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        醫(yī)院院長(zhǎng),醫(yī)生,退休女工:三個(gè)視角看醫(yī)改
            2007-11-08    王淑軍 王君平    來(lái)源:《人民日?qǐng)?bào)》2007-11-08 第15版

            十七大報(bào)告提出“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的新要求和“建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”等新任務(wù),為下一步醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革指明了方向,引起社會(huì)熱烈反響。記者采訪了兩位基層醫(yī)務(wù)工作者和一名普通百姓,聽(tīng)聽(tīng)他們?cè)趺凑f(shuō)。

            北京朝陽(yáng)區(qū)垂楊柳醫(yī)院副院長(zhǎng)李瑞杰
            公立醫(yī)院堅(jiān)持公益

            我是一名基層公立醫(yī)院副院長(zhǎng),近些年來(lái),經(jīng)常有老百姓問(wèn)“現(xiàn)在公立醫(yī)院的公益性哪去了?”如今,十七大報(bào)告有了明確的回答。
            十七大報(bào)告指出,“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”,“為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”。這為我國(guó)以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療衛(wèi)生改革指明了方向,為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)作出了明確定位。公立醫(yī)院必須堅(jiān)持公益第一,服務(wù)目標(biāo)是百姓滿意。
            導(dǎo)致“看病難、看病貴”問(wèn)題有各種原因,比如一些地方激勵(lì)公立醫(yī)院市場(chǎng)化運(yùn)作,違背了基本醫(yī)療服務(wù)大眾的方向,醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)宗旨模糊,盲目擴(kuò)大規(guī)模,走高端服務(wù),平民百姓就“看病貴”;醫(yī)院倒是發(fā)展了,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)卻滯后了,造成百姓“看病難”。
            領(lǐng)會(huì)十七大精神,結(jié)合工作實(shí)際,我認(rèn)為公立醫(yī)院一定要以堅(jiān)持公益為前提。為此,一要強(qiáng)化政府職能。各級(jí)政府要堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì),加大財(cái)政投入,履行政府職責(zé);二是明確各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的定位。大醫(yī)院職責(zé)應(yīng)以接納危重急癥和疑難病癥為主,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院的技術(shù)工作;中等規(guī)模醫(yī)院主要是服務(wù)就近患者群體,指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的技術(shù)工作;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)主要承擔(dān)預(yù)防、保健、慢性病管理等公共衛(wèi)生服務(wù),肩負(fù)基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)。真正構(gòu)建三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)合體,各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理分工,百姓就醫(yī)合理分流;三是多元化辦院。引進(jìn)外資和鼓勵(lì)社會(huì)資源,如專科醫(yī)院、營(yíng)利性醫(yī)院等,以補(bǔ)充公立醫(yī)院服務(wù)的空白。

            北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院主任醫(yī)師王成祥
            根本緩解醫(yī)患矛盾

            作為一名普通醫(yī)務(wù)工作者,我最關(guān)心醫(yī)療衛(wèi)生政策及中醫(yī)藥發(fā)展的內(nèi)容。
            一直以來(lái),醫(yī)患矛盾突出,醫(yī)院辦成了自我創(chuàng)收贏利的實(shí)體,多數(shù)醫(yī)務(wù)工作者深受困擾。現(xiàn)在,十七大報(bào)告提出,“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)”、“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”,我身邊的許多同事都對(duì)這點(diǎn)印象最深,認(rèn)為這是政府關(guān)注民生的體現(xiàn),表明黨和政府負(fù)責(zé)任的態(tài)度,將有助于醫(yī)院改革,減輕患者的負(fù)擔(dān),從根本上緩解醫(yī)患矛盾。
            十七大報(bào)告還重申“中西醫(yī)并重”,又增加了“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”內(nèi)容,也讓我們中醫(yī)藥工作者備感振奮。近年來(lái),中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展可謂曲折艱難,中醫(yī)藥存廢之爭(zhēng)使中醫(yī)藥事業(yè)境地尷尬。十七大報(bào)告的上述內(nèi)容,充分表明了黨和政府大力支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的鮮明態(tài)度。
            最近,從國(guó)家中醫(yī)藥管理局不斷傳出堅(jiān)決貫徹執(zhí)行十七大報(bào)告中有關(guān)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展精神的信號(hào),要求結(jié)合中醫(yī)藥工作實(shí)際,認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥工作的形勢(shì)和面臨的機(jī)遇、挑戰(zhàn),開(kāi)創(chuàng)中醫(yī)藥工作新局面。這都表明中醫(yī)藥事業(yè)正進(jìn)入新的發(fā)展機(jī)遇期。

            山東省煙臺(tái)市退休職工呂玉珍
            說(shuō)到我們心坎上

            我認(rèn)真讀了十七大報(bào)告,其中有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生的內(nèi)容,真是說(shuō)到我們的心坎上了。
            就說(shuō)“堅(jiān)持預(yù)防為主”。病都在前面防住了,不得病,少得病,每一家少花多少錢啊。身體好了,年輕人可以多干事情,我們退休的老人也有力氣出去旅游。報(bào)告里面提到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè),希望社區(qū)醫(yī)生能成為我們的朋友,隨時(shí)可以咨詢,還能有側(cè)重地給我們體檢。
            報(bào)告還提到“以農(nóng)村為重點(diǎn)”。我的妹妹就在農(nóng)村,“小病挨,大病扛”,那里的情況不樂(lè)觀,與城市的差距太大,確實(shí)要下大力氣把農(nóng)村作為重點(diǎn)。
            還有藥的問(wèn)題,最近我服一種進(jìn)口藥黛力新,煙臺(tái)大醫(yī)院是70多元,藥店買是54元。我知道這是醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”造成的,但為什么“以藥養(yǎng)醫(yī)”改不了呢?這次十七大報(bào)告提到,“堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性”,還有“強(qiáng)化政府責(zé)任和投入”,希望這個(gè)問(wèn)題早日解決,藥價(jià)要合理,價(jià)差也不能那么大。
            說(shuō)實(shí)話,國(guó)家老說(shuō)要擴(kuò)大內(nèi)需,其實(shí),老百姓不敢花錢,一個(gè)主要原因就是怕將來(lái)生病。因此,醫(yī)療保障抓好了,再把預(yù)防抓好,老百姓自然敢花錢,比如出去旅游,享享福了。好在十七大報(bào)告提到這些,我們有了盼頭。
            身邊好多人都說(shuō),這幾年感覺(jué)越來(lái)越享受到改革發(fā)展的好處了,這就是報(bào)告里說(shuō)到的“人人共享”吧。

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