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 在衛(wèi)生條件顯著改善，醫(yī)療投入大幅增加，醫(yī)療科技迅速進(jìn)步，全民健康水平穩(wěn)步提高的今天，新生兒出生缺陷率本應(yīng)呈下降趨勢(shì)，然而在一系列“利好”的大背景下，不降反升的出生缺陷率著實(shí)令人費(fèi)解！比較典型的例子是，2003年哈爾濱市新生兒出生缺陷發(fā)生率為7.022‰，2006年這一數(shù)字卻已上升到7.27‰。
那么，拉升新生兒出生缺陷率背后的魔掌是什么？是誰(shuí)奪走了孩子們的健康呢？
出生缺陷：家長(zhǎng)的哀痛、社會(huì)的重?fù)?dān)
“哇……”隨著一聲響亮的啼哭，一個(gè)“愛(ài)情結(jié)晶”降臨人世，這對(duì)于年輕父母來(lái)說(shuō)無(wú)疑是件幸福的事情。可是，當(dāng)一對(duì)夫婦從醫(yī)生的懷里接過(guò)小生命時(shí)，孕育的喜悅瞬間化為烏有！唇腭裂，像一記重錘狠狠地敲在他們的心頭。
哈爾濱市紅十字醫(yī)院分娩室護(hù)士長(zhǎng)肖艷無(wú)奈地說(shuō)：“這是我們今年接生的第五個(gè)帶有先天性缺陷的新生兒了！”
據(jù)黑龍江省衛(wèi)生廳基婦處處長(zhǎng)姜相春說(shuō)，我國(guó)每年出生的缺陷兒大部分為遺傳因素所致。近年來(lái)，出生缺陷已成為導(dǎo)致我國(guó)新生兒死亡的主要原因。
2003年10月1日實(shí)行的新《婚姻登記條例》規(guī)定，婚姻登記機(jī)關(guān)倡導(dǎo)新人進(jìn)行婚檢，而不再?gòu)?qiáng)制新人執(zhí)行。社會(huì)上的一些人士認(rèn)為，這一舉措是民族進(jìn)步的表現(xiàn)。
令人始料未及的是，新人婚檢率隨之驟然下降，新生兒出生缺陷率卻大幅度上升。
唇腭裂、先天性心臟病、多指(趾)、腦積水……當(dāng)這些可怕的字眼兒與新生兒聯(lián)系在一起時(shí)，人們發(fā)現(xiàn)出生缺陷是一件十分殘忍的事情。
黑龍江省社會(huì)科學(xué)院社會(huì)學(xué)所負(fù)責(zé)人王愛(ài)麗認(rèn)為，出生缺陷對(duì)提高國(guó)民健康素質(zhì)影響很大。一名患有先天性缺陷的新生兒首先會(huì)影響到整個(gè)親屬網(wǎng)絡(luò)的生存質(zhì)量，給親屬們?cè)斐沙林氐慕?jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)，其傷害是有形的。同時(shí)，對(duì)社會(huì)來(lái)說(shuō)將造成嚴(yán)重的無(wú)形傷害，因?yàn)檫@些孩子不但不能為社會(huì)發(fā)展做貢獻(xiàn)，還將向社會(huì)索取高成本的醫(yī)療、生存條件等保障。
面對(duì)這一嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，王愛(ài)麗建議人們提高健康意識(shí)，以便在最大限度內(nèi)避免出生缺陷的發(fā)生。
婚檢缺失：出生缺陷率逆漲背后的魔掌
哈爾濱市衛(wèi)生局專(zhuān)家介紹，出生缺陷與遺傳、環(huán)境因素、孕婦患病、宮內(nèi)感染及營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)，其中遺傳因素占了較大部分。因此，婚檢顯得尤為必要。
可是，新《婚姻登記條例》實(shí)施以來(lái)，哈爾濱市的婚檢人數(shù)急劇下降，婚檢機(jī)構(gòu)遭遇到前所未有的“寒流”。
哈爾濱市衛(wèi)生局基婦處負(fù)責(zé)人告訴記者，據(jù)他們對(duì)活產(chǎn)兒的監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)顯示，2002年全市出生缺陷發(fā)生率為7.335‰，2003年下降到7.022‰，當(dāng)時(shí)婚檢是新人的必選項(xiàng)目。隨后，當(dāng)婚檢成為自選項(xiàng)目時(shí)，出生缺陷率開(kāi)始上升，2006年達(dá)到7.27‰。
“預(yù)防新生兒出生缺陷，有兩道最重要的防線，第一是婚檢，第二是產(chǎn)前診斷。”哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主任陳萱說(shuō)：“目前產(chǎn)前診斷對(duì)于某些疾病難以檢查，并且產(chǎn)前診斷對(duì)技術(shù)和器材要求比較高，在有些地方很難開(kāi)展。因此，婚檢必不可少。”
有遺傳學(xué)家預(yù)測(cè)，“零婚檢現(xiàn)象”的發(fā)生將使出生缺陷率上升80%左右。
避免出生缺陷應(yīng)高度重視兩道防線
黑龍江省衛(wèi)生廳基婦處處長(zhǎng)姜相春告訴記者，目前，黑龍江省依蘭縣等部分地區(qū)從去年開(kāi)始實(shí)行了免費(fèi)婚檢，取得了良好成效，但很多地方依然沒(méi)有將這項(xiàng)利國(guó)利民的工作納入議事日程。姜相春呼吁各級(jí)地方政府加強(qiáng)對(duì)提高人口素質(zhì)工作的支持，盡快開(kāi)展免費(fèi)婚檢，因?yàn)榛ㄒ辉X(qián)預(yù)防，總比花10元錢(qián)治病要好得多。
“幾天前，有一名懷孕28周的準(zhǔn)媽媽在我們這里進(jìn)行檢查，當(dāng)時(shí)胎兒面朝外，醫(yī)生可以很清楚地看到胎兒患有唇腭裂。我們當(dāng)即建議這名準(zhǔn)媽媽進(jìn)行引產(chǎn)手術(shù)。這個(gè)病例提醒我們，產(chǎn)前診斷是預(yù)防新生兒出生缺陷的重要手段。”哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院超聲科主任陳明說(shuō)。
據(jù)記者了解，為了預(yù)防出生缺陷的發(fā)生，世界衛(wèi)生組織提出了三級(jí)預(yù)防體系：一是孕前干預(yù)，重點(diǎn)是開(kāi)展生殖健康教育、遺傳咨詢(xún)、婚前孕檢，重視孕前保健等。二是產(chǎn)前干預(yù)，產(chǎn)前篩查及產(chǎn)前診斷可早期發(fā)現(xiàn)胎兒發(fā)育異常，終止妊娠。三是出生缺陷的治療，是對(duì)新生兒疾病進(jìn)行篩查，并給予及時(shí)治療，避免新生兒發(fā)病。
哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院產(chǎn)科主任陳萱認(rèn)為，產(chǎn)前診斷目前是預(yù)防新生兒出生缺陷的最后一道防線，建議有關(guān)部門(mén)考慮將產(chǎn)前診斷列入醫(yī)保項(xiàng)目，國(guó)家或地方供給一部分，患者個(gè)人負(fù)擔(dān)一部分，以鼓勵(lì)人們提高診斷意識(shí)。 |