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２６日召開的國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點工作電視電話會議上傳來消息，今年國家將進一步擴大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點，其中江蘇等15個省（區(qū)）全部地（市）將納入試點，讓這項民生政策惠及更多百姓。
試點擴大到全國一半以上城市
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點去年開始啟動，當年試點城市達到88個。到2007年底，全國城市居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到4068萬人，其中88個試點城市參保人數(shù)2583萬，已有62萬參保居民開始享受待遇。
今年試點擴大到全國一半以上城市，目前229個擴大試點城市已經(jīng)確定，全國有15個省區(qū)的全部地市都納入了試點，分別是：江蘇、浙江、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、廣東、海南、西藏、陜西、甘肅、青海和寧夏。
國務(wù)院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點評估專家組組長王東進介紹說，從試點城市看，參保居民醫(yī)療服務(wù)利用情況明顯改善，制度效應(yīng)初步顯現(xiàn)。據(jù)入戶調(diào)查，居民參保后兩周就診率提高5個百分點，因經(jīng)濟原因未就診率降低10個百分點。住院率提高2個百分點，68%的參保居民對這項制度感到滿意，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險得到社會各界廣泛認同。
新試點參保率力爭達到50%左右
根據(jù)國務(wù)院統(tǒng)一部署，今年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點的城市將在二季度全面啟動實施這項工作。
據(jù)介紹，原則上擴大試點城市要在今年5月底前制訂好實施方案。在制訂實施方案的同時，同步開展實施前的其他準備工作，如社區(qū)平臺建設(shè)、經(jīng)辦管理流程設(shè)計、信息管理系統(tǒng)的升級改造工作等，以確保實施方案出臺后城鎮(zhèn)居民能夠盡快參保繳費，方便就醫(yī)結(jié)算，及時享受待遇。到今年底，新進入試點的城市的居民參保率要力爭達到50%左右，去年已開展試點的88個城市居民參保率要達到60%以上。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險原則上應(yīng)實行地級統(tǒng)籌，以增強風險共濟能力，醫(yī)療保險基金將納入財政專戶，確保安全。
堅持個人繳費和財政補助相結(jié)合
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險擴大試點工作，將繼續(xù)堅持低水平起步原則，合理確定總體籌資標準以及財政補助和個人繳費標準。
一方面，個人（家庭）繳費的原則將繼續(xù)堅持。勞動和社會保障部有關(guān)負責人表示，這既體現(xiàn)個人責任，也體現(xiàn)社會保險互助共濟的特性，因為居民基本醫(yī)療保險不是純粹的福利制度。
另一方面，財政將繼續(xù)對居民醫(yī)保試點予以資金支持，財政補助標準也將適當提高。各級政府將根據(jù)總體籌資標準和地方財力狀況合理確定財政補助標準，并將財政補助資金列入政府預(yù)算，確保及時足額落實到位。省級財政補助將重點向困難地方傾斜。
據(jù)了解，試點開展以來，從中央財政到地方財政，都予以資金支持。在已經(jīng)開展試點的城市，成年人籌資標準一般在150—300元之間，平均為236元，未成年人籌資標準一般在50—100元之間，平均為97元；財政對成年人和未成年人補助標準占籌資標準的平均比例分別為36%和56%，對低保家庭成年人和未成年人補助的平均比例分別為83%和85%。
此外，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保在重點保障住院和門診大病的同時，也將積極探索普通門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌的辦法。特別是今年提高了財政補助標準，今后個人繳費標準也要隨家庭收入增長逐步調(diào)整，這就為開展門診費用統(tǒng)籌工作提供了條件。
各地推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做法
江蘇：銜接醫(yī)療保險與救助制度
明確符合條件的醫(yī)療救助對象參保費用主要由財政負擔；診療費用經(jīng)醫(yī)療保險補償后，需個人自付且超過起付線的大額費用，由醫(yī)療救助基金按規(guī)定比例給予補助。
安徽：發(fā)揮社區(qū)平臺作用
整合民政低保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險進社區(qū)的機制，探索試行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制，明確由首診定點醫(yī)療機構(gòu)實行逐級轉(zhuǎn)診，鼓勵參保居民到社區(qū)看病就醫(yī)，促進了社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
甘肅：解決困難群體看病就醫(yī)問題
省屬醫(yī)院和市（州）醫(yī)院設(shè)立10%的濟困病床，對困難群體免掛號費和床位費，住院費用實行35%—45％分檔減免，最高可減免4萬元，在此基礎(chǔ)上，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員還可享受居民醫(yī)療保險待遇，對個人負擔仍過重的貧困人員，民政部門還給予醫(yī)療救助。
陜西寶雞：統(tǒng)一政策標準
保障公平一致
在制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策時，堅持統(tǒng)一政策、統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費和補助標準、統(tǒng)一醫(yī)保待遇。在待遇享受方面，參保居民不論區(qū)域差異，住院治療實行統(tǒng)一的起付線標準和報銷比例。（來源：中國政府網(wǎng)
詹勇 整理） |