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經(jīng)一年多的醞釀，多方征集民意，40多次的修改，千呼萬喚的北京新醫(yī)改方案——《北京市2010—2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》于6月12日正式“亮相”，勾勒出北京醫(yī)改的惠民藍(lán)圖。
醫(yī)保覆蓋率和報(bào)銷比例將提高
在北京市朝陽醫(yī)院繳費(fèi)處，已退休的吳老太太手持醫(yī)療卡，從包里掏出20元交進(jìn)窗口。吳老太太因感冒發(fā)燒來看病，打點(diǎn)滴和買藥的費(fèi)用加起來總共花銷將近400元，而實(shí)際上只花了十多元，報(bào)銷比例達(dá)85%以上。
根據(jù)新醫(yī)改方案，力爭(zhēng)提前實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保率達(dá)90%以上，提高在職職工門診費(fèi)用報(bào)銷比例；建立醫(yī)藥費(fèi)用控制機(jī)制，積極探索按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等多種基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式，抑制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，等等，提高基本醫(yī)療保障水平。例如2010年度的報(bào)銷限額，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)由17萬元提高到30萬元，城鎮(zhèn)無醫(yī)療保障老年人大病醫(yī)療保險(xiǎn)和無業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)由7萬元提高到15萬元。
新醫(yī)改方案還指出，將全力推進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療制度改革，今年北京市18個(gè)區(qū)縣的45萬公費(fèi)醫(yī)療人員，將全部納入職工醫(yī)療保險(xiǎn)體系。2011年，北京市還將啟動(dòng)市級(jí)公費(fèi)醫(yī)療人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的準(zhǔn)備工作。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君表示，北京的醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率和報(bào)銷的比例都比全國(guó)平均水平高。
部分醫(yī)院試行全年無假日門診
看病難歷來為京城百姓所詬病，針對(duì)此問題，新醫(yī)改方案提出，通過分級(jí)就診、雙向轉(zhuǎn)診、康復(fù)在社區(qū)等措施來解決大醫(yī)院人滿為患的狀況，并在北京市部分三級(jí)甲等醫(yī)院實(shí)行全年無假日門診。2010年，參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員到社區(qū)就診，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例提高到90%；開展社區(qū)“24小時(shí)全天候服務(wù)”試點(diǎn)工作，方便群眾就醫(yī)。
在已開始試點(diǎn)的盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，掛號(hào)收費(fèi)處新貼出了一張門診時(shí)間，下午5時(shí)過后，盡管已經(jīng)下班，部分醫(yī)護(hù)人員仍在接待患者。在接近30分鐘的時(shí)間段里，來此就診的人約15人次。
門診部候診處，一個(gè)小孩兒在大人的懷里不停地啼哭，小孩兒奶奶說，因臨近大醫(yī)院關(guān)門時(shí)間，鄰居介紹他們來這兒的急診，所以就打車趕過來了。
該社區(qū)服務(wù)中心的工作人員表示，中心實(shí)行輪班制度，每天正常下班時(shí)間后，會(huì)安排醫(yī)生和護(hù)士職守到次日上午。
北京市衛(wèi)生局表示，從今年7月1日起，北京市城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心試點(diǎn)開展24小時(shí)服務(wù)，在周一至周五門診服務(wù)時(shí)間延長(zhǎng)至晚8時(shí)，有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將提供24小時(shí)急診服務(wù)。
新醫(yī)改以促進(jìn)健康為目標(biāo)之一
在北京市新醫(yī)改方案數(shù)十項(xiàng)具體舉措中，除了明確讓群眾“看得起病、看得上病”的相關(guān)政策性的舉措外，還明確提出了一點(diǎn)新目標(biāo)，將“促進(jìn)健康”作為新醫(yī)改的目標(biāo)之一，即讓群眾“少得病”。
方案中強(qiáng)調(diào)，全民健康理念、健康知識(shí)廣泛普及，疾病預(yù)防控制能力和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力進(jìn)一步增強(qiáng)，慢性病治療和管理水平明顯提高，婦幼保健水平進(jìn)一步提升，公共衛(wèi)生服務(wù)惠及全部常住人口，全民健康水平不斷提高，為塑造“健康北京人”、使北京人群主要健康指標(biāo)居全國(guó)領(lǐng)先水平打下良好基礎(chǔ)。
北京市各大社區(qū)開展一系列講座活動(dòng)，普及健康知識(shí)。此前，第七屆海淀文化節(jié)文化科技講座在社區(qū)服務(wù)中心剛剛落幕，該講座主題為“免疫與健康、科學(xué)就診”，與新醫(yī)改找準(zhǔn)了契合點(diǎn)。
“4月份就開展了一些健康宣傳講座，講述了不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣對(duì)城市居民健康的影響和危害，醫(yī)護(hù)人員還在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放了宣傳小本。”北京市西長(zhǎng)安街社區(qū)的一位居民說。
北京市社區(qū)公共服務(wù)門戶網(wǎng)站上，社區(qū)大講堂將開講，主題涉及健康與生活方式、心理咨詢等相關(guān)內(nèi)容。
同時(shí)，北京將新增6項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，比如，2010年將再完成適齡婦女宮頸癌檢查2萬人、乳腺癌檢查1.2萬人，對(duì)2.4萬名農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩進(jìn)行補(bǔ)助等。
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳表示,北京市公共衛(wèi)生服務(wù)將惠及全部常住人口,增加11項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,主要針對(duì)老人、婦女、兒童等群體項(xiàng)目。 |