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黑龍江省鶴崗市立春村農(nóng)民趙景龍?jiān)谑邎@鄉(xiāng)衛(wèi)生院做了兩個(gè)手術(shù)，欠醫(yī)藥費(fèi)１７７０元。憑據(jù)村委會(huì)開(kāi)具的特困證明，醫(yī)院減免了４００元所欠費(fèi)用可在一年內(nèi)分三次交齊。老趙高興地說(shuō)：“大專(zhuān)家親自主刀，醫(yī)藥費(fèi)不但減免，還能‘分期付款’，有這樣的醫(yī)院，我們農(nóng)民看病還愁啥！”
讓老趙得實(shí)惠的，是省農(nóng)墾寶泉嶺醫(yī)療集團(tuán)推行農(nóng)民看病“分期付款”的醫(yī)療服務(wù)新模式。
農(nóng)民沒(méi)錢(qián)也能看病
醫(yī)療費(fèi)用 一年之內(nèi)分期繳納
寶泉嶺醫(yī)療集團(tuán)董事長(zhǎng)王學(xué)生說(shuō)，雖然農(nóng)民參加了新農(nóng)合，能報(bào)銷(xiāo)一部分醫(yī)療費(fèi)用。由于經(jīng)濟(jì)困難，部分農(nóng)民還是交不起費(fèi)用，致使“小病拖、大病扛”。２００１年，我們就嘗試推行農(nóng)民沒(méi)錢(qián)先看病，所欠醫(yī)療費(fèi)用，可在一年之內(nèi)分期繳納，不計(jì)利息。
據(jù)了解，只要持村委會(huì)開(kāi)具的特困證明，經(jīng)醫(yī)院審核后，農(nóng)民就能享受“分期付款”的待遇，同時(shí)，還能得到床位費(fèi)和檢查費(fèi)各減免３０％、治療費(fèi)減免２０％、藥費(fèi)減免８％的優(yōu)惠。
綏濱縣聯(lián)合村７６歲的金聚山老人得了腦血栓，被送到集團(tuán)綏濱分院治療，當(dāng)時(shí)只有４００元，連住院押金都不夠。老金說(shuō)：“醫(yī)生讓我先看病，說(shuō)錢(qián)不夠可以先欠著。”住院２３天，花費(fèi)了３０００多塊錢(qián)，后來(lái)分三次還給了醫(yī)院。拿著村委會(huì)給我開(kāi)的證明，醫(yī)院又給我減免了１００多塊錢(qián)。“沒(méi)錢(qián)也能看病，醫(yī)院真是救了我的老命。”
僅２００６年，享受“分期付款”的農(nóng)民患者達(dá)２１６人，集團(tuán)墊付醫(yī)療費(fèi)用１０７萬(wàn)元。墊付費(fèi)用這么大，醫(yī)院如何保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)呢？“我們充分利用了藥品、耗材的賒銷(xiāo)付款期，解決了這一問(wèn)題。”王學(xué)生解釋說(shuō)，醫(yī)院和醫(yī)藥公司、耗材供應(yīng)商簽訂的協(xié)議規(guī)定，３個(gè)月后支付貨款。但農(nóng)民都是在秋收后還款，一般都在半年左右。醫(yī)院就和供應(yīng)商協(xié)商，把賒銷(xiāo)期延長(zhǎng)至半年，作為條件，醫(yī)院要多支付５％的貨款。“去年，僅此一項(xiàng)，不算利息，集團(tuán)就多付了４５．６萬(wàn)元。”集團(tuán)財(cái)務(wù)部主任張洪亮說(shuō)。從某種意義上說(shuō)，就是給農(nóng)民讓利４５．６萬(wàn)元。
手續(xù)簡(jiǎn)單，毫無(wú)約束力，會(huì)不會(huì)有農(nóng)民“賴(lài)賬”？王學(xué)生說(shuō)：“事實(shí)證明，農(nóng)民樸實(shí)，講信用。截至目前，沒(méi)有發(fā)生一起欠賬不還的現(xiàn)象。”“什么錢(qián)都可以欠，救命的錢(qián)不能欠！”金聚山大爺激動(dòng)地說(shuō)。
