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“在耿馬縣醫(yī)院人們的眼里，一天竟然有33個小時！”一名患者家屬面對云南省臨滄市耿馬傣族佤族自治縣人民醫(yī)院的費用清單，異常氣憤。
對此，院方竟然以一時“粗心”、電腦等原因作出解釋。群眾質疑：這家醫(yī)院究竟是“粗心”還是“黑心”？
患者一天交33小時護理費——科室大意？
11月27日，耿馬縣法院開庭審理患者陳偉清死亡糾紛案。這起糾纏了兩年多的醫(yī)療糾紛，引起社會的廣泛關注。耿馬縣醫(yī)院以“粗心”為由的亂收費行為，一時成為人們街談巷議的熱點話題。
2005年年底，83歲的陳偉清因病住進耿馬縣醫(yī)院，住院5天后死亡。陳偉清的子女們認為，是院方不具資質的護理人員使用禁忌藥物等一系列的“粗心”行為，導致了父親死亡。在長達兩年時間的艱難取證過程中，陳偉清的子女發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院竟然“粗心”到每天按33小時計費！
陳偉清的女兒陳孟珍從醫(yī)院復印的病歷顯示，患者“實際住院5天”。但在《出院病人診療項目費用清單》中，重癥監(jiān)護費和重癥監(jiān)護病房床位費卻分別收了168小時的費用。“平均算下來，每天竟然有33.6個小時！”陳孟珍說。
對此，醫(yī)院副院長罕桂蓮及醫(yī)務科主任秦疆穗等人在接受采訪時解釋，亂收費并不是醫(yī)院的規(guī)定，而是各科室對重癥監(jiān)護在理解上出現(xiàn)了偏差，耿馬縣衛(wèi)生局已經(jīng)對此進行了調查。記者在衛(wèi)生局的《核查情況報告》中看到，衛(wèi)生局認為患者住院應為6天，但由于科室沒把患者死亡的情況及時告訴收費室，這才導致“收費系統(tǒng)自動延長了1天”。陳孟珍對這樣的解釋不以為然：“人都死了，電腦還在自動計費，有比這更荒唐的事嗎？”
不知科室亂收費——醫(yī)院粗心？
陳偉清住院時可謂遭遇了“多管齊下”的亂收費，多算時間、超標準收費、超數(shù)量收費……副院長罕桂蓮面對這些問題時卻說：“這些都是各科室自己執(zhí)行上的問題，醫(yī)院也不知道。”
首先，醫(yī)院并沒有重癥監(jiān)護室，卻按相關標準收費。記者從云南省衛(wèi)生廳醫(yī)政處證實，重癥監(jiān)護室必須滿足強制標準且經(jīng)過衛(wèi)生管理部門驗收。按規(guī)定普通監(jiān)護室每天床位費為20元，特級護理每小時3元，但陳偉清的這兩項收費卻分別為50元和5元。
其次，對用過的針藥多計數(shù)量。生脈多收4支，腦活素多收2支，葡萄糖測定多收65元，搶救費多收2次共180元……耿馬縣衛(wèi)生局在核查中，發(fā)現(xiàn)耿馬縣醫(yī)院對陳偉清亂收費的項目有10多項，總金額800.6元。
“醫(yī)院將責任推到科室，難道它對科室沒有監(jiān)督義務嗎？”陳孟珍說，自己之所以能發(fā)現(xiàn)亂收費的問題，一是家里弟妹都是醫(yī)生，作為內行知道重癥監(jiān)護室和普通病房的區(qū)別；二是為了打官司，仔細研究了所有資料。“如果院方不管，一般患者又看不了這么仔細，又怎能發(fā)現(xiàn)這些問題？”
病歷記錄混亂——醫(yī)生筆誤？
“同一個病人在同一家醫(yī)院，可以死3次嗎？”陳孟珍說，自己為打官司多次從醫(yī)院復印病歷，結果發(fā)現(xiàn)病歷很多地方自相矛盾，僅死亡時間就有3個不同的記錄。對此醫(yī)院解釋說，是醫(yī)生、護士做死亡記錄時互相之間沒有統(tǒng)一，今后會杜絕此類差錯的發(fā)生。
陳偉清的住院時間是2005年12月22日,死亡時間為27日。然而記者查看病歷發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生為陳偉清查驗病情的時間記錄先是12月22日，然后居然出了一個莫名其妙的10月23日，最后竟然是12月28日下午，而此時病人已經(jīng)死亡近1天。對此醫(yī)院解釋說，不同版本的病歷是因為醫(yī)院對病歷進行了“整理”，并由整理者“簽名”，純粹是“筆誤”造成的。
醫(yī)生的粗心還導致了“非法行醫(yī)”的懸案。陳偉清住院時先后經(jīng)過了3名沒有資質的護士護理，對此耿馬縣公安局已經(jīng)予以確認。秦疆穗解釋說：“3人都是衛(wèi)校畢業(yè)生或實習生，按規(guī)定只要有資質的老師帶領就可以護理。”但在陳偉清的病歷記錄里，記者并沒有看到老師的簽名，秦疆穗說可能是老師“忙起來忘了”。
此外，有種藥說明書上明明寫了老年人、心功能損害者不能用，但醫(yī)生仍然讓有肺心病、心律失常、心衰癥狀的患者吃了這種藥。陳孟珍堅持認為，正是醫(yī)生的“粗心”和“非法行醫(yī)”，害死了自己的父親。對此院方表示，陳偉清死亡醫(yī)院沒有責任，一審已經(jīng)判陳孟珍敗訴，一切由法律說話。
患者如何承受“粗心醫(yī)院”之痛
“我們已經(jīng)對相關責任人進行了處理。”12月初記者到耿馬縣醫(yī)院采訪時，副院長罕桂蓮這樣告訴記者。
記者在院方2007年11月7日作出的《處理決定》中看到，整理病歷時“造成病歷多處差錯或失誤”的內科醫(yī)師、科室工作中出現(xiàn)亂收費的護士長、科室管理混亂的內科主任，分別被處以通報批評、待崗、扣發(fā)工資和津貼等處罰。此后，醫(yī)院還作出了退還多收的醫(yī)藥費等決定。
對于這一結果，許多了解這個案子的群眾不以為然。昆明市民薛嘉覺得醫(yī)院現(xiàn)在的檢討行為非常沒有誠意：“這個事情是2005年底發(fā)生的，現(xiàn)在都2年了，醫(yī)院才來糾正。恐怕是看到大家都太關注了，迫于壓力吧！”
另一部分群眾則對自己身邊有這樣的“粗心醫(yī)院”表示擔心。昆明市民張云質疑，醫(yī)院是救死扶傷的地方，一點差錯都可能影響到病人的生命安全。醫(yī)院因“粗心”出一兩次錯或許偶然，但在同一起事故中有這么多的“粗心”之錯絕非偶然。“這么‘粗心’的醫(yī)院，以后誰還敢來看病？”
更讓群眾擔心的是，這家醫(yī)院存在的種種問題是因為患者家屬細心才發(fā)現(xiàn)的，在我們身邊是不是還有類似的醫(yī)院和類似的問題沒有暴露？
據(jù)新華社昆明12月18日電 |