近日,國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障部聯(lián)合發(fā)出《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調節(jié)價有關問題的通知》,放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格,鼓勵社會辦醫(yī)。《通知》要求,在放開價格的同時,要加強對醫(yī)院價格行為的監(jiān)管,維護消費者合法權益。
放開非公立醫(yī)院的定價權,完全讓市場競爭。當我們聽到這一消息時,很多人可能習慣性地認為,放開定價權,可能會出現(xiàn)就醫(yī)價格越來越昂貴的現(xiàn)象。其實這樣的擔心是杞人憂天。
首先,與非公立醫(yī)院相對比的是公立醫(yī)院,然而這些醫(yī)院并非實際意義上的公立醫(yī)院。政府所給予的醫(yī)療投入只占到醫(yī)院收入的10%。正因為如此,這些公立醫(yī)院也帶有盈利目的。為了更多地盈利,醫(yī)生傾向于多開藥,開貴藥。人們的醫(yī)療負擔節(jié)節(jié)升高。而民營醫(yī)院,作為一種新型事物,歷經10余年的發(fā)展。時至今日,一些民營醫(yī)院已經轉向品牌經營,不乏有硬件設施一流、規(guī)模驚人的醫(yī)療產業(yè)集團,亦有人性化管理、服務一流的私立醫(yī)院。然而,由于缺乏一視同仁的政策支持,民營醫(yī)院難以和公立醫(yī)院抗衡。
在新政策公布之前,我們的醫(yī)療定價完全由政府定價,然而這個價格是扭曲的,不一定契合市場的需要。真正合理的方法是把定價權徹底交給市場,在引入競爭后,醫(yī)院可以高收費;患者也可以選擇那些性價比更高的醫(yī)院和醫(yī)生。醫(yī)療服務價格開放,實際上就是引入競爭機制,筆者希望這樣政策能夠發(fā)揮“鯰魚效應”,就像國企改革一樣,允許更多的社會力量進入,以增強企業(yè)的活力。醫(yī)療機構引入競爭機制后,可以使患者有更多的選擇空間。
理想的醫(yī)療服務體系應該是一個多元化的體系,其中既有公立醫(yī)院也有民辦醫(yī)院,既有獨資醫(yī)院也有合資醫(yī)院。我們應該動員各方力量,把醫(yī)療服務市場建成為一個更加講效率、講競爭的市場,讓那些態(tài)度惡劣、服務水平不足、收費不合理的醫(yī)院出局,從而實現(xiàn)徹底的醫(yī)療服務體系改革。
辦好醫(yī)院可以發(fā)揮社會穩(wěn)定劑的作用,只有鼓勵各種社會力量興辦醫(yī)院,通過市場的力量平抑醫(yī)療服務價格,社會大眾才能放心就醫(yī),早日康復,社會發(fā)展的動力才會更加充足。我們需要民營醫(yī)院這樣一條鯰魚。