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| 古人夢想騎鶴飛向的揚州，今日獲得“聯(lián)合國人居獎”。本報記者 孫參
攝 | 勞動就業(yè)、社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生是與廣大群眾切身利益息息相關(guān)的民生問題。近年來，江蘇省用創(chuàng)新思路和做法解決民生難題，取得了實際成效。
讓創(chuàng)業(yè)成為就業(yè)主渠道
2003年以來，江蘇城鎮(zhèn)人口登記失業(yè)率已連續(xù)4年下降。2006年，江蘇新增110萬人就業(yè)，其中有90萬人是城鎮(zhèn)的個私創(chuàng)業(yè)者。可以說，江蘇城鎮(zhèn)居民就業(yè)難題的解決，是靠創(chuàng)業(yè)“創(chuàng)”出來的。
江蘇在“十五”初期就確定了以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)的戰(zhàn)略，自2002年以來先后制訂了“適當擴大扶持對象、稅費減免、社會保險補貼、崗位補貼”等8個方面的政策。各項服務(wù)政策充分調(diào)動了創(chuàng)業(yè)積極性，創(chuàng)業(yè)經(jīng)濟帶動了個私經(jīng)濟的大發(fā)展，個私經(jīng)濟已成為提供就業(yè)崗位的第一“大戶”。江蘇個體工商戶總數(shù)連續(xù)5年居全國第一，平均每天約6000多人進入個私經(jīng)濟領(lǐng)域就業(yè)。
江蘇有3800萬農(nóng)村人口，占總?cè)丝诘亩种粡姟＝K通過實施“百萬農(nóng)村勞動力大轉(zhuǎn)移”讓農(nóng)民變市民。農(nóng)民進城還普遍經(jīng)過了技能培訓，這樣能獲得穩(wěn)定、收入高的工作。截至目前，江蘇已轉(zhuǎn)移農(nóng)民700多萬，其中40%經(jīng)過了技能培訓。
讓每個人都生活得有尊嚴
江蘇在全國率先實現(xiàn)低保覆蓋城鄉(xiāng)后，并沒有滿足停留在這種一般救助上，而是逐步轉(zhuǎn)向建設(shè)適度普惠型福利社會。
讓困難群體公平分享“發(fā)展紅利”，滿足他們的生存權(quán)、發(fā)展權(quán)、民主權(quán)，這是普惠制社會的基本要求。江蘇省需要提供各類救助的人群，每年350萬人左右，約占全省人口4.7%。這與世界發(fā)達國家比并不算多。
江蘇首先是建立城鄉(xiāng)低保標準增長機制。參照國際上比較先進的做法，結(jié)合江蘇實際，將低保標準與人均實際收入掛鉤，建立健全正常增長機制。2006年，江蘇城鄉(xiāng)率先建立了低保標準增長機制，城市和農(nóng)村按當?shù)厣夏甓瘸鞘芯用袢司芍涫杖牒娃r(nóng)民人均純收入的20%-25%的比例，確定最低生活保障標準。
其次是建立臨時救助制度。這一制度采取困難群眾申請一次救助一次的形式，幫助困難群眾渡過臨時困難，有效解決了低保“炕邊冷”現(xiàn)象。
困難群眾的燃眉之急往往與住房難、看病難、上學難等交織在一起，單純依靠低保“單打獨斗”遠遠不夠。江蘇省還注意針對困難程度、致貧原因，構(gòu)筑目標明確、層次分明、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的專項救助體系，實施不同層次、不同類型的專項救助。只有實現(xiàn)各種救助相配套，才能更富成效地發(fā)揮救助政策的“兜底組合”效應(yīng)。
“藥房托管”減少患者藥費支出
156家醫(yī)院的平均處方額下降20%到30%，病人住院費下降20%左右，這是江蘇衛(wèi)生系統(tǒng)在南京探索“藥房托管”試點取得的初步成效。通過建立“讓利+補償”雙軌機制，南京市將“醫(yī)藥分業(yè)”改革細化為“藥房托管”模式，在一定程度上緩解了“看病貴”的問題。
所謂“藥房托管”，即醫(yī)療機構(gòu)通過契約形式，將藥品采購權(quán)委托給具有專業(yè)化管理水平的醫(yī)藥公司，通過市場化運作，對藥房經(jīng)營收益實行按比例分配，從而切斷醫(yī)院與藥品的經(jīng)濟聯(lián)系。
實行托管后，醫(yī)院所有藥品都由醫(yī)藥公司來配送，藥房工作人員人事關(guān)系仍屬醫(yī)院。其目的是讓醫(yī)生看病與醫(yī)藥供應(yīng)脫離，杜絕亂開處方現(xiàn)象，減少患者的藥費支出。
記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，藥房托管在現(xiàn)有藥價的基礎(chǔ)上通過讓利的形式，而醫(yī)生也不再受“回扣”的利益驅(qū)動，減少了大處方、高價藥現(xiàn)象，有效緩解了群眾看病貴問題，真正讓群眾得到了實惠。
建立新的“讓利機制”，必須有相應(yīng)的“補償機制”。南京市政府和有關(guān)部門在推進“藥房托管”時，注意兼顧各方利益，受到了多方認可。據(jù)悉，江蘇省衛(wèi)生系統(tǒng)將在全省推廣南京試點的經(jīng)驗。 |