào)道，目前有北京、上海、天津、山東超過(guò)十個(gè)省區(qū)市已在省級(jí)層面宣布取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。此外，河南南陽(yáng)市、河北遷西縣、貴州盤(pán)州市、寧夏石嘴山市等城市也在縣、市級(jí)層面宣布取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可。

此前，我國(guó)已多次表示將放開(kāi)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可。早在2016年12月，國(guó)務(wù)院辦公廳就發(fā)布了《關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》，要求進(jìn)一步放寬準(zhǔn)入條件，全面清理、取消申辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的不合理前置審批事項(xiàng)，到2020年全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。

2019年2月份，民政部曾公開(kāi)表示，我國(guó)將取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，逐步實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)登記養(yǎng)老機(jī)構(gòu)線上“一網(wǎng)通辦”、線下“只進(jìn)一扇門(mén)”、現(xiàn)場(chǎng)辦理“最多跑一次”，民政部對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理也從事前審批變?yōu)槭轮惺潞蟊O(jiān)管。

我國(guó)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》自2013年開(kāi)始實(shí)施，該辦法對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可的申請(qǐng)、受理、審查、決定和監(jiān)督檢查均作出規(guī)定，設(shè)置了前置條件，內(nèi)容涵蓋住所、環(huán)境保護(hù)、消防安全、衛(wèi)生防疫等多個(gè)方面。

民政部養(yǎng)老服務(wù)業(yè)專(zhuān)家委員會(huì)委員烏丹星認(rèn)為，放開(kāi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立許可，符合我國(guó)人口老齡化及養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)尚處于初級(jí)階段的現(xiàn)狀。

據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)，截至2018年底，我國(guó)60周歲以上人口為2.49億人，占總?cè)丝诘?7.9%。但我國(guó)養(yǎng)老行業(yè)尚處于初級(jí)階段。數(shù)量上，按照國(guó)際通行的5%老年人需要進(jìn)入機(jī)構(gòu)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，我國(guó)需要1245萬(wàn)張床位。而據(jù)2019年9月民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，目前，國(guó)內(nèi)各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和設(shè)施共約17.33萬(wàn)個(gè)，其中養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量為3萬(wàn)個(gè)左右，床位只有約735萬(wàn)張。

“放開(kāi)設(shè)立許可，首先可以提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量”，烏丹星對(duì)界面新聞指出，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)運(yùn)行成本較高，盈利能力較差。目前，愿意做的人少，會(huì)做的人少，能長(zhǎng)期生存下來(lái)的機(jī)構(gòu)更少。

據(jù)2018年廣東省養(yǎng)老服務(wù)業(yè)商會(huì)的一份數(shù)據(jù)顯示，目前市場(chǎng)上超過(guò)60%左右民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)虧損，30%左右持平，只有10%左右能實(shí)現(xiàn)微利。

烏丹星認(rèn)為，參與的機(jī)構(gòu)多了，自然會(huì)促進(jìn)質(zhì)量的提升。至于門(mén)檻的設(shè)定，是行業(yè)發(fā)展成熟后才該考慮的事。

此外，我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展不平衡、服務(wù)水平參差不齊。王海濤強(qiáng)調(diào)，據(jù)2017年數(shù)據(jù)，養(yǎng)老床位的使用率是54.5%。如今，仍有大量統(tǒng)計(jì)在列的床位沒(méi)有轉(zhuǎn)化成實(shí)際入住，而一些高質(zhì)量養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻“一床難求”。有效供給不足，導(dǎo)致供應(yīng)價(jià)格高，放開(kāi)市場(chǎng)就有望解決優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)量少價(jià)高的問(wèn)題。

在外資準(zhǔn)入方面，2019年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》指出，全面落實(shí)外資舉辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)國(guó)民待遇。境外資本在內(nèi)地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作等方式參與發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)，同等享受境內(nèi)資本待遇。境外資本在內(nèi)地設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)接收政府兜底保障對(duì)象的，同等享受運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等優(yōu)惠政策。

值得注意的是，王海濤認(rèn)為，市場(chǎng)準(zhǔn)入放寬，準(zhǔn)入程序的簡(jiǎn)化，不等于監(jiān)管的放松。相關(guān)部門(mén)應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)定期檢查、督導(dǎo)，維持市場(chǎng)有序發(fā)展。放開(kāi)準(zhǔn)入，一定會(huì)出現(xiàn)良莠不齊的情況，不符合國(guó)家、地方標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將不能獲得相關(guān)補(bǔ)貼。

此前在11月初，民政部組織起草了《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)基本服務(wù)安全規(guī)范(征求意見(jiàn)稿)》強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)和建議。這將是我國(guó)第一部圍繞養(yǎng)老院的安全基本要求擬定的強(qiáng)制性的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。

王海濤稱(chēng)，審批的放開(kāi)，并不意味著完全解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)立問(wèn)題，比如，機(jī)構(gòu)的選址如果涉及到土地性質(zhì)轉(zhuǎn)換，要是相關(guān)手續(xù)沒(méi)辦妥，備案沒(méi)問(wèn)題，但向銀行貸款會(huì)比較困難。未來(lái)，養(yǎng)老行業(yè)還需在探索的過(guò)程中逐步完善發(fā)展問(wèn)題。

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