廣西被譽(yù)為中國的“天然藥庫”“生物資源基因庫”和“中藥材之鄉(xiāng)”。近年來，廣西正加速布局中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥建設(shè)，積極培育適宜的成長土壤，一批推動(dòng)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的新舉措破土而出。而在產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展的“大棚”下，如何為民族醫(yī)藥“施施肥”“除除草”？
從醫(yī)到藥觸發(fā)新活力
點(diǎn)燃一根壯藥浸泡過的藥線，迅速灼灸到選定的穴位上，即完成治療。這種能治療百余種疾病的藥線點(diǎn)灸療法在廣西壯族聚居地區(qū)已流傳上千年，如今已列入國家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄，也成為廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院最受歡迎的民族醫(yī)療技法之一。
壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸技法是壯醫(yī)藥的一部分，諸如此類的傳統(tǒng)民族醫(yī)藥正受到越來越多的關(guān)注。廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院副院長黃國東介紹，建院兩年來，壯醫(yī)藥在門診處方的應(yīng)用比例從33%上升到60%，住院部從40%上升到72%。
在今年7月的一場交流活動(dòng)中，中方相關(guān)機(jī)構(gòu)向泰國相關(guān)部門贈(zèng)送了由廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院研發(fā)的芳香化濕香囊。今年以來，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)博物館、廣西物博文化傳播有限公司聯(lián)名出品壯藥防疫文創(chuàng)香囊，將傳統(tǒng)醫(yī)藥文化與民族非遺文化融合，在防病辟穢的同時(shí)，通過國際文化交流活動(dòng)，讓傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化與廣西民族非遺文化走向世界。
“新冠肺炎疫情以來，醫(yī)院發(fā)揮壯醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色，已發(fā)放8萬個(gè)防疫香囊、3萬多副防疫茶。”黃國東說，疫情讓群眾對(duì)少數(shù)民族醫(yī)藥有了更深的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院急診量和住院量自5月起就恢復(fù)去年同期水平，之后漸漸超出去年同期。
而在廣西來賓市金秀瑤族自治縣桐木鎮(zhèn)古院村金邊螞蟥養(yǎng)殖基地，這里的村民則陷入新煩惱。“受非洲豬瘟和新冠肺炎疫情影響，螞蟥養(yǎng)殖數(shù)量大大降低，市場供貨緊缺。”古院村駐村第一書記李卓說，面對(duì)來自部分醫(yī)藥公司的訂單，養(yǎng)殖基地已無法“吃下”，因?yàn)槲涹ǖ氖澄铩i血緊缺，無法進(jìn)行更大規(guī)模養(yǎng)殖。
李卓介紹，螞蟥是瑤醫(yī)藥、中醫(yī)藥的原材料之一，今年每只螞蟥可賣2.5元，比往年提高近一倍。“當(dāng)前生豬養(yǎng)殖市場漸漸恢復(fù)，豬血供應(yīng)慢慢回升，村里計(jì)劃在明年春節(jié)之前，再養(yǎng)一批螞蟥，趕上這一次的行情。”
自上而下推動(dòng)新舉措
農(nóng)閑時(shí)節(jié)，廣西河池市都安瑤族自治縣保安鄉(xiāng)元力村村委會(huì)主任唐毓龍并沒有閑下來，他帶著村民上山采摘野生的艾草、青蒿。這些藥材將用于制作瑤藥足浴包，這是村里今年開拓的“新業(yè)務(wù)”。元力村屬于貧困村，山豆根、牛大力等中藥材種植成為部分農(nóng)戶增收的重要渠道。
廣西擁有極具特色的壯、瑤等少數(shù)民族醫(yī)藥。經(jīng)第四次中藥資源普查，廣西已查清中藥資源7410種，資源總數(shù)暫居全國第一位。當(dāng)前，廣西藥用植物園正開展“藥用植物4.0計(jì)劃”，建設(shè)藥用植物資源庫。
“現(xiàn)在已制定490種壯藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，140種瑤藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，還有160種瑤藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)正在制定。”自治區(qū)中醫(yī)藥管理局副局長張玉軍說，2018年以來，自治區(qū)中醫(yī)藥管理局下發(fā)促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展的各類意見，并推進(jìn)相關(guān)條例立法修訂。
今年4月，廣西印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實(shí)施意見》，從健全中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)體系、大力推動(dòng)中藥壯瑤藥質(zhì)量提升和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展等方面提出新舉措，并將中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥納入“一帶一路”國際合作重要內(nèi)容。
張玉軍說，當(dāng)前廣西中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新能力不斷提升。自治區(qū)中醫(yī)藥管理局已組建中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)專家?guī)欤_展“桂十味”道地藥材評(píng)選活動(dòng)。同時(shí)積極推動(dòng)廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)，以及自治區(qū)肝病、脾胃病、腦病3個(gè)臨床醫(yī)學(xué)研究中心、中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等建設(shè)，22個(gè)國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科通過驗(yàn)收。
