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國家衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示,中國已成為世界第一抗生素使用“超級(jí)大國”,平均每年每人要“掛8瓶水”,是國際平均水平的3倍,發(fā)達(dá)國家的10倍。全國每年有8萬人直接或間接死于濫用抗生素,濫用抗生素所造成的病菌耐藥性的嚴(yán)重后果,更是無法估量。(9月5日《南方日?qǐng)?bào)》)
數(shù)據(jù)令人觸目驚心。對(duì)此,衛(wèi)生部藥政司副司長姚建紅曾表示:“抗生素毀掉中國一代人”,并非是危言聳聽。可以說,以抗生素為代表的抗菌藥物的濫用,已經(jīng)成為十分突出的問題。然而,既然濫用抗生素對(duì)人體有害,為什么醫(yī)院還樂此不疲?
不可否認(rèn),醫(yī)院看病難、看病貴,醫(yī)生收紅包、收回扣,是群眾反映比較強(qiáng)烈的問題。特別是“以藥養(yǎng)醫(yī)”問題,已成為一大頑癥,必須采取有力措施予以根除。在對(duì)公立醫(yī)院投入不足的不利條件下,醫(yī)院為了保證公共醫(yī)療資源不被“流失”,不做虧本的“買賣”,只得選擇“以藥養(yǎng)醫(yī)”。
值得注意的是,目前,我國大多數(shù)醫(yī)院,特別是公立醫(yī)院,醫(yī)院及醫(yī)生收入的主要來源,很大程度上是靠“賣處方”,這勢(shì)必會(huì)倒逼醫(yī)生開“大處方”,多賣藥,賣貴藥。除了開“大處方”,一些醫(yī)生過分依賴醫(yī)療設(shè)備,為病人進(jìn)行過度檢查和過度診療,而濫用抗生素是常見的手段之一,也使現(xiàn)代醫(yī)療走入了“治病必用抗生素”的怪圈。因此,不改革現(xiàn)有醫(yī)療體制,不均衡配置公共醫(yī)療資源,不強(qiáng)化公立醫(yī)院面對(duì)大眾服務(wù)的公益性,抗生素依然會(huì)濫用,貽害更多的人,甚至我們的下一代。
由此可見,“以藥養(yǎng)醫(yī)”是最頑固的“抗生素”。若想根本上解決醫(yī)生濫用抗生素、開“大處方”、群眾看病貴、看病難等問題。唯一的途徑就是加快推進(jìn)醫(yī)改,開出制度這個(gè)“大藥方”,動(dòng)大手術(shù),下猛藥,綜合治理“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一頑癥。當(dāng)然,治理“以藥養(yǎng)醫(yī)”,并非是以犧牲醫(yī)生的利益為代價(jià),而是通過制度規(guī)范,引導(dǎo)醫(yī)院及醫(yī)生從“以藥養(yǎng)醫(yī)”向“以技養(yǎng)醫(yī)”轉(zhuǎn)變,讓醫(yī)生更有正義地執(zhí)業(yè),讓患者更有尊嚴(yán)地就醫(yī)。
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