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        “鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)三甲醫(yī)院”不該是笑話
        2012-09-20   作者:吳帥  來源:新華每日電訊
         
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          有媒體報(bào)道,近日,衛(wèi)生部發(fā)出通知,收回2011年新增三級醫(yī)院的牌照,并要求各地規(guī)范醫(yī)院評審工作,防止出現(xiàn)醫(yī)院爭級上等,搞形式主義。不過,媒體在批評評級不規(guī)范的同時(shí),也表達(dá)了對縣醫(yī)院及鎮(zhèn)醫(yī)院沖三甲的不以為然,似乎縣鎮(zhèn)就不該有三甲醫(yī)院。 
          在一種根深蒂固的觀念里,三甲醫(yī)院應(yīng)該建在城市,而且最好位于人口流動(dòng)性大的商業(yè)區(qū)域或市中心。這是因?yàn)椋覀円呀?jīng)習(xí)慣于從商業(yè)主義角度考慮問題,認(rèn)為將大醫(yī)院建立在城市,“生意”會(huì)比較好,城市人群消費(fèi)能力也比較強(qiáng),醫(yī)院好“賺錢”。
          如果你承認(rèn)生命是平等的,城市居住的人和在邊遠(yuǎn)地區(qū)居住的人的生老病死,喜怒哀樂是同等重量的,每個(gè)人都是平等的。那么,為什么在我們的潛意識里,總會(huì)習(xí)慣于城里的人才有資格近距離享受到最好的醫(yī)療資源。鄉(xiāng)村里的人只能與三甲醫(yī)院這些優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源絕緣,生病的人總要經(jīng)過長途跋涉,進(jìn)城之后,才能得到這種幫助呢?
          一樣地位的公民,為什么照一個(gè)“CT”,做一個(gè)稍微高難度的手術(shù),看一個(gè)專科醫(yī)生,城里人就可以在家門口得到這種資源的幫助。而在鄉(xiāng)鎮(zhèn)居住的人,為什么總需要耗費(fèi)半天甚至是一整天的時(shí)間,趕往城市才能如愿以償?
          城市人口多啊,小則有上百萬人口,多則上千萬。一個(gè)縣,可能才幾十萬人口,一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)也許才幾萬到十幾萬人口。你總不能為了滿足你們這些少數(shù)人的需要,而“犧牲”我們大部分人吧?這樣貌似正確的想法可能是錯(cuò)誤的。生命本來就不應(yīng)該用數(shù)量來衡量。難道只因?yàn)槌鞘腥丝诙啵陀凶銐虻睦碛煞艞墝呥h(yuǎn)地區(qū)公民的生命責(zé)任嗎?為了10條生命的責(zé)任,而放棄5條生命的責(zé)任,這種理念本身就是有問題的。
          正確的選擇應(yīng)該是,任何一條生命都不應(yīng)輕易放棄,需要給予同等的尊重及待遇。作為政府,哪里最缺醫(yī)療資源,就應(yīng)該想盡辦法,盡量滿足這種生命需求,而不是對眼皮下這種醫(yī)療的“馬太效應(yīng)”視而不見。優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不能都被過度集中與壟斷在城市中心,主要為高收入者服務(wù),即使再過剩,也不愿意分一杯羹給邊遠(yuǎn)地區(qū)。
          醫(yī)療是一種人的基本生存需求,是一種社會(huì)必需品。如果完全將其交給市場來決定,根據(jù)消費(fèi)力和利潤來決定資源配置及流動(dòng),這必將是不公平也不正義的選擇,會(huì)制造出更多生命的不平等及社會(huì)隔膜。作為管理者,應(yīng)該嘗試給縣醫(yī)院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)三甲醫(yī)院提供更多的幫助,包括人財(cái)物的投入,確保邊遠(yuǎn)地區(qū)也有能力創(chuàng)辦出一批三甲醫(yī)院,能夠提供高質(zhì)量高標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù),建立一道牢固的生命屏障。
          如果有人要問,將三甲醫(yī)院建立在郊區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn),醫(yī)院不是要喝西北風(fēng)嗎?還是回到那個(gè)原始問題,建公立醫(yī)院難道是為了賺錢而建的嗎?在救死扶傷這件事情上,如果最先想到的總是錢,遇到的問題總是錢的問題,足以印證公共服務(wù)過度市場化的影響之深。如果沒有錢,救死扶傷就要被放棄,生命權(quán)就應(yīng)該為創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益而犧牲嗎?
          醫(yī)療是一種基本生命保障,是一種人的基本需求,而不是生意。真正明白這一點(diǎn),我們才能明白,三甲醫(yī)院未必就一定要全部建立在大城市及市中心,更加均衡地分布,讓更多生命都能受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的眷顧。如果自上而下都能意識到這一點(diǎn),才不會(huì)覺得“鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)三甲醫(yī)院”只是一個(gè)笑話。至于評“三甲”過程中出現(xiàn)的弄虛作假等種種亂象,那確實(shí)應(yīng)該進(jìn)行規(guī)范,但不能因此而否定縣鎮(zhèn)等基層醫(yī)院追求醫(yī)療質(zhì)量上檔次的努力。
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