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過于宏觀的醫(yī)改方案給民眾的最大感受就是“看不懂”，總感覺缺少一些實(shí)質(zhì)性內(nèi)容，無疑間接設(shè)置了一個很高的提出意見和建議的門檻，讓普通民眾要么有話說不出，要么也只能說些與醫(yī)改方案本身似乎毫無關(guān)聯(lián)的“廢話”。
國家發(fā)改委10月14日正式公布新醫(yī)改方案，向社會征求意見。瀏覽了這份已經(jīng)等待很久的醫(yī)改方案，必須承認(rèn)，我?guī)缀跏怯仓^皮將全文讀完的。我的讀后感是：有很多宏觀的概括，有很多粗線條的政策描述，還有很多仿若漂浮云中的未來愿景，但所有的一切要想兌現(xiàn)成真切可見的現(xiàn)實(shí)和真實(shí)可享的福利，卻非得有成百上千倍于此的具體政策從中嫁接不可。如果也算是一種“意見和建議”的話，那么我很想知道的是：如此宏觀的醫(yī)改方案將如何與非常微觀的公眾愿景實(shí)現(xiàn)對接？
要知道，普通民眾對于新醫(yī)改方案的期待，往往總是很具體很“微觀”的，比如我是一個自由職業(yè)者，我什么時候能夠參加基本醫(yī)療保險；比如我是一個無錢醫(yī)治的重癥病人，我能否得到政府的救助；再比如醫(yī)患關(guān)系、藥品價格等等。顯然，面對這樣一份如此宏觀的醫(yī)改方案，普通民眾是很難有針對性地提出一些意見和建議的。
過于宏觀的醫(yī)改方案，給民眾的最大感受就是“看不懂”，總感覺缺少一些實(shí)質(zhì)性的內(nèi)容。我相信國家發(fā)改委本意不是要將征求意見的對象僅僅局限于專門研究醫(yī)改問題的專家學(xué)者，但過于宏觀的醫(yī)改方案無疑間接設(shè)置了一個很高的提出意見和建議的門檻，讓普通民眾要么有話說不出，要么也只能說些與醫(yī)改方案本身似乎毫無關(guān)聯(lián)的“廢話”。
過于宏觀的醫(yī)改方案，另一個頗為值得擔(dān)憂的地方是：容易在實(shí)際執(zhí)行中發(fā)生扭曲變形。越是宏觀而籠統(tǒng)的醫(yī)改方案，往往越可能缺少可操作性和可控性。而沒有好的方案執(zhí)行，再好的醫(yī)改方案恐怕也無濟(jì)于事。因此，相比于大而全、宏觀而籠統(tǒng)的純方向性醫(yī)改方案，公眾更為期待的也許是一種小而精、微觀而細(xì)致的能夠直接解決問題的醫(yī)改方案。如果說眼下的新醫(yī)改方案是一個豪華版的，那么，公眾更為期待的顯然是一個通俗版的醫(yī)改方案。 |