經(jīng)過40多次修改,北京市醫(yī)改實施方案昨天亮相征求民意,成為國內(nèi)地方政府中先行先試的城市之一。北京常住人口,今后將按照“小病不出社區(qū)、大病及時轉(zhuǎn)診、康復返回社區(qū)”的線路圖看病就醫(yī),平均住院日、掛號取藥和候診排隊時間、院前急救到達現(xiàn)場的時間也將適度縮短,市民就醫(yī)會更加方便,公共醫(yī)療服務將會提升。
北京市醫(yī)改方案的亮點之一,是盡量減少“看病難”“看病貴”所帶來的困擾。醫(yī)療機構(gòu)的不規(guī)范,帶給人疑慮,不知道哪家醫(yī)院“不坑人”;人們對藥費望而生畏,不知道看病究竟要花多少錢,不知道看病過程中會不會被“敲竹杠”。
北京市設(shè)立市醫(yī)院管理機構(gòu),負責市屬公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財物監(jiān)管和醫(yī)院主要負責人的聘任,分解了各醫(yī)院的一些權(quán)力,將使醫(yī)院所提供的服務更加規(guī)范化,減少了一些醫(yī)院獨自增加的付費項目的可能性,有助于提高公立醫(yī)院的信譽,減少就醫(yī)者的疑慮。
尤值得關(guān)注的是,今年北京市提高了基本醫(yī)療保險年度報銷限額,職工基本醫(yī)療保險門診報銷比例由50%提高到70%,在社區(qū)門診醫(yī)保的報銷比例則調(diào)至90%;同時,還進一步擴大基本醫(yī)療保險用藥范圍,適度調(diào)和藥價,價高者走低,價低者走高,可以讓不同患病者獲得比較均衡的服務。
另一個值得肯定的亮點是,在全市范圍內(nèi)推行家庭醫(yī)療式服務,開展社區(qū)“24小時全天候服務”試點工作,實施雙向轉(zhuǎn)診與預約掛號制度,方便群眾就醫(yī)。這是歐洲實行近百年的成功的醫(yī)療措施,尤其是預約掛號,讓醫(yī)生和患者都可以節(jié)省很多時間。
此外,這次不僅僅是北京市屬醫(yī)院的改革。北京有很多部委下屬的醫(yī)院,如何讓這些醫(yī)院也全面放開,與北京市屬醫(yī)院銜接,整合北京現(xiàn)有的醫(yī)療資源,為北京民眾提供公平、規(guī)范化的服務,這其間有太多工作要做,這是醫(yī)改的“北京特色”,也是難點。
所有的醫(yī)改措施,最根本的目的是如何最大程度地實現(xiàn)民意,解決我們一度有所缺位的民生問題,如何讓北京市民眾能普遍享受到醫(yī)改的好處。此次出臺的醫(yī)改方案,40多次易稿,有關(guān)部門真的是用心良苦。
北京市昨天公布的醫(yī)改方案,只是一個大綱,一連串的細則和規(guī)范將連續(xù)出臺。群眾也會提出一些意見,還希望有關(guān)方面能汲取民意,使醫(yī)改真正為和諧社會切實服務到位,維護民生尊嚴。 |