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美國為何“不急于”量產(chǎn)甲流疫苗

2009-06-23 本報(bào)駐休斯敦記者：陳如為來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)

美國紐約皇后區(qū)的一家醫(yī)院玻璃門上貼著一則提醒人們有打噴嚏、咳嗽等癥狀時應(yīng)該戴上口罩、使用紙巾或袖子進(jìn)行遮擋的小告示。新華社記者:劉欣攝

    一個多月來，美國衛(wèi)生部長、疾控中心專家一再表示，美公共衛(wèi)生醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)，要以百倍警惕，盯住甲型H1N1流感在世界各地的最新發(fā)展趨勢，美國臨床醫(yī)學(xué)科研機(jī)構(gòu)要盡快研制出隨時可供臨床使用的多種新型流感疫苗，但已經(jīng)和即將獲準(zhǔn)生產(chǎn)新型疫苗的制藥廠商，只需處于待命狀態(tài)，不要急于大批量生產(chǎn)。
    美國同墨西哥一道，是最先發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例、最先得到該型流感病毒多種樣本的國家，加上醫(yī)學(xué)科研最發(fā)達(dá)、制藥工藝最先進(jìn)，從邏輯上說，美國應(yīng)是世界上最先研制出流感疫苗并最先給境內(nèi)居民接種的國家。面對席卷全球的甲流病毒蔓延，美國似乎只是“彎弓待發(fā)”。美國衛(wèi)生官員和專家的葫蘆里究竟賣的是什么藥？
    休斯敦醫(yī)學(xué)城的專家解釋說，美國不急于大批量生產(chǎn)和盡快接種新型流感疫苗，是因?yàn)榭茖W(xué)家對新型流感病毒的認(rèn)識非常有限，還有許多未知領(lǐng)域和不確定因素。在這種情況下，若倉促作出決定，有可能導(dǎo)致事與愿違的后果。
    據(jù)了解，美國醫(yī)學(xué)專家擔(dān)心的主要不確定因素有五點(diǎn)。
    一、甲型H1N1流感病毒是否會變異？如果變異，是變成另外一種、兩種或多種病毒？它們之間將是什么關(guān)系？如果現(xiàn)在大批量生產(chǎn)針對目前的甲型H1N1病毒的疫苗，到了秋天如應(yīng)對不了變異病毒的蔓延，豈不是白白浪費(fèi)了人力、資源和經(jīng)費(fèi)？
    二、甲流病毒在冬季會肆虐到什么程度？季節(jié)性流感一般在每年的12月至第二年的2月(北半球冬季)達(dá)到頂峰，而南半球的冬季在每年的6月至8月，所以新型流感病毒目前在南美洲、大洋洲的流行方式和最終結(jié)果，有可能是其未來在北半球冬季流行方式和最終結(jié)果的預(yù)演。這就是美國專家并不怎么擔(dān)心目前美國境內(nèi)的新型流感發(fā)展趨勢(盡管美國是目前全球新型流感疫情最嚴(yán)重的國家)，而是格外關(guān)注澳大利亞、新西蘭、智利、巴西等國新型流感疫情的原因。許多美國醫(yī)學(xué)專家被派遣到那里實(shí)地考察和研究。
    三、甲型H1N1流感病毒疫苗從走出實(shí)驗(yàn)室到真正臨床使用，還需要做大量研究和實(shí)驗(yàn)，每個環(huán)節(jié)都還有不確定因素。比如，是否針對不同年齡、不同性別的人群研制出不同的疫苗？疫苗是否可以制成片劑、針劑、噴鼻劑等不同形態(tài)？接種疫苗是一次性行為還是兩次或是一個療程行為？如何把接種疫苗的副作用降到最低程度？會不會由于某個環(huán)節(jié)的失誤或失敗，導(dǎo)致疫苗不能按時投產(chǎn)乃至前功盡棄？
    四、甲型H1N1流感病毒是會變得更致命，還是變得更無害？如果變得更無害，不排除有關(guān)部門最終做出不給美國居民接種新型流感病毒疫苗的決定。果真那樣，現(xiàn)在若大批量生產(chǎn)甲型H1N1流感病毒疫苗，等于大量浪費(fèi)納稅人的錢，將來如何向納稅人交待？
    五、北半球季節(jié)性流感始于每年10月，鑒于從現(xiàn)在到10月還有諸多不確定因素，聯(lián)邦和州政府的官員在形勢未明朗之前，不可輕率做出決定。即便到了10月，也要根據(jù)當(dāng)時的新情況科學(xué)決策。
    實(shí)際上，美國在處理新型流感方面的行事特點(diǎn)是內(nèi)緊外松，聯(lián)邦政府和各州政府有關(guān)部門正在積極地做各種準(zhǔn)備和預(yù)案，6月16日，國會追加撥款77億美元應(yīng)對新型流感，疾控中心的官員和專家暗示：如果新型流感病毒變異，醫(yī)學(xué)科研部門將立即根據(jù)變異病毒研制新疫苗。他們的擔(dān)心已初步得到應(yīng)驗(yàn)：據(jù)法新社6月17日報(bào)道，南半球巴西科學(xué)家從一名26歲的流感患者的血清樣本中發(fā)現(xiàn)了A/SaoPaulo/1454/H1N1病毒，它有別于甲型H1N1流感病毒，其毒性如何有待科學(xué)家研究。
    盡管不能提前做出決策，但是，美國在接種新型流感疫苗方面的基本思路逐漸清晰：一個月前，美國疾控中心免疫和呼吸疾病分中心主任安妮·舒哈特曾表示，如果疫情發(fā)展到必須接種新型流感疫苗，將首先給醫(yī)護(hù)人員、服務(wù)人員、教師等特殊崗位上的人群接種。6月16日，新任衛(wèi)生部長凱瑟琳·西貝利厄斯在接受采訪時表示，第一批接種者理所當(dāng)然地包括在校學(xué)生，一是因?yàn)閷W(xué)校是人群最集中的場所，最容易發(fā)生集體傳染事件；二是因?yàn)槠竦慕y(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，2至25歲的人群對新型流感病毒的免疫力最低，死亡率也高于其他年齡組。看來美國專家和官員對新型流感的認(rèn)識在不斷深化和成型。

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