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 今年是奧運(yùn)年，許多夫婦想生個(gè)“奧運(yùn)寶寶”，這使得醫(yī)療資源更為緊張。與此同時(shí)，一些醫(yī)院推出VIP病房，此舉被很多人視為挑戰(zhàn)醫(yī)療公平。
VIP病房方便了誰(shuí)
南京的陳東和先生陪著懷孕的妻子去醫(yī)院做檢查，發(fā)現(xiàn)總有人在前面插隊(duì)，一打聽，才知道這些插隊(duì)的人是住VIP病房的，檢查時(shí)不用排隊(duì)，由主任醫(yī)師接診。這讓他非常不解，醫(yī)院為何將本應(yīng)一視同仁面向全體民眾的公共資源優(yōu)先給了少數(shù)人？
另一方面，醫(yī)院VIP會(huì)員卻覺得自己并沒有得到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。王剛告訴記者，他妻子住在南京市婦幼保健院VIP病房，現(xiàn)在VIP會(huì)員越來(lái)越多，檢查也要排隊(duì)，經(jīng)常一等就是近1個(gè)小時(shí)，一圈下來(lái)要大半天。另外，他本想讓妻子早點(diǎn)住進(jìn)VIP病房，可醫(yī)院說(shuō)只有等生孩子時(shí)才能住進(jìn)去。孩子生下來(lái)后才住了五天VIP病房，醫(yī)院就開始催著他們出院，原來(lái)還有不少VIP會(huì)員等著住進(jìn)來(lái)。王剛說(shuō)，目前自己已花了6000多元，幾乎是普通病房的兩倍多，但得到的服務(wù)并不是物有所值。
醫(yī)院緣何熱衷“VIP”
近年來(lái)，不少醫(yī)院設(shè)立了VIP病房。在南京市婦幼保健院，VIP會(huì)員卡分1600元和2000元兩種，VIP會(huì)員可享受免費(fèi)專家號(hào)，無(wú)需排隊(duì)，提供一對(duì)一服務(wù)。江蘇省人民醫(yī)院的康馨病房分A、B、C三個(gè)等級(jí)，A、B為豪華套間，C為標(biāo)準(zhǔn)間。在醫(yī)療服務(wù)方面，VIP病房承諾有專門的醫(yī)護(hù)人員提供服務(wù)。
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院馬昕博士說(shuō)，就像飯店有大廳和包廂以滿足不同顧客的需求一樣，醫(yī)院同時(shí)開設(shè)普通病房和VIP病房，是為了滿足不同階層的個(gè)性化需求。他透露，該院的VIP病房是滿員的，說(shuō)明現(xiàn)在人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求提高了。VIP病房只是提供更高的物質(zhì)條件，在醫(yī)療服務(wù)方面，VIP會(huì)員享受與普通病人一樣的服務(wù)，并沒有擠占更多的醫(yī)療資源。該院醫(yī)生每天查房是先查普通病房，再查VIP病房。另外，VIP病房相對(duì)較高的收費(fèi)可以讓醫(yī)院增收，這部分增收可用來(lái)補(bǔ)貼普通病房，讓普通患者只需支付相對(duì)較低的費(fèi)用也能享受空調(diào)、沙發(fā)等服務(wù)。
一些公立醫(yī)院認(rèn)為，VIP病房是經(jīng)過(guò)衛(wèi)生部門審批的，收費(fèi)不算貴，而私立醫(yī)院生一個(gè)孩子就要兩三萬(wàn)元。
記者發(fā)現(xiàn)，目前，不少公立醫(yī)院在積極籌建和推銷VIP病房，但面對(duì)記者采訪卻三緘其口，有的甚至拒絕接受記者采訪。
社會(huì)熱議VIP
產(chǎn)婦顧曉玲說(shuō)，比起那些VIP會(huì)員，想想躺在過(guò)道病床上的自己，感覺很可憐。她認(rèn)為，VIP制打破了醫(yī)療公平。反過(guò)來(lái)說(shuō)，如果大家都多交錢，都成了VIP會(huì)員，那人人又都一樣了。因此，真正得利的是醫(yī)院，并不是患者。
記者在南京市中醫(yī)院、南京市婦幼保健院等多家醫(yī)院看到，有一些患者因?yàn)椴》烤o張，不得不擠在過(guò)道的病床上，但醫(yī)院人士介紹，95%患者的就醫(yī)需求是能夠得到保證的。
南京市衛(wèi)生局一位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的物質(zhì)需求是必要的。
復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院公共經(jīng)濟(jì)系教授蔡江南說(shuō)，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革沿襲經(jīng)濟(jì)改革的做法，即政府在財(cái)政支持上撤退，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)走向市場(chǎng)。目前，政府給予醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算支出只占醫(yī)院總收入的少部分，醫(yī)院只能通過(guò)創(chuàng)收取得收入。因此，盡管目前名義上大部分醫(yī)院仍歸國(guó)有，事實(shí)上已成為自負(fù)盈虧的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。
南京鼓樓醫(yī)院主任醫(yī)師張德平認(rèn)為，從道德角度來(lái)看，醫(yī)療的功能主要是改善人的生存狀態(tài)，促進(jìn)社會(huì)平等。醫(yī)療公平是當(dāng)今最重要的公民權(quán)利之一，其主要原則是醫(yī)療服務(wù)不應(yīng)受患者非健康因素影響；第二原則是醫(yī)療服務(wù)應(yīng)與患者的健康特征相適應(yīng)。因此，作為公共產(chǎn)品，醫(yī)療資源不應(yīng)像市場(chǎng)產(chǎn)品一樣進(jìn)行分配，醫(yī)療公平不應(yīng)理解為花多少錢消費(fèi)多少服務(wù)式的平等。從法律層面看，醫(yī)療公平取決于醫(yī)療資源的分配機(jī)制，醫(yī)療資源應(yīng)被平等地分配，除非這種不平等分配有利于社會(huì)弱勢(shì)群體。另外，我國(guó)衛(wèi)生資源緊缺，同時(shí)存在衛(wèi)生資源浪費(fèi)，其原因部分在于過(guò)于寬容某些社會(huì)成員的個(gè)人利益，因此必須杜絕資源浪費(fèi)。醫(yī)療資源的分配機(jī)制應(yīng)當(dāng)遵循公平性原則、有利于社會(huì)弱勢(shì)群體的差別原則，以及效益原則。因此，醫(yī)院應(yīng)首先保障普通患者最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，其次才給有條件的患者提供適當(dāng)?shù)奈镔|(zhì)消費(fèi)，兩者在接受醫(yī)療服務(wù)上應(yīng)是平等的。
一家三甲醫(yī)院的護(hù)士長(zhǎng)吳靜對(duì)公辦醫(yī)院設(shè)立VIP病房持反對(duì)意見，她說(shuō)，“保證人人享有基本衛(wèi)生保健”是我國(guó)新的醫(yī)療衛(wèi)生改革的基本目標(biāo)之一。目前公辦醫(yī)院的首要職責(zé)仍然是滿足人民群眾最基本的醫(yī)療衛(wèi)生需求，不能以經(jīng)濟(jì)效益為主。目前廣大群眾看病難、看病貴的問(wèn)題并沒有得到根本性改善，VIP病房實(shí)際上是將患者劃分等級(jí)，背離了公共醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)宗旨。她建議，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)大量增加床位，鑒于患者休息需要安靜，多增加單間或雙人間的數(shù)量。醫(yī)院必須使更多的人享受更全面、更經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。
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