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國家發(fā)改委網(wǎng)站14日將《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見（征求意見稿）》全文公布，向社會征求意見。征求意見稿指出，新醫(yī)改方案以維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性質(zhì)為核心，逐步建立規(guī)范、科學(xué)、高效、有序的醫(yī)藥衛(wèi)生機構(gòu)運行機制。（中新網(wǎng)10月14日）
當(dāng)前，醫(yī)療體制的矛盾集中體現(xiàn)在群眾反映強烈的“看病難、看病貴”問題上，而群眾“看病難、看病貴”又源于藥價虛高問題。可以說，能否把虛高的藥價切實降低下來，達(dá)到老百姓能夠承受的程度，是檢驗醫(yī)改是否取得成功的標(biāo)準(zhǔn)和關(guān)鍵所在。應(yīng)當(dāng)說，就藥價虛高問題，《意見》開出了建立國家基本藥物制度的“藥方”，是找對了思路。但是，如何確保國家基本藥物制度的貫徹，確保基本藥品的使用面和覆蓋面，成了醫(yī)改的關(guān)鍵所在。
首先，如何確保“基本藥品”的優(yōu)先使用？雖然按照《意見》規(guī)定，各類醫(yī)療機構(gòu)要將基本藥物作為首選藥物并確定使用比例，但顯然，如果相應(yīng)的配套政策和強制措施沒有跟上，這種“優(yōu)先權(quán)”很可能成為一句空話，使這一政策完全失去應(yīng)有的效果。
其次，如何保證“基本藥品”的覆蓋面？從實踐來看，受醫(yī)療條件、資源等的限制，患者到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病的并不多，如果其他各類醫(yī)療機構(gòu)基本藥物的使用和覆蓋比例過小，將使國家基本藥物制度的效果大打折扣。這點我們可以學(xué)習(xí)巴基斯坦的經(jīng)驗：采取類似的“定點藥”的國家藥品制度，政府醫(yī)院使用的全部是政府點定生產(chǎn)的免費藥品。同時，藥店分成平價藥店和營利藥店兩種。平價藥店的藥品也全都來自政府出資的藥廠，雖然沒有什么名貴藥物，但藥品種類齊全，價格也極為便宜。 |