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2012-06-06 作者:龔鵬(醫(yī)學博士) 來源:東方早報
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因為中醫(yī),甘肅省衛(wèi)生廳廳長劉維忠已不是第一次被推上輿論風口浪尖。“打通任督二脈說”
、“豬蹄湯說”等“劉氏語錄”,在互聯(lián)網(wǎng)廣為傳播,劉維忠本人也逐漸被塑造成一個神話中醫(yī)藥的政府高級官員,從而飽受爭議。 很明顯,批評的聲音遠遠壓過了贊許的聲音,人們有理由質(zhì)疑一個政府部門——特別是科技含量頗高的省級衛(wèi)生主管部門,竟鼓勵推廣1980年代氣功熱期間成名的“真氣運行法”。 “真氣運行法”是一個什么東西呢?如果就像傳統(tǒng)保健體育的太極拳、八段錦、五禽戲等,估計人們會對甘肅衛(wèi)生廳的相關(guān)做法不那么反感。但由于“真氣運行法”中有氣功的概念,而且涉及玄冥的內(nèi)容,就給社會造成了異樣的觀感。 中醫(yī)藥是中華文化的一只小麻雀,中華文化的所有元素在中醫(yī)藥中都有所體現(xiàn)。中華文化本身的多元性和復雜性,決定了中醫(yī)藥理論體系及操作體系的多元性和復雜性。中醫(yī)藥的流派之多,是現(xiàn)代醫(yī)學難以想象的,甚至中醫(yī)藥界內(nèi)部對某些問題的看法也大相徑庭,比如對“氣功”的理解就各式各樣:一般認為就是呼吸導引之術(shù),但也有認為是“內(nèi)觀”、“治病”之術(shù),后來還發(fā)展出“內(nèi)氣”與“外氣”之爭;對經(jīng)絡實質(zhì)的爭論,也綿延了近百年。 由此,用政府力量去推動“真氣運行法”,有欠妥當和慎重;高談闊論“打通任督二脈”,也與高級衛(wèi)生官員的身份不相稱,畢竟“真氣運行法”的提法使之不同于一般的體操或養(yǎng)生健身功。 其他人講講“真氣”,不會有太大問題,而作為政策制定者,“劉廳長們”如果也講“真氣”,就得小心了。我們一起來研究一下被媒體廣泛報道的甘肅省一些受爭議的中醫(yī)政策,看看有沒有什么不合理的地方,有沒有法律法規(guī)方面的依據(jù)。 爭議政策包括:門診吃中藥、使用針灸、拔火罐等診療100%報銷;西醫(yī)晉升高級職稱時須加考《中醫(yī)學》并占20%分值;綜合醫(yī)院里的西醫(yī)科,也必須掛上中醫(yī)養(yǎng)生知識,西醫(yī)也要開中藥等等。 這些政策,有些不一定合理,有一些單憑只言片語的報道,無法用合理或不合理來簡單概括,還要看有無限定條件。 一些政策是在中醫(yī)藥式微的情況下提出的,從扶持中醫(yī)藥、中西醫(yī)并重的出發(fā)點來看,總體上無大的不妥,小的地方可以商榷。因為搞純粹的中醫(yī)藥,經(jīng)濟效益低是人盡皆知的事情,適當予以政策傾斜,有助于提高中醫(yī)從業(yè)人員的待遇水平和積極性,讓他們安心中醫(yī)藥事業(yè),為百姓提供更好的中醫(yī)藥服務。只要財力許可,吃中藥、用針灸、拔火罐等比較低廉的醫(yī)療開支,由財政全額承擔,老百姓是歡迎的。 從法律法規(guī)的層面,甘肅的做法倒也挑不出大的問題。在已有的法律法規(guī)以及草案已上報國務院的《中醫(yī)藥法》中,都有扶持中醫(yī)藥的要求。目前的情況恰恰是,有的地方對中醫(yī)的扶持力度不夠,政策貫徹打了折扣,所以才有了甘肅這樣一個省級中醫(yī)藥改革示范區(qū)的典型。作為示范區(qū),國家賦予了一定先行先試的權(quán)力,允許其做一定的探索。 較有爭議的可能是“西醫(yī)也要開中藥”。中西醫(yī)學屬于兩種不同的醫(yī)學體系,如果西醫(yī)沒受過相關(guān)訓練,不得不開中藥,顯然不合理,過于草率,有點趕鴨子上架的味道。但如果是西醫(yī)接受過相關(guān)訓練和考核,又另當別論。中國政府搞的“西學中”活動從1950年代開始一直到現(xiàn)在,幾乎沒有停頓,中醫(yī)的學問西醫(yī)也當能掌握,否則中醫(yī)藥豈不陷入了“不可知論”?而“西醫(yī)要開中藥”也并非沒有根據(jù),從更廣闊的地域來看,西醫(yī)開中藥是一件見怪不怪的事,一個西醫(yī)從沒開過中藥或中成藥倒比較稀奇。在教育部、衛(wèi)生部審定的西醫(yī)課程中,中醫(yī)藥也是一門必修課。 至于西醫(yī)的職稱晉升一刀切要求考中醫(yī),也許不是最恰當,畢竟術(shù)業(yè)有專攻。但從對等的角度,中醫(yī)職稱晉升肯定也需要涉及西醫(yī)的內(nèi)容。另外,西醫(yī)大夫在中國的醫(yī)療環(huán)境下,一點不懂中醫(yī),似乎很難面對病人的困惑。還有,劉廳長的“中醫(yī)藥工作從娃娃抓起”言論并不足為奇,因為中醫(yī)藥進學校、進社區(qū)、進企業(yè)等舉措,在各地普遍存在。 東西方文化充分交融讓我們的文化更加豐富多彩,也不可避免地造成了社會的部分分裂,對傳統(tǒng)事物的認識不統(tǒng)一就是一個明顯的例證。有部分人堅定地支持中醫(yī),而不管中醫(yī)這個“大籮筐”里具體裝了些什么東西,甚至對披著中醫(yī)外套的騙術(shù)也來者不拒;還有一部分人肆意貶損中醫(yī),總是放大中醫(yī)里那點雞毛蒜皮的事情,用有色眼鏡把斑斕多彩的中醫(yī)藥轉(zhuǎn)變成單一顏色的落后事物的代表。而不管是盲目崇拜還是無謂攻訐,都如同瞎子摸象,均值得我們注意。 劉廳長為中醫(yī)大聲呼吁,其用意無疑值得充分肯定,如果整個社會能自覺、主動地破除一些中醫(yī)前進道路中的樊籬,將是中醫(yī)之幸,也是百姓之幸。但劉廳長的方式方法,卻給其帶來麻煩,也讓中醫(yī)又一次被抨擊。筆者以為,“打通任督二脈”一事之所以發(fā)酵,不在于劉廳長推行的扶持中醫(yī)藥政策,甚至不關(guān)任脈督脈什么事,主要在于“打通”二字,無法測量、無法觀察,而且跟武俠糾結(jié)在一起,在我們的理性直覺范圍之外,進入了一種玄冥的、只可意會的境界,討伐由此而起。 中醫(yī)的復興伴隨著中華文化的復興,是必然要發(fā)生的事情,但并不意味著我們可以拔苗助長,隨意為中醫(yī)“加冕”,到頭來破壞了中醫(yī)藥的社會形象,減慢中醫(yī)的再崛起進程!
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