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衛(wèi)生部20日就建立國家基本藥物制度召開新聞發(fā)布會，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏表示，基本藥物制度的實(shí)施將促進(jìn)企業(yè)兼并重組。同時，他表示，基本藥物零售指導(dǎo)價應(yīng)該不遲于9月就能拿出來。
進(jìn)度：9月底前出臺零售價
對于基本藥物零售價格，鄭宏透露，按照時間表，應(yīng)該不遲于9月就能拿出來。“因?yàn)樵?1月底前，國家基本醫(yī)療保險目錄要調(diào)整完畢，這些工作如果不提前做好，會對國家基本藥物制度的建立產(chǎn)生影響。”
衛(wèi)生部表示，2009年，初步建立國家基本藥物制度的工作任務(wù)是：發(fā)布國家基本藥物目錄；核定并公布基本藥物價格；每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售；基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。
影響：促進(jìn)企業(yè)兼并重組
鄭宏指出，基本藥物目錄涉及的環(huán)節(jié)比較多，涉及各方利益格局的調(diào)整。目前，藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)，總體上處于產(chǎn)能過剩狀態(tài)。因此，基本藥物制度在實(shí)施過程中，在保證生產(chǎn)供應(yīng)過程中，可能會出現(xiàn)企業(yè)兼并重組現(xiàn)象。有利于促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)資源的進(jìn)一步優(yōu)化和整合。
“基本藥物實(shí)行招標(biāo)采購，意味著過去有些生產(chǎn)同一類藥品的企業(yè)之間要產(chǎn)生競爭，會對一些企業(yè)帶來影響，造成企業(yè)的兼并重組，當(dāng)然，這也是市場機(jī)制的一種現(xiàn)象。因此，需要主管單位工信部通過產(chǎn)業(yè)政策的引導(dǎo)，發(fā)揮宏觀指導(dǎo)作用，保證基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)。”鄭宏說。
微調(diào)：基層版目錄可做加法
對于各省對基本藥物目錄的變通問題，鄭宏表示，各省可以按規(guī)定和程序增加非目錄藥品。“目錄雖然是政府主導(dǎo)的，同時也要發(fā)揮市場機(jī)制，現(xiàn)在拿出300種，有些地方可能不夠用，特別是一些發(fā)達(dá)地區(qū)。有些地方覺得還可以。所以，目錄拿出來既要符合基層的基本需求，同時也要兼顧地方差異。考慮到這些情況，基層目錄在出基層版的時候給地方留下了操作空間，允許省級人民政府經(jīng)過衛(wèi)生行政等部門組織專家論證，按規(guī)定和程序增加非目錄藥品，確保制度不走樣、不變形。”
“我們這次強(qiáng)調(diào)在基本藥物制度實(shí)施的初期，使目錄既適合于基層的需求，同時也使地方有一定的自主性。但是我們強(qiáng)調(diào)要按照一定程序，由省級衛(wèi)生行政部門會同有關(guān)部門，組織專家論證提出，經(jīng)過省級人民政府批準(zhǔn)，同時報國家基本藥物工作委員會備案。按照這樣的一些程序和政策規(guī)定，地方增加的藥品要考慮當(dāng)?shù)刎?cái)政和社會保障能力。”，鄭宏說，
配套：將出臺系列相關(guān)文件
鄭宏表示，接下來工作是，首先將進(jìn)一步繼續(xù)完善基本藥物制度相關(guān)的配套政策。將陸續(xù)制定和發(fā)布《國家基本藥物采購配送的若干意見》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物的管理辦法》、《國家基本藥物質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》等配套文件和《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》兩個技術(shù)性文件，配合有關(guān)部委制定并公布國家基本藥物零售指導(dǎo)價格，完成基本醫(yī)療保險藥品目錄的調(diào)整工作。
第二，還將努力做好基本藥物的采購配送工作。各省（區(qū)、市）要制定省級集中招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送的具體實(shí)施辦法，建立基本藥物集中采購的評價體系，保證招標(biāo)過程的公開、公平、公正。
第三，加強(qiáng)基本藥物配備使用管理。實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物，是建立國家基本藥物制度的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，在制度建立的初期非常重要。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要將基本藥物作為首選藥物提供給患者，而且基本藥物的使用要達(dá)到一定比例。這方面的工作要由各地的衛(wèi)生行政部門結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際和公立醫(yī)院改革的試點(diǎn)，合理設(shè)定使用比例。基本藥物使用比例可暫按基本藥物銷售額占全部藥品銷售額比例的方法計(jì)算。
第四，加強(qiáng)基本藥物的質(zhì)量監(jiān)管。第五，加強(qiáng)培訓(xùn)、指導(dǎo)和評估。第六，加強(qiáng)督導(dǎo)，明確責(zé)任，穩(wěn)步實(shí)施。 |