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        “適當(dāng)”收費(fèi)后的責(zé)任與善意
            2009-07-08    石敬濤    來源:紅網(wǎng)-瀟湘晨報
          7月6日,衛(wèi)生部等部門聯(lián)合召開甲型H1N1流感防控工作新聞發(fā)布會,衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,今后,我國將對密切接觸者管理方式進(jìn)行調(diào)整,可以實(shí)行居家的醫(yī)學(xué)觀察。此外,今后將對甲流患者的排查、治療適當(dāng)收取費(fèi)用。
          筆者認(rèn)為,甲流感治療的“居家” 觀察和“適當(dāng)”收費(fèi),是一個信號:甲流防控,已經(jīng)從一場“戰(zhàn)斗”,轉(zhuǎn)為一場持久的“戰(zhàn)爭”;H1N1防控,畢其功于一役,已經(jīng)不切實(shí)際、不合時宜。隨著這些“轉(zhuǎn)變”, H1N1防控,其治理思維和方式,也必然亦步亦趨隨之有所轉(zhuǎn)變。唯此,才能掌握主動,事半功倍。 在這樣一個客觀現(xiàn)實(shí)之下,H1N1的診療“適當(dāng)”收費(fèi)的出臺,雖然值得商榷,但有其合理性。
          但“適當(dāng)”收費(fèi)可能產(chǎn)生的隱患,也不能不讓人擔(dān)心。“適當(dāng)”收費(fèi)、自掏腰包,一些H1N1患者就有可能選擇有病不看、有藥不抓、放棄檢查、不遵醫(yī)囑等等。這些因素,就可能成為導(dǎo)致H1N1擴(kuò)散和傳播的“導(dǎo)火索”,必將進(jìn)一步加大H1N1防控的難度。
          這并非杞人憂天。報載,華盛頓一個名為“美國家庭”組織負(fù)責(zé)人羅恩·波拉克說:“剛開始感到發(fā)病或是疼痛的時候,沒有醫(yī)療保險的人會推遲看醫(yī)生的時間。在某些情況下,問題會自動消除,但在另外一些情況下,疾病可能會加重,不幸的是,在大多數(shù)情況下,人們不得不付出最終的代價。”
          甲流治療“適當(dāng)”收費(fèi)后,是不是也不得不付出代價?這取決于“適當(dāng)”收費(fèi)后的政府責(zé)任和“適當(dāng)”收費(fèi)后國家善意的釋放。首先,這個“適當(dāng)”不應(yīng)該是一刀切,而應(yīng)該考慮不同群體、不同階層的承受力。對于某些弱勢群體而言,還應(yīng)該“適當(dāng)”地免費(fèi)診治。其次,“適當(dāng)”收費(fèi)與政策“兜底兒”應(yīng)該同步。有句話,制度不兜底兒,我們都是弱者。尤其是對于H1N1這種全球性的流行病來說,政府責(zé)任和國家善意,在任何時候都不能缺位,否則,就可能因小失大,得不償失。
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