器官移植被稱為“21世紀(jì)人類醫(yī)學(xué)之巔”，其誕生與發(fā)展，給眾多身患器質(zhì)性病變的患者帶來(lái)了福音。然而，器官移植在極大增進(jìn)人類福祉的同時(shí)，也帶來(lái)眾多負(fù)面問(wèn)題。人體器官買賣就是其中最棘手的一個(gè)。
與近年來(lái)的器官移植技術(shù)發(fā)展必然相伴的是，醫(yī)療臨床上對(duì)供體器官的需求越發(fā)強(qiáng)烈。人體器官買賣已成為困擾我國(guó)器官移植技術(shù)健康發(fā)展的最重大隱患，近日媒體曝光的杭州“賣腎基地”，就是一個(gè)很好的注腳。如何應(yīng)對(duì)人體器官買賣帶來(lái)的挑戰(zhàn)，已成為一個(gè)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。
從倫理上說(shuō)，器官移植是以犧牲一個(gè)個(gè)體的利益為代價(jià)，來(lái)拯救另