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中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所副所長、國家流感中心主任昨日證實，中國內(nèi)地和香港6月份已監(jiān)測到變異的甲型H1N1流感病毒，且同美國和墨西哥4月份發(fā)生變異的病毒點相同。
舒躍龍是在衛(wèi)生部的媒體通氣會宣布上述消息的。
病毒變異影響難有定論
據(jù)舒躍龍介紹，此次病毒變異，是在H1N1的HA基因222位氨基酸，發(fā)生了D-G的突變。過去幾個月里，全球十幾個國家和地區(qū)都分離出了類似的病毒，包括D-G變異（由編碼天冬氨酸突變?yōu)榫幋a甘氨酸）和D-E變異（由編碼天冬氨酸突變?yōu)榫幋a谷氨酸）。
這種突變到底會造成怎樣的影響，目前尚無定論。但舒躍龍表示，推測起來可能有兩個影響：一是這種病毒可能會感染人的肺部，因為人的肺部組織主要以a2-3受體為主；另一種影響則是，變異后的病毒會像H5N1一樣，更不易感染人，因為人的上呼吸道主要是a2-6受體。因此迄今為止，沒有辦法就突變病毒的致病力和傳播力作出明確回答，還需要更多的臨床和科研試驗數(shù)據(jù)。
疫苗仍然有效
除了基因變異，H1N1病毒的耐藥性變異也在發(fā)生。舒躍龍說，目前，全球已共分離出39株耐藥病毒。但在檢測出的病毒株中，比例尚低于1%，說明耐藥病毒株沒有成為一種主要的流行株，抗病毒藥仍然是有效的。
中國疾控中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室副主任余宏杰也表示，目前還沒有證據(jù)證明耐藥病毒在人群中傳播，或者這些耐藥病毒的病例間有流行病學(xué)聯(lián)系，這些耐藥病毒株是非常散見的病例，在公共衛(wèi)生上的意義有限。
“病毒仍對神經(jīng)氨酸酶抑制劑（奧司他韋）等抗病毒藥物敏感。抗原研究顯示，其抗原性與目前使用的甲型H1N1流感疫苗株一致，疫苗仍然有效。”舒躍龍說。
不過，事實證明，變異病毒的威力似乎還沒有超過甲型H1N1流感病毒。
舒躍龍說：“當(dāng)抗原性與疫苗株不匹配，疫苗沒有效果的時候，就需要換疫苗毒株。其次，病毒突變可能導(dǎo)致其致病力或傳播力顯著增強(qiáng)，或者產(chǎn)生了抗病毒藥物的耐藥性。如果符合這其中的任何一條，才是具有公共衛(wèi)生意義的病毒突變。而現(xiàn)在討論的‘點突變’還不符合以上任何一條。從臨床重癥、輕癥、死亡的病例中都分離出了變異病毒，但他們之間沒有關(guān)聯(lián)，所以世界衛(wèi)生組織認(rèn)為這個突變對公共衛(wèi)生意義的影響還不能明確。”
世衛(wèi)組織駐華代表處新聞官陳蔚云對CBN表示，對挪威H1N1變異病毒的實驗結(jié)果顯示，現(xiàn)在的疫苗還是有效的。世衛(wèi)組織會不斷地做實驗，當(dāng)實驗結(jié)果發(fā)現(xiàn)疫苗對變異病毒效果非常小甚至無效時，才會考慮更換疫苗的病毒株。
一周死亡51人
衛(wèi)生部通報說，16日～22日，境內(nèi)31個省份報告甲流確診病例9733例，住院治療3101例，死亡51人。流感哨點監(jiān)測結(jié)果顯示，甲流病例占流感病例的比例為89.8%，比前一周（89.4%）有所上升。
“北方甲流活動強(qiáng)度有輕微下降，但南方哨點監(jiān)測的流感樣病例結(jié)果顯示存在上升趨勢。今年，季節(jié)性流感的高峰，無論在南方或北方，都較往年提前了兩三個月。”余宏杰說。
他表示，隨著監(jiān)測強(qiáng)度的加強(qiáng)，各地報告的住院病例和重癥病例數(shù)都在增加，也符合甲流的自然規(guī)律。隨著冬、春季流行高峰期的到來，重癥和死亡病例在今后相當(dāng)長一段時間內(nèi)還會出現(xiàn)。 |