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“醫(yī)改，大家再不給句痛快話，美國經(jīng)濟和民眾就真等不及了！”這應該是美國總統(tǒng)奧巴馬最近游說各方時最愛說的一句話。在這最后攻堅階段，為了確保醞釀一年的醫(yī)改方案獲批，奧巴馬甚至將訪問印度尼西亞和澳大利亞的計劃推遲3天至3月21日至26日進行。這已經(jīng)是奧氏第三次為醫(yī)改之戰(zhàn)推遲行程了。
無關民眾？
去年11月，奧巴馬就曾為了醫(yī)改問題推遲了中國之行，第二次是為了在圣誕節(jié)前通過醫(yī)改議案推遲了前往夏威夷度假的日期。白宮一直敦促眾議院在3月18日前對參議員的醫(yī)改議案進行最后投票，民主黨很多議員也認為距離成功越來越近，在此關鍵時刻，奧巴馬的亞洲之行又被醫(yī)改耽擱了。
有人說，奧巴馬急于通過醫(yī)改是在為中期選舉撐面子。其實奧巴馬的壓力是多方面的，面對龐大的債務赤字，奧巴馬減赤的方法不是提高稅收，而是醫(yī)改。據(jù)美國政府預測，目前1/6的財政預算作了醫(yī)療費用，而且增長的趨勢預測比GDP、經(jīng)濟和人們的收入增長要快3倍。所以如果按這個推算，再過5至10年，它可能占到GDP的30％，會影響美國經(jīng)濟的長期競爭力。
決戰(zhàn)時刻，美國媒體的醫(yī)改民意調查已到了鋪天蓋地的地步：《美國華盛頓郵報》綜合12家可信度較高的調查機構數(shù)據(jù)顯示，46%的人支持新醫(yī)改，49%的人持反對意見。CNN調查顯示，40%支持，57%反對。不管數(shù)據(jù)是否精確，可得到一個定論：由始至終，大部分美國人對新醫(yī)改投反對票的立場很堅定。對此，美國一位評論員講了句實在話：“從實質上看，醫(yī)改已無關民眾，而演變成特殊利益集團爭權奪利的一場惡戰(zhàn)。”
各方糾結
奧巴馬剛剛督促國會“幾周內表決醫(yī)改議案”，共和黨議員就針鋒相對地要求政府將醫(yī)改計劃“推倒重來”。新醫(yī)改目前面對的局面是：一大半民眾反對，利益集團糾纏不清，政治勢力復雜，徹底成了“一鍋粥”。
保險公司覺得自己是最大的受害者，他們不惜重金拉攏決策者，意圖把那些有利于老百姓的好點子都統(tǒng)統(tǒng)去掉；老百姓喊冤稱，新醫(yī)改計劃下，自己根本看不起病；藥品生產商當然要支持政府政策，因為藥品利益不但沒少，反而會有越來越多保險公司追著他們給某種藥品買保險；工會組織算是最大的獲利者，公共部門醫(yī)改成本下降，會有越來越多工人被覆蓋在新計劃內；共和黨也有自己的如意算盤，他們堅決不相信奧巴馬的醫(yī)改方案會在實施后第一個10年內使美國政府預算赤字減少1000億美元。相反，在政府的過度干預下，醫(yī)保市場的創(chuàng)新活力和醫(yī)療技術的推進動力將大受打擊。 |