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據(jù)國家發(fā)改委數(shù)據(jù)，截至今年2月，全國各級(jí)財(cái)政已為醫(yī)改一年支出3902億元。這3902億元換來的是，城鄉(xiāng)居民累計(jì)12億人口醫(yī)保的廣覆蓋，以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系的初步完成。而新醫(yī)改的車輪仍在繼續(xù)旋轉(zhuǎn)，隨著車輪轉(zhuǎn)動(dòng)陸續(xù)旋出的有好消息，也有“看病難、看病貴仍存在”的壞消息。目前看，這筆巨額資金換回的是一幅好壞摻雜的社會(huì)效益圖譜。（《楚天金報(bào)》5月23日）
短短一年時(shí)間內(nèi)投入3902億元的財(cái)政金，這個(gè)濟(jì)民意識(shí)的回歸與投入步幅的巨大，可謂空前，但收效卻甚微。記得今年1月5日在京召開的全國衛(wèi)生工作會(huì)上，衛(wèi)生部長陳竺便直言，當(dāng)前醫(yī)改各種工作不平衡、不協(xié)調(diào)，有四成居民不滿當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)。在全國率先推行免費(fèi)醫(yī)療的神木縣，曾公開預(yù)算每年每人為330元，依此估算，3902億元若投至刀刃上，也只差近400億元即可讓全國公民實(shí)現(xiàn)渴盼已久的基本免費(fèi)醫(yī)療。
然而，從中央到地方，由廣大納稅人含辛茹苦做大的這塊財(cái)政大蛋糕，投入到醫(yī)改前沿陣地，卻仍讓這么多公民感到不滿。單拿日前媒體曝光的湖南湘雅二醫(yī)院來說，出廠價(jià)15.5元的癌癥輔助治療藥蘆筍片，到患者手中，價(jià)格竟飆升到213元。試想，如果醫(yī)療、醫(yī)藥監(jiān)管領(lǐng)域存在這些窟窿，那再多的財(cái)政金投入，也無法填補(bǔ)“藥品們”雁過拔毛之漏。只顧投入不顧投入的公平與效率，除了繼續(xù)滋長一些機(jī)構(gòu)和一些人大把攥利的野心之外，對(duì)處于最終端的普通患者裨益稀微，甚至“負(fù)收益”。
這對(duì)“后醫(yī)改”往深度掘進(jìn)來說，是一種現(xiàn)實(shí)觸醒。我們當(dāng)清醒地意識(shí)到，只有“錢”的單兵突進(jìn)，沒有“管錢”和問責(zé)的剛性制度跟進(jìn)，要最終收獲新醫(yī)改佳績，很難。現(xiàn)在看來，百姓對(duì)當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)感到不滿的現(xiàn)實(shí)，尚未對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生部門形成一種鞭撻和警策。一些機(jī)構(gòu)仍只圖在這場改革中占據(jù)利己的有利地形，以“被差錢”和“被差權(quán)”作為理由，大有隔岸觀火的意味。所以，要改變當(dāng)前醫(yī)衛(wèi)資源配制不公與財(cái)政投入失衡與失監(jiān)的局面，需要來一次傷筋動(dòng)骨的改革，全面整合各方利益階層的建議甚至批評(píng)，反思成因，制衡和監(jiān)督后醫(yī)改實(shí)施細(xì)則擬制者的“權(quán)力自肥”沖動(dòng)，重新實(shí)現(xiàn)醫(yī)衛(wèi)資源的公平、良性、合理配制。 |