集團(tuán)各分院還開(kāi)設(shè)了“一日病房”，方便農(nóng)民看病。即患者入院時(shí)不用交押金，按每天的治療費(fèi)用交費(fèi)；需要觀察治療的患者，只交床位費(fèi)。對(duì)需要到上級(jí)醫(yī)院治療的，醫(yī)院派醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)護(hù)送。既簡(jiǎn)便了就醫(yī)流程，又讓農(nóng)民少花錢(qián)。農(nóng)民們說(shuō)：“這樣的醫(yī)院實(shí)惠！既能‘分期付款’，還能‘打折’。再也不用搭著路費(fèi)，天不亮就趕著去縣城了。”
分期付款延伸至村
聯(lián)合辦院 消除衛(wèi)生服務(wù)空白
由于“分期付款”、“一日病房”便捷、實(shí)惠，看病的農(nóng)民“蜂擁而至”。２００５年，鶴崗市東山區(qū)找上“門(mén)”來(lái)，提出與寶泉嶺醫(yī)療集團(tuán)聯(lián)合辦院。集團(tuán)把“難以為繼”的蔬園鄉(xiāng)衛(wèi)生院作為試點(diǎn)，將“分期付款”延伸至村衛(wèi)生所。對(duì)轉(zhuǎn)診到村衛(wèi)生所的困難患者，康復(fù)期間的醫(yī)療費(fèi)用由村醫(yī)先期墊付，醫(yī)院“埋單”，村醫(yī)與集團(tuán)分院采取每周定期結(jié)算。“這個(gè)法子好！村里經(jīng)濟(jì)困難的，錢(qián)都不好借。現(xiàn)在，不再為沒(méi)錢(qián)看病發(fā)愁了。”正在村衛(wèi)生所康復(fù)治療的蔬園鄉(xiāng)裕民村村民崔淑珍欣慰地說(shuō)。
為了保證患者的康復(fù)安全，集團(tuán)各分院對(duì)村醫(yī)進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，實(shí)行鄉(xiāng)村一體化管理。集團(tuán)規(guī)定，每年培訓(xùn)四次，每次一個(gè)月；根據(jù)村醫(yī)的需求，量身定做培訓(xùn)內(nèi)容；培訓(xùn)方式采取集中授課、流動(dòng)授課、分散自學(xué)和師徒互動(dòng)。村醫(yī)自主選擇專(zhuān)家，拜為老師；老師負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每周要到“徒弟”所在村至少義診一次。“師徒”互動(dòng)，使村醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)水平明顯提高，不但保證了醫(yī)療安全，甚至做到小病甚至一些重病癥的治療不出村，進(jìn)一步減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)。
集團(tuán)醫(yī)護(hù)人員自發(fā)捐款９萬(wàn)余元，建立了醫(yī)療急救救助基金，在“分期付款”的基礎(chǔ)上，對(duì)持有鄉(xiāng)、縣政府或民政部門(mén)證明的急、危、重病特困患者進(jìn)行免費(fèi)救助。近年來(lái)，有５８０余人得到救助，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)１１．４萬(wàn)元。
目前，該集團(tuán)已與周邊３市４縣２４個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)合辦院或醫(yī)療協(xié)作，享受“分期付款”的農(nóng)民已達(dá)５０余萬(wàn)人。在政府不投入的前提下，既盤(pán)活了醫(yī)療資源，又完善了農(nóng)村衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，使墾區(qū)、地方和群眾實(shí)現(xiàn)“共贏”。“衛(wèi)生廳倡導(dǎo)推倒圍墻、資源共享。”黑龍江省衛(wèi)生廳黨組成員、省愛(ài)衛(wèi)會(huì)專(zhuān)職副主任王國(guó)才表示，“寶泉嶺模式”不僅能消除農(nóng)村區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)空白區(qū)，而且在一定程度上緩解了農(nóng)民群眾看病難、看病貴。 |