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| 2007-08-08 本報記者:楊一苗 毛海峰 來源:經(jīng)濟參考報 |
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一提起新型農(nóng)村合作醫(yī)療，今年56歲的韓海亮就心存遺憾：幾年前的腦栓塞病來得太早，為了治病家里前后共花了兩萬多元。“要是現(xiàn)在得這個病，國家給報銷很大一部分，當時就不用為看病借錢了！”韓海亮告訴記者。
韓海亮是陜西省戶縣秦渡鎮(zhèn)盧五橋村的村民，因為自己的親身經(jīng)歷，他是村里最早交納10元新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金的村民之一，而在這個有著540人的小村莊，現(xiàn)在95%以上的村民都交了這10元錢。
韓海亮只是陜西“新農(nóng)合”政策千萬名受惠者中的一員。作為我國首批實現(xiàn)新農(nóng)合覆蓋全部農(nóng)業(yè)人口的省份，陜西省改變了政府因為沒錢頭疼、農(nóng)民因為花錢心疼的“看病難、看病貴”的狀況，2765萬農(nóng)業(yè)人口，特別是其中的800萬貧困人口的疾病風險得到有效化解。而農(nóng)民、醫(yī)院、政府的三本賬也反映了這項惠民政策帶來的悄然變化。
記者在采訪中了解到，許多農(nóng)民把這10元錢當作是保平安的“一碗水”，這一小碗水不但引來了中央和地方財政補貼的“一桶水”，更是將自家的涓涓細流匯入了縣級統(tǒng)籌的“一池水”中。“生了病靠自家積蓄心里沒底，能從池子里舀水才放心啊！”農(nóng)民盧鎮(zhèn)山說，這10元錢，就是農(nóng)民的“定心丸”
2006年，陜西因病住院的參合農(nóng)民人均獲得合作醫(yī)療補助848元，占住院總費用的1/3強。而陜西省通過低起付線、低封頂線、高補助比例的“兩低一高”辦法，降低了農(nóng)民住院治療的門檻，避免了少數(shù)人占用大量合療資金，使參合農(nóng)民享受到更多的實惠。
自2004年陜西省開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點以來，大病統(tǒng)籌、門診慢性疾病定額補助、單病種定額付費、直通車報銷等辦法，緩解了農(nóng)民看病難、看病貴的問題。
陜西省大病統(tǒng)籌基金占到合療基金的90%左右。2006年，參合農(nóng)民住院補助占合療支出的96.2%。對于部分農(nóng)民患慢性疾病雖未住院，卻需要反復門診治療，實際醫(yī)療負擔較重的情況，陜西省試點對精神病、高血壓等慢性病進行門診補助，慢性病患者在指定醫(yī)院門診治療，每年可獲得800元左右的補助。
以政府資金為主，政府組織為主，農(nóng)民自愿參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在短時間內(nèi)起到了明顯的作用。“救護車一響，一頭豬白養(yǎng)；住上一次院，一年活白干”的狀況緩解了。這些改觀是意料之中的，還有一些變化則在意料之外。
在試點初期，即使是一年只交10元錢，很多農(nóng)民也心存疑慮。懷疑之聲不是來自10元錢能買到多少醫(yī)療服務，而是群眾對政府行為的不信任。
牛東衛(wèi)生院副院長王拓回憶2004年他與村干部一起去農(nóng)民家宣傳“新農(nóng)合”政策時遇到的尷尬：很多村民不愿意交錢，錢雖不多，但他們說“干部又來要錢了？政府參與的事都不是好事！”僅僅過去兩年多，農(nóng)民對政府的看法變了，“政府還是實實在在給咱辦了好事！”
農(nóng)民相信了政府，困擾決策者的“新農(nóng)合”籌資成本過高、籌資渠道不暢等問題自然迎刃而解。新型農(nóng)村合作醫(yī)療在陜西試點四年，已基本實現(xiàn)農(nóng)民受益、醫(yī)院盈利、政府滿意。 |
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