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        醫(yī)藥分開能否遏制大處方
        2012-07-03   作者:狄書愛  來源:人民日?qǐng)?bào)海外版
         
        【字號(hào)
          據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道,北京市市屬公立醫(yī)院改革試點(diǎn)日前啟動(dòng),將從7月1日開始在友誼醫(yī)院試點(diǎn)醫(yī)藥分開,取消藥品加成,取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi),收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。這一舉措點(diǎn)亮了醫(yī)改的希望之光,使人們久久期盼的解決看病難看病貴問題出現(xiàn)了破局。
          取消藥品加成一直是無數(shù)患者的夢(mèng)中期待,更是醫(yī)改的核心問題。長久以來實(shí)行的對(duì)醫(yī)院藥品在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%出售的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制,使醫(yī)院和醫(yī)生更傾心于多開藥品、多進(jìn)行檢查,因?yàn)橹挥羞@樣醫(yī)院才能有更多的利潤,醫(yī)生才能有更高的薪水及相應(yīng)福利。這也就使得看病難看病貴成為頑癥而無法根治。
          盡管公眾對(duì)此早有怨言,但醫(yī)改中所稱的“醫(yī)藥分開”卻總是遲遲難以兌現(xiàn)。原因很簡單,因?yàn)槿绻∠运庰B(yǎng)醫(yī)機(jī)制取消醫(yī)院的藥品加成,政府又沒有配套財(cái)政投入,醫(yī)院的收入將會(huì)銳減,醫(yī)生的福利待遇難以保障,這無論對(duì)醫(yī)院還是對(duì)醫(yī)生來說,都是難以接受的。
          為解決這一矛盾,北京友誼醫(yī)院將要試點(diǎn)實(shí)行的醫(yī)藥分開體制,在取消藥品加成,取消掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)之后,彌補(bǔ)的舉措是收取醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)師職級(jí)確定,普通門診42元,副主任醫(yī)師60元,主任醫(yī)師80元,最高的知名專家100元。除去醫(yī)保報(bào)銷的每人次40元,個(gè)人支付分別為2元、20元、40元和60元。
          這一制度將有利于徹底破除以藥養(yǎng)醫(yī),規(guī)范醫(yī)療行為,根除亂開大處方、濫用抗生素等問題,使患者的就醫(yī)安全、質(zhì)量更有保障。藥品平均價(jià)格下降15%,絕大多數(shù)的普通號(hào)患者個(gè)人負(fù)擔(dān)減輕,部分患者個(gè)人負(fù)擔(dān)基本持平,少量患者個(gè)人負(fù)擔(dān)將會(huì)有所增加。這將有利于從根本上解決普通百姓的看病難看病貴問題。
          對(duì)醫(yī)院來說,也更有利于通過先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)獲取利潤,勞動(dòng)所得將更能激發(fā)醫(yī)生提高診療技術(shù)的積極性,醫(yī)院所應(yīng)提供的安全、方便、高效、優(yōu)質(zhì)、費(fèi)用合理的醫(yī)療服務(wù)將可能不再是夢(mèng)想。而由此可能帶來的病人減少(理論上說,此舉病人將會(huì)增多),政府也將會(huì)拿出一定的財(cái)政資金用于補(bǔ)貼,保障醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員的收入有所增長。
          日前,財(cái)政部長謝旭人透露,在中央本級(jí)主要支出項(xiàng)目中,醫(yī)療衛(wèi)生支出71.32億元,低于“三公”消費(fèi)的93.64億元,引起了民眾爭議。勿庸諱言,醫(yī)療衛(wèi)生需要更多的財(cái)政投入。因?yàn)獒t(yī)療是公益事業(yè),拿著納稅人的錢用于這一投入,百姓將會(huì)更歡迎,政府也將會(huì)更加得到百姓的擁護(hù)。而長久以來影響社會(huì)和諧的看病難看病貴的緩解,也將使社會(huì)更和諧,百姓更安居樂業(yè)。
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