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        藥品“暗扣”變“明扣”須法律給力
        2012-09-18   作者:吳睿鶇  來源:時代商報
         
        【字號
          國務院醫(yī)改辦近期將出臺對藥品流通行業(yè)變革發(fā)展具有指導性的《關于藥品流通行業(yè)改革發(fā)展意見》,意見提出了具體措施解決這一問題,將“暗扣”變“明扣”。暗扣是指藥品分銷企業(yè)給醫(yī)生個人的提成,明扣則是將暗扣這種暗箱操作的做法變成醫(yī)院與藥企之間的討價還價,醫(yī)院將這筆收入納入本單位的績效考核。(《經濟參考報》9月17日)
          按常理講,藥品“暗扣”變“明扣”,并納入績效考核,既可以讓藥品回扣從地下轉入臺面,又可以讓普通醫(yī)療人員得到實惠。但是,事情恐怕不會如想象得那樣簡單,因為,醫(yī)藥“回扣”,由來已久,它猶如鴉片一樣,醫(yī)護人員稍微一吃就成癮難戒,到頭來,“明扣”也吃,“暗扣”照拿。
          現(xiàn)在,一些醫(yī)生收受回扣的方式千奇百怪,不斷升級換代。比如招朋喚友請客吃飯,快結束時就給醫(yī)藥代表打個電話,讓他過來簽單,他自己則先走一步,倘若像這種雙方都不用見面,沒有現(xiàn)金過手的情況的存在,僅靠醫(yī)改辦的一紙紅頭文件,顯然無法醫(yī)治。
          實際上,國家近年來,不僅發(fā)過不少紅頭文件,媒體也屢屢曝光醫(yī)藥“回扣門”事件,但是,藥品的“回扣門”始終關不上。根源在于處罰疲軟,由于在相當長的時間內,對醫(yī)生收取“回扣”處罰的依據(jù)只有《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,對醫(yī)生的回扣行為只能通過行政手段予以處罰,而處罰的力度最重也只是吊銷醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。所以,對收取回扣行為的處罰較輕使得醫(yī)生有恃無恐,變本加厲。
          值得欣慰的是,2008年11月,兩高院終于給醫(yī)生“吃回扣”法律定性,最高人民法院、最高人民檢察院聯(lián)合發(fā)布的《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》明確規(guī)定,醫(yī)療機構中的醫(yī)務人員,利用開處方的職務便利,以各種名義非法收受醫(yī)藥產品銷售方財物,為醫(yī)藥產品銷售方謀取利益,數(shù)額較大的,以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。
          雖然當時不少法律和輿論界人士認為,《意見》不僅填補我國司法和法律行為的空白,更會對我國醫(yī)療行業(yè)的“回扣”歪風起到遏制作用,但是,四年過去了,這個被社會各界普通認為,是治療“回扣”特效藥的法律,并未起到應有作用,醫(yī)生“吃回扣”仍然猖獗不止。
          《意見》中提出了“數(shù)額較大”這一幾乎涉及我國所有經濟法律的習慣性詞匯。但這個數(shù)額較大是多大呢?適用的是《經濟合同法》、《刑法》、《招投標法》還是其他?“較大”指的是5000元還是5萬元?這些問號,在《意見》中,我們最好能找到答案。還有,同樣收受回扣,不同的數(shù)量、不同的后果代表著不同的量刑,但如何量刑,依據(jù)什么標準來量刑,最好有所涉及。
          因此,國家有關部門應給醫(yī)生“吃回扣”行為,用精準的法律定性,盡快關上“回扣門”。當然,除此之外,我們還應從醫(yī)療體制著手,一方面要打破醫(yī)療壟斷,形成醫(yī)院間競爭態(tài)勢;另一方面還要解決以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。假設做到了醫(yī)藥分家,醫(yī)生只要跟藥沒有了直接聯(lián)系,藥品回扣就會自然杜絕。
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