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山東半島最東端的山東省威海市，從去年開始在全市范圍內(nèi)探索推行全民醫(yī)保。他們規(guī)定，凡具有本市城鎮(zhèn)戶口的常住居民，包括各類大中專院校、職業(yè)學(xué)校和中小學(xué)學(xué)生及嬰幼兒，均可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。加上原來(lái)為農(nóng)民建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和為城鎮(zhèn)職工建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，威海市開始推進(jìn)全民醫(yī)保的無(wú)縫覆蓋。
威海市從2006年7月開始文登和榮成兩市實(shí)行全民醫(yī)保試點(diǎn)，將醫(yī)療保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民
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長(zhǎng)春大力發(fā)展城鎮(zhèn)居民進(jìn)醫(yī)保。 | 威海市職工醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處主任王吉會(huì)介紹說(shuō)，目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療對(duì)廣大農(nóng)民有了制度安排，針對(duì)城鎮(zhèn)職工則有了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，而職工群體之外的其他城鎮(zhèn)居民——無(wú)業(yè)人員、在校學(xué)生等，則成了醫(yī)保制度的“真空地帶”。為有效覆蓋這一真空，威海市從2006年7月開始在其下轄的文登和榮成兩市實(shí)行全民醫(yī)保試點(diǎn)，將醫(yī)療保險(xiǎn)范圍擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民。
文登市將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大至所有未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的本市城鎮(zhèn)常住居民。市政府明確規(guī)定，城鎮(zhèn)居民以村(居)委會(huì)為參保單位，鎮(zhèn)、辦事處等以機(jī)關(guān)為參保單位，以家庭為基本單位。考慮到群眾的承受能力，城鎮(zhèn)居民原則上以上年度當(dāng)?shù)卦趰徛毠て骄べY為繳費(fèi)基數(shù)，按5%的比例繳納，學(xué)生包括高中、職專以下學(xué)生及16歲以下的兒童，按2%繳納；醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)原則上由城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳納，有條件的企業(yè)或村(居)委會(huì)可根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力對(duì)本單位職工直系親屬或居民參保予以補(bǔ)助；對(duì)于享受城市最低生活保障的城鎮(zhèn)居民、特困學(xué)生和鰥寡孤獨(dú)老人，經(jīng)市政府批準(zhǔn)，減半繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)減免部分由市財(cái)政列入當(dāng)年預(yù)算，直接撥付醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的財(cái)政專戶；參加醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民，自參加醫(yī)療保險(xiǎn)起，不間斷繳費(fèi)男滿25年、女滿20年，且男滿60周歲、女滿50周歲，次月起不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)除個(gè)人賬戶以外的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。首次參保年齡男超過(guò)60周歲、女超過(guò)50周歲，一次性補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)不低于10年，并繼續(xù)繳費(fèi)至男滿25年、女滿20年。100歲以上老人參保免繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
據(jù)文登市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處負(fù)責(zé)人介紹，按上述規(guī)定，文登市城鎮(zhèn)居民每年只要繳納439.2元，學(xué)生和嬰幼兒只需175元，就可以享受20萬(wàn)元的醫(yī)療保險(xiǎn)。政策出臺(tái)七個(gè)多月來(lái)，當(dāng)?shù)匾延?000多人參保，收繳保金1300多萬(wàn)元。
去年12月，威海市政府下發(fā)了《關(guān)于擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的通知》，將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍擴(kuò)大到全市城鎮(zhèn)居民。如今，參保繳費(fèi)工作正在全市普遍展開。到目前，威海市已有21892名城鎮(zhèn)居民參保。
城鎮(zhèn)居民參保熱情高漲，全民醫(yī)保在威海的街頭巷尾成了老百姓熱議的話題
