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當(dāng)前，國(guó)家正大力推進(jìn)新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，而在廣東省東莞市，由于先行實(shí)施醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌，在全國(guó)率先建立起全市“統(tǒng)一制度、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一基金調(diào)劑適用、統(tǒng)一管理服務(wù)”的社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。經(jīng)過(guò)連續(xù)8年年均24.8%的高速增長(zhǎng)，如今全市參保人數(shù)已達(dá)513萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了戶籍人口100%參保，近70%外來(lái)常住人口“病有所醫(yī)”。
群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)的大幅減輕，為東莞擴(kuò)大消費(fèi)、拉動(dòng)內(nèi)需提供了后勁。來(lái)自江西省九江市的新莞人朱麗華，從東莞清溪醫(yī)院高高興興地出院了，9960元左右的住院醫(yī)療費(fèi)用，她個(gè)人僅支付了941元，社保支付9019元，實(shí)際報(bào)銷比例高達(dá)90.5%。“省下的錢，可以換換家里的電器了。”像朱麗華一樣，東莞初步構(gòu)建起的“保障廣泛、覆蓋全面、水平適度”的醫(yī)療保險(xiǎn)體系，讓人民群眾享實(shí)惠。
一種制度覆蓋所有人群，體現(xiàn)了社保公平性。在東莞近700萬(wàn)常住人口中，本地戶籍人口171.26萬(wàn)人，外來(lái)務(wù)工人員523.46萬(wàn)人。為使人人享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障，2000年以來(lái)，東莞以建設(shè)同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)一體醫(yī)保體系為著力點(diǎn)，通過(guò)完善政府投入機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村和城市居民在保障水平上的公平一致；并破除身份壁壘，將外來(lái)務(wù)工人員納入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系，并最終實(shí)現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工、外來(lái)工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的并軌發(fā)展。
在東莞，幾乎人人都在享受著較低繳費(fèi)、較高保障的醫(yī)療待遇，這歸功于該市在全民醫(yī)保基礎(chǔ)上，不斷提高醫(yī)保水平的努力。東莞規(guī)定，住院和門診醫(yī)保參保費(fèi)分別按上年度全市職工平均工資的2%和1%計(jì)征，同時(shí)，針對(duì)戶籍城鄉(xiāng)居民收入穩(wěn)定性差和外來(lái)工收入相對(duì)低的實(shí)際，采取醫(yī)保費(fèi)財(cái)政適當(dāng)補(bǔ)貼的政策，由市、鎮(zhèn)街兩級(jí)財(cái)政出資，補(bǔ)貼企業(yè)職工門診參保費(fèi)20%、城鄉(xiāng)居民住院和門診參保費(fèi)各50%等。從2000年啟動(dòng)改革直到今年，在全市醫(yī)保繳費(fèi)費(fèi)率維持不變的基礎(chǔ)上，參保人各項(xiàng)待遇已作了9次調(diào)整，使群眾住院最高報(bào)銷比例達(dá)到95%（退休人員100%），年度最高報(bào)銷限額達(dá)到10萬(wàn)元，門診報(bào)銷比例達(dá)到60%，特定門診則提高到75%，大大提高了醫(yī)保可及性。
東莞不斷豐富醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)療服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)保從重點(diǎn)保障大病逐步向門診小病延伸。2008年，通過(guò)門診醫(yī)保改革，促進(jìn)了一批“政府辦、政府管”的公益性質(zhì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)，全面提升了234家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和326個(gè)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水準(zhǔn)。群眾“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”，并實(shí)現(xiàn)就醫(yī)現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，基本解決了老百姓“看病貴、看病難”的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。 |