一方面通過(guò)取消低價(jià)藥的最高零售價(jià)，讓藥企愿意生產(chǎn)并獲得合理利潤(rùn)；另一方面通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼，定點(diǎn)生產(chǎn)用量小的低價(jià)藥。
國(guó)家發(fā)改委5月8日宣布，為鼓勵(lì)藥企生產(chǎn)低價(jià)藥的積極性，減輕患者使用高價(jià)藥的負(fù)擔(dān)，國(guó)家取消280種低價(jià)西藥和250種低價(jià)中成藥的最高零售價(jià)，生產(chǎn)企業(yè)可在西藥費(fèi)用日均不超過(guò)3元、中成藥日均費(fèi)用不超過(guò)5元的前提下自主定價(jià)。國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，各省（區(qū)、市）價(jià)格主管部門(mén)應(yīng)在今年7月1日前向社會(huì)公布本級(jí)定價(jià)范圍內(nèi)的低價(jià)藥品清單。
在我國(guó)，基本藥物一直實(shí)行政府定價(jià)，即政府對(duì)基本藥物的最高零售價(jià)進(jìn)行限制，同時(shí)根據(jù)生產(chǎn)成本和市場(chǎng)需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。顯然，這主要是為了控制患者的用藥成本，緩解民眾“看病貴”問(wèn)題。眾所周知，醫(yī)療具有公益屬性，相應(yīng)的，藥品價(jià)格也不能完全“隨行就市”。基本藥物實(shí)行政府定價(jià)，正是為了保證醫(yī)療的公益屬性，或者說(shuō)，這本身就是醫(yī)療公益屬性的一種體現(xiàn)。
但政府定價(jià)也有弊端，突出表現(xiàn)在低價(jià)藥“降價(jià)死”、“玩失蹤”。譬如，從去年7月起，全國(guó)各地出現(xiàn)了甲巰咪唑（抗甲狀腺藥物）“藥荒”問(wèn)題，而國(guó)產(chǎn)甲巰咪唑每瓶100片，售價(jià)僅為1元到2元，平均每片1到2分錢(qián)。顯然，定價(jià)超低、藥企無(wú)利可圖甚至虧本，正是低價(jià)藥“玩失蹤”的主因。
與其讓一些藥品保持超低價(jià)而出現(xiàn)“藥荒”，不如讓其適當(dāng)漲價(jià)以保證市場(chǎng)供應(yīng)，這就是取消低價(jià)藥最高零售價(jià)的務(wù)實(shí)邏輯，也是“兩弊相權(quán)取其輕”的選擇—有藥可買(mǎi)，哪怕價(jià)格高一些，總比無(wú)藥可買(mǎi)要好，治病救人畢竟是第一位的。
有人可能擔(dān)心，取消低價(jià)藥的最高零售限價(jià)，它們豈不要變成高價(jià)藥？這種擔(dān)心其實(shí)沒(méi)有太大必要。一方面，正如國(guó)家發(fā)改委在通告中所明確的，只有日均費(fèi)用不超過(guò)3元的西藥、日均費(fèi)用不超過(guò)5元的中成藥才被列入低價(jià)藥品清單，允許其根據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整價(jià)格；另一方面，某種藥品的價(jià)格漲到一定程度，利潤(rùn)較為豐厚，必將吸引更多藥企參與生產(chǎn)，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的作用下，其價(jià)格自然會(huì)回歸正常水平。也就是說(shuō)，放開(kāi)低價(jià)藥的零售價(jià)后，其價(jià)格會(huì)上漲，但不至于漲到很貴的程度。比如甲巰咪唑漲到每瓶3到5元，仍然是低價(jià)藥。
需要明確的是，既然這些低價(jià)藥列入了國(guó)家基本藥物目錄，那么保證其供應(yīng)就是政府義不容辭的責(zé)任。政府可以通過(guò)取消一些低價(jià)藥的最高零售價(jià)來(lái)鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)，但要看到，還有一些低價(jià)藥，因是專(zhuān)門(mén)治療某種疾病的特效藥，而這種疾病并不常見(jiàn)，藥品的市場(chǎng)需求量很小，即使允許其漲價(jià)，藥企還是無(wú)利可圖，不愿意生產(chǎn)。那么，對(duì)于這些不能靠市場(chǎng)機(jī)制生存的低價(jià)藥，政府就應(yīng)拿出財(cái)政補(bǔ)貼支持藥企定點(diǎn)生產(chǎn)，保證市場(chǎng)供應(yīng)。在這方面已有成功的先例：為了解決甲巰咪唑“藥荒”問(wèn)題，工信部和北京市經(jīng)信委安排1000多萬(wàn)元財(cái)政資金用于支持藥企技改和生產(chǎn)，至今年1月，甲巰咪唑“藥荒”問(wèn)題已經(jīng)解決。
一方面通過(guò)取消低價(jià)藥的最高零售價(jià)，讓藥企愿意生產(chǎn)并獲得合理利潤(rùn)；另一方面通過(guò)財(cái)政補(bǔ)貼，定點(diǎn)生產(chǎn)用量小的低價(jià)藥。前一種是市場(chǎng)手段，發(fā)揮“無(wú)形之手”的作用，體現(xiàn)了政府對(duì)市場(chǎng)的尊重；后一種是行政手段，發(fā)揮“有形之手”的作用，體現(xiàn)了政府的責(zé)任擔(dān)當(dāng)。如此“雙管齊下”，相信低價(jià)藥一定能夠重新回到市場(chǎng)。