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北京市1000萬張社保卡已經(jīng)開始分批發(fā)放，并在部分定點醫(yī)療機構開通使用；重慶市將從今年11月1日全面停用醫(yī)保卡而換成社保卡；江蘇推進社保卡異地雙向結算，社保卡有望刷遍南京都市圈……隨著社會保障事業(yè)的發(fā)展，和身份證大小相同的小小社會保障卡，與每一位公民的關系正變得越來越緊密。
據(jù)了解，目前全國130多個地區(qū)發(fā)放了符合統(tǒng)一標準的社會保障卡，已經(jīng)批準發(fā)行的社保卡超過1.3億張，實際持卡人數(shù)達到7000多萬人。有關部門正在大力推行全國社會保障信息卡的工作，以實現(xiàn)全國社會保障一卡通的目標。社保卡時代即將到來。
社保卡小功能多
社保卡是“人人享有社會保障”的有效憑證，是由國家人力資源和社會保障部統(tǒng)一規(guī)劃，各地人力資源和社會保障部門面向社會發(fā)行的集成電路卡(IC卡)，主要圍繞醫(yī)療、養(yǎng)老、工傷、生育、失業(yè)等五大社會保險領域應用。
社保卡具有信息存儲、電子憑證和信息查詢?nèi)蠊δ堋?BR> 信息存儲功能主要是記錄參保人員的姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本信息，以及社會保險繳費情況、養(yǎng)老保險個人賬戶、醫(yī)療保險個人賬戶、職業(yè)資格和技能、就業(yè)經(jīng)歷、工傷以及職業(yè)病傷殘程度等信息。可以說，社保卡就是一個詳實的個人“數(shù)據(jù)庫”。
電子憑證功能包括：使用個人醫(yī)療保險賬戶就醫(yī)；辦理求職登記、失業(yè)登記，辦理各類社會保障事務，參加職業(yè)培訓，申請職業(yè)技能鑒定、勞動能力鑒定；辦理戶籍登記、出入境手續(xù)；辦理社會救助事務、優(yōu)待撫恤事務，領取社會救助金、優(yōu)待撫恤金等。
信息查詢功能是指持卡人可在街(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))勞動保障服務中心查詢個人勞動保障和社會保險的專業(yè)信息，及時了解自己的養(yǎng)老、失業(yè)、醫(yī)療、公積金繳納情況，維護本人各類社會保障的合法權益。
今后，社保卡的作用還將進一步擴展，比如為持卡人提供銀行借記卡金融功能，甚至用這張卡來繳納水電費、乘坐公交車。在南京、深圳、杭州等城市，社保卡的這些新功能已經(jīng)得到了應用，真正實現(xiàn)了“一卡多用”。
醫(yī)保社保大不同
社保卡目前主要應用在基本醫(yī)療保險領域。一般而言，和傳統(tǒng)的醫(yī)保卡相比，社保卡最大的好處是可以實時結算。
以北京市為例，以往參保人員需先行墊付，報銷過程至少需要兩三個月。對于醫(yī)院和用人單位來說，醫(yī)院門診醫(yī)療費用須由人工進行審核結算，用人單位得收集和整理費用單據(jù)后到經(jīng)辦機構才能報銷，這無形之中增加了很大的工作負擔。
有了社保卡之后，參保人員不用拿著大量的現(xiàn)金去醫(yī)院就診了，因為社保卡實現(xiàn)了“零墊付”。持卡就醫(yī)后，患者只負擔個人自付、自費的醫(yī)療費用，應報銷的費用由醫(yī)療機構與醫(yī)保部門直接結算。過去往往幾個月才能解決的報銷難問題，現(xiàn)在可能只需要幾十秒鐘就能輕松解決了。
醫(yī)保卡所帶來的另一大弊病是各家醫(yī)院“各自為政”，不同醫(yī)院之間的就診卡無法相互通用，給患者就醫(yī)帶來不便。
社保卡則可以替代就診卡，實現(xiàn)就醫(yī)“一卡通”。由于社保卡具有信息記錄和信息查詢的功能，患者歷次就診的數(shù)據(jù)可以存儲起來，社保卡也就成了一份連續(xù)記錄的“電子病歷”，有利于醫(yī)生更好地了解病史和進行診治。
莫“超刷”防“盜刷”
據(jù)了解，一些地方推行社保卡以來，出現(xiàn)了超量開藥的現(xiàn)象。比如同一持卡人、同一天在不同醫(yī)院多次開出相同的藥，或者在短時間內(nèi)就診次數(shù)異常頻繁，一個月的門診費用就能達到一萬元。
不過，由于社保卡實現(xiàn)的是電子化管理，“超刷”的行為很容易留下“蛛絲馬跡”。對于參保人員的就診頻率、開藥量等數(shù)據(jù)，醫(yī)療機構的計算機系統(tǒng)能夠進行自動篩查。如果發(fā)現(xiàn)“可疑”信息，系統(tǒng)就會告知審核人員進行重點監(jiān)控。
北京市出臺規(guī)定，對于違規(guī)的大量、重復開藥者，監(jiān)控系統(tǒng)將鎖定其社保卡，同時將其列入“黑名單”，情節(jié)嚴重者還可能被罰款。同時，超出部分的費用全部變成持卡人全額自費，醫(yī)保基金不予支付。
在做到自己不“超刷”的同時，持卡人還要小心社保卡被別人“盜刷”。有的持卡人遺失了社保卡之后，社保卡很快被人冒用，由此造成不小的經(jīng)濟損失。
社會保障部門提醒，參保人在領到社保卡后應該及時修改密碼，而且密碼要避免使用生日、身份證號，因為社保卡卡面上印有相關的信息。社保卡僅限本人使用，不要轉借給他人。一旦遺失，應立即通過電話或者直接去社會保障網(wǎng)點辦理掛失手續(xù)。掛失期間，醫(yī)療費用將以現(xiàn)金方式全額結算，補卡后再辦理手工報銷。
社保卡使用備忘
申領人可到戶籍所在地、居住地或單位所在地的街(鄉(xiāng)鎮(zhèn))勞動保障服務中心辦理申領手續(xù)。參保人員的社保卡先發(fā)到街道和相關單位，由街道和單位發(fā)到每個人手中。 |