7月17日，廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院壯瑤藥研發(fā)中心正式啟用。研發(fā)中心設(shè)有壯瑤藥提取濃縮生產(chǎn)線，口服液體和固體制劑、外用液體和半固體制劑自動(dòng)化生產(chǎn)線，以及現(xiàn)代化的制劑質(zhì)量檢驗(yàn)室、倉庫和臨方加工區(qū)，可進(jìn)行酒劑、酊劑、膠囊劑、顆粒劑、合劑等多種劑型的生產(chǎn)和個(gè)體臨方加工服務(wù)。
“這是廣西進(jìn)一步推動(dòng)壯瑤藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，打造特色鮮明、面向全國、輻射東盟的壯瑤醫(yī)藥高地的一項(xiàng)重要舉措。”黃國東說，目前20個(gè)壯瑤藥制劑已獲批生產(chǎn)。
當(dāng)前，中醫(yī)藥文化、健康理念與生態(tài)鄉(xiāng)村、養(yǎng)生養(yǎng)老、旅游等融合發(fā)展的新路徑正在廣西形成。張玉軍介紹，自治區(qū)中醫(yī)藥管理局會(huì)同自治區(qū)衛(wèi)健委制定出臺(tái)《廣西健康醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃（2019-2021年）》，依托廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，會(huì)同文旅等部門建設(shè)16家中醫(yī)藥健康旅游示范基地，培育中醫(yī)藥健康旅游品牌。
著力標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展
近年來，在國家和自治區(qū)有關(guān)政策的指引和支持下，廣西在中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥服務(wù)體系、藥材種植規(guī)范化建設(shè)、壯瑤醫(yī)康養(yǎng)等方面都取得長足進(jìn)展。但當(dāng)前壯瑤藥產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)體系不夠完善，特色挖掘不夠深入，產(chǎn)業(yè)優(yōu)勢(shì)不凸顯，整體發(fā)展還相對(duì)滯后，民族醫(yī)藥的保護(hù)和發(fā)展仍需長期支持。
“由于體系、標(biāo)準(zhǔn)不夠完備等原因，當(dāng)前一些醫(yī)院對(duì)使用壯藥和瑤藥的合理性還未完全達(dá)成共識(shí)，一些醫(yī)生對(duì)其有效性、安全性等還存在諸多疑慮，整個(gè)產(chǎn)業(yè)還未形成足夠的合力和競爭力。”廣西一家藥企負(fù)責(zé)人說。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，應(yīng)加快推動(dòng)壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的體系化和標(biāo)準(zhǔn)化，使其完成現(xiàn)代工業(yè)化轉(zhuǎn)型，以標(biāo)準(zhǔn)促發(fā)展。
“可以通過將老中醫(yī)的炮制手法標(biāo)準(zhǔn)化，比如火候、時(shí)間、順序等，保證產(chǎn)品的一致性，并對(duì)新員工進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化流程培訓(xùn)，推動(dòng)壯瑤醫(yī)藥完成現(xiàn)代工業(yè)化轉(zhuǎn)型。”廣西仙茱中藥科技有限公司總經(jīng)理何春花說。
在自治區(qū)中醫(yī)藥管理局規(guī)劃管理處處長龐清看來，除制定壯瑤醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系外，下一步還應(yīng)從源頭提高藥材質(zhì)量。“在哪里種、種什么品種、怎么種都是道地藥材的關(guān)鍵要素，接下來會(huì)聚焦重點(diǎn)品種優(yōu)先發(fā)展。”龐清說，當(dāng)前廣西正遴選“桂十味”，對(duì)10種大宗、療效好的藥材進(jìn)行重點(diǎn)扶持，在藥材種植、產(chǎn)品開發(fā)與應(yīng)用等多方面對(duì)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行全方位支持。
廣西特色中醫(yī)藥資源的深入發(fā)掘離不開龍頭企業(yè)帶動(dòng)，“目前梧州中恒、桂林三金、一方醫(yī)藥、三九藥業(yè)等醫(yī)藥企業(yè)都在布局標(biāo)準(zhǔn)化藥材種植。”張玉軍說。
多位受訪人士認(rèn)為，中藥材野生資源的保護(hù)是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。“中藥的農(nóng)業(yè)屬性決定了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化的重要性遠(yuǎn)高于其他產(chǎn)業(yè)，中藥材和相關(guān)產(chǎn)品優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)是產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的必然趨勢(shì)，未來不僅要制定標(biāo)準(zhǔn)，還需讓其落地。”龐清說。
廣西一方天江制藥有限公司負(fù)責(zé)人楊曉蓓建議，未來可建立中藥特征圖譜，采用分析手段，基本反映中藥的全貌，對(duì)關(guān)鍵藥效物質(zhì)進(jìn)行分析鑒別，以特征圖譜檢測(cè)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)建立階梯化價(jià)格機(jī)制，不再以藥材使用量為標(biāo)準(zhǔn)模糊原材料的巨大區(qū)別。
在壯瑤醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的后端，醫(yī)院是保證其發(fā)揮效果的關(guān)鍵渠道。龐清表示：“未來會(huì)繼續(xù)支持有能力的醫(yī)院發(fā)展院內(nèi)制劑，對(duì)經(jīng)典名方進(jìn)行工業(yè)化轉(zhuǎn)化，鼓勵(lì)新藥的創(chuàng)新研發(fā)。”
今年以來，湖北圍繞“穩(wěn)鏈補(bǔ)鏈強(qiáng)鏈”，著力科技賦能，努力降低疫情汛情影響，全省“三農(nóng)”形勢(shì)總體向好，交出了特殊之年的“豐收答卷”。
2018年重組后中國核工業(yè)集團(tuán)有限公司制定的新時(shí)代發(fā)展戰(zhàn)略，勾勒出從當(dāng)下到我國核工業(yè)創(chuàng)建一百年的宏偉藍(lán)圖。
