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| 擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面的幾點(diǎn)建議 |
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| 2007-05-25 農(nóng)工民主黨中央 來(lái)源:人民日?qǐng)?bào) |
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擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，是深受全國(guó)百姓歡迎的德政工程。我們通過(guò)調(diào)研了解到，這項(xiàng)工作在取得較大成績(jī)的同時(shí)，還存在著一些深層次的矛盾和問(wèn)題。為此建議：
加大醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的能力。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦能力與醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的快速發(fā)展極不適應(yīng)，各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)普遍缺編制、缺經(jīng)費(fèi)，設(shè)備支撐能力不強(qiáng)，這些困難已成為制約“擴(kuò)面”的瓶頸。當(dāng)前，要特別警惕因缺編制、缺經(jīng)費(fèi)而造成“虛假擴(kuò)面”現(xiàn)象的發(fā)生。控制編制，很可能是“省了小錢，費(fèi)了大錢”。由于監(jiān)管無(wú)力，定點(diǎn)醫(yī)院、藥店騙取醫(yī)保基金的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，基金流失十分嚴(yán)重，有的統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)了赤字運(yùn)行。
加大對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群眾的醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政投入。各級(jí)政府應(yīng)像推進(jìn)“新農(nóng)合”制度那樣，建立擴(kuò)面的“利益引導(dǎo)機(jī)制”，著力解決無(wú)業(yè)居民和醫(yī)保無(wú)著落的原企業(yè)大齡、退休人員的醫(yī)療保障；特別值得各級(jí)政府關(guān)注的是經(jīng)濟(jì)困難地區(qū)那些沒(méi)有經(jīng)濟(jì)來(lái)源、無(wú)力參保的城鎮(zhèn)居民，他們是最需要獲得醫(yī)療保障的弱勢(shì)群體。中央財(cái)政應(yīng)加大對(duì)公用事業(yè)的財(cái)政投入力度，通過(guò)轉(zhuǎn)移支付對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)推進(jìn)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面的資金缺口給予專項(xiàng)補(bǔ)助。
加快醫(yī)保的法制建設(shè)步伐，提高立法層級(jí)。醫(yī)療保險(xiǎn)缺乏國(guó)家層面的立法，不利于醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展。目前，最高層級(jí)的文件，只有１９９８年頒布的《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》，其余的多為地方性法規(guī)或地方行政性文件，隨意性大、穩(wěn)定性弱、統(tǒng)一性差，社會(huì)影響和行為約束力都不強(qiáng)。我們建議，為順利推進(jìn)擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面提供法律保障，國(guó)家應(yīng)盡快制定一套體系完整的、與相關(guān)法律銜接的醫(yī)療保險(xiǎn)法規(guī)，以增強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的嚴(yán)肅性。
進(jìn)一步完善政策，增強(qiáng)長(zhǎng)效性、統(tǒng)一性、開(kāi)放性。目前，醫(yī)療保險(xiǎn)還存在一些制度缺陷，如現(xiàn)行政策多為分塊設(shè)計(jì)，針對(duì)性較強(qiáng)，但靈活性不夠，不同層次間無(wú)法相互接轉(zhuǎn)；城市無(wú)業(yè)居民醫(yī)療保障出現(xiàn)制度真空，等等。要逐步建立統(tǒng)一的福利保障標(biāo)準(zhǔn)，將企、事業(yè)單位醫(yī)保，農(nóng)村醫(yī)保和城市無(wú)業(yè)居民醫(yī)保的享受標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一制定，分層次實(shí)施，逐年縮小差距。 |
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