“人力資源與社會保障部和全國總工會正在討論，‘社會保險法配套規(guī)章’中涉及醫(yī)保基金管理和個人繳納比例的問題。”參與制訂該內(nèi)容的人士日前向記者透露，“討論的問題重點(diǎn)是個人醫(yī)保繳納比例如何提高，以及醫(yī)療基金的覆蓋面將繼續(xù)擴(kuò)大的問題。”（9月9日《中國經(jīng)營報》）
近些年來我國城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例不斷提高，基本醫(yī)保的保障水平不斷提升。但是，正如有專家所指出的，醫(yī)保基金的覆蓋率比較高，但是只有不超過10%的人有大病對醫(yī)保產(chǎn)生需求，所以醫(yī)保基金不會像社保基金一樣出現(xiàn)虧空。而相關(guān)數(shù)據(jù)也顯示，2011年我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療基金累計結(jié)存達(dá)497億元之巨。在這種情形下，顯然并無必要提高醫(yī)保個人繳納比例。
退一步說，即便部分地區(qū)或若干年后醫(yī)保基金面臨收支失衡風(fēng)險，也完全可以通過進(jìn)一步加大政府對于醫(yī)保的投入力度來解決，而并非一定要將提高醫(yī)保個人繳納比例作為維持醫(yī)保基金收支平衡的唯一手段。
包括醫(yī)保在內(nèi)的基本社會保障，從其原本意義上說就是民眾個人投入較少的資金參加基本社會保障，然后由國家與政府通過投入資金托底，來為民眾提供養(yǎng)老、醫(yī)療等基本社會保障。從這個意義上說，民眾個人投入的資金越少，而能享受到的保障水平越高，才意味著民眾從保障事業(yè)中的受益程度越高。反之，如果民眾個人為投保支付的資金比例越來越高，即便其能獲得的保障水平也在提高，實際上也將令發(fā)展社會保障事業(yè)的意義打折。如果因為不斷提高社保個人繳費(fèi)比例，而令繳納保費(fèi)成為不少民眾的沉重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，乃至令其不勝重負(fù)，實際上也就意味著在與發(fā)展社會保障事業(yè)的初衷背道而馳。
其實，隨著近些年來我國財稅收入連年高速增長，政府完全具備進(jìn)一步加大財政對于社保事業(yè)投入的能力。在這種背景下，如果主要由政府來承擔(dān)因為提高保障水平而導(dǎo)致增加的資金支出，也就意味著民眾能夠更多地享受到改革與發(fā)展的成果。反之，如果連年高速增長的財稅收入不能被更多地用于發(fā)展社會保障事業(yè)，民眾只能通過不斷增加保費(fèi)支出來維持社保的運(yùn)轉(zhuǎn)與提高保障水平，也就意味著民眾從改革與發(fā)展中受惠的程度，并未隨著國家經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展而不斷擴(kuò)大。
唯有各級各地政府在發(fā)展社會保障事業(yè)上承擔(dān)起更大的責(zé)任，不斷提高財政對于社會保障事業(yè)的投入力度，讓民眾在維持相對較低繳費(fèi)水平基礎(chǔ)上享受到越來高的保障水平，才意味著民眾能在更大程度上分享到改革與發(fā)展的成果，能夠更多地從改革與發(fā)展中受益，也才更為符合我國發(fā)展經(jīng)濟(jì)旨在不斷提高民生福祉水平的初衷。