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| 長(zhǎng)春市綠園區(qū)的楊淑琴老人正在展示她剛剛辦理的《社會(huì)保障卡》。本報(bào)記者 遲海峰
攝 | 威海市廣大城鎮(zhèn)職工對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施表示出濃厚的興趣，爭(zhēng)相踴躍參保。
記者日前趕到文登市行政審批中心醫(yī)保繳費(fèi)大廳采訪時(shí)，已經(jīng)是上午11點(diǎn)多了，但仍有不少居民在咨詢醫(yī)保政策或排隊(duì)等待辦理手續(xù)。61歲的李茂生老人一次補(bǔ)繳了10年4392元的醫(yī)保費(fèi)。他滿臉笑容地說(shuō)：“這錢咱交得高興，政府幫助解決了俺們的后顧之憂，也解除了孩子們的潛在負(fù)擔(dān)。”
兒童和學(xué)生被納入醫(yī)保范圍，是威海市此次啟動(dòng)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的一大特點(diǎn)，引起了許多居民的關(guān)注。全民醫(yī)保實(shí)施后，所有戶口在參保地的學(xué)生及學(xué)前兒童，都可以參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而且每年的保費(fèi)只是成人的40%。當(dāng)以后升學(xué)、參軍、工作離開參保地，且參保期間沒有因大病報(bào)銷醫(yī)療款的，繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)50%將退還給本人。文登市居民王雪萍告訴記者，她和丈夫都入了單位的醫(yī)療保險(xiǎn)，女兒上小學(xué)五年級(jí)，學(xué)校雖然給集體辦理了意外傷害保險(xiǎn)，但卻沒有基本醫(yī)療保險(xiǎn)。一旦孩子得了大病，醫(yī)療費(fèi)動(dòng)輒幾萬(wàn)元，一般的工薪家庭都很難承受。王女士打算給女兒上一份社會(huì)保險(xiǎn)。
文登市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)處主任王錫國(guó)說(shuō)：“起初我們擔(dān)心群眾的承受能力，結(jié)果居民參保的熱情之高出人意料，多的時(shí)候幾百人涌進(jìn)大廳。相比之下，倒是我們的人手明顯不夠用，顯得手忙腳亂。”
全民醫(yī)保在威海的街頭巷尾成了老百姓熱議的話題。記者接觸到的大部分居民表示，只要繳費(fèi)承受得起都會(huì)參加醫(yī)保，為自己和家人的生命與健康加上一道“安全網(wǎng)”。出租車司機(jī)趙明德師傅家住威海北溝東街，妻子在一家私營(yíng)食品廠打工，孩子在讀高中。趙師傅說(shuō)：“我和老婆孩子都沒有醫(yī)療保險(xiǎn)，沒病沒災(zāi)的生活倒還可以，萬(wàn)一得病住院可就麻煩了，現(xiàn)在住院看病貴得離譜。”他表示，全家一定參加醫(yī)保，以解后顧之憂。
三年內(nèi)全市所有城鎮(zhèn)居民將會(huì)全部納入醫(yī)保范圍，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的無(wú)縫覆蓋
今年以來(lái)，文登市首批參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民開始得到了實(shí)惠。據(jù)了解，截至6月25日，文登市參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民已經(jīng)有152人享受了醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，支付保金106多萬(wàn)元。
孫保珍老人的女兒來(lái)到文登市天福山鎮(zhèn)衛(wèi)生院，替老人領(lǐng)到了6488元的醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷款。老人去年底治療腦血栓花了8115元，自己負(fù)擔(dān)1627元，僅占全部花銷的20%。
在文登市中心醫(yī)院，王建國(guó)老人的兒子替老人領(lǐng)到了23004.8元醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷款。老人年前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)患有早期肝癌，住院治療花去了28756元，而家里實(shí)際只花費(fèi)了5751.2元。老人的兒子說(shuō)：“父親是去年7月份參加居民醫(yī)療保險(xiǎn)的，這次可真是幫了俺家的大忙了。”
文登市的一項(xiàng)調(diào)查顯示，大部分城鎮(zhèn)居民沒有疾病當(dāng)年收支尚有結(jié)余；年醫(yī)療費(fèi)在5000元以下，并且不是慢性病的，尚可應(yīng)付；年醫(yī)療費(fèi)在5000元以上的，當(dāng)年即會(huì)負(fù)債。
威海市委書記崔曰臣說(shuō)：“建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，就是要解決困難人群的看病難問(wèn)題。在多層次的醫(yī)療保障體系中，讓所有威海的居民都能選擇適合自己的保護(hù)傘，實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保的無(wú)縫覆蓋。”
據(jù)了解，威海市目前尚未被醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的城鎮(zhèn)居民約有80萬(wàn)人，預(yù)計(jì)到今年底可以納入10萬(wàn)人，三年內(nèi)全市所有城鎮(zhèn)居民將會(huì)全部納入醫(yī)保范圍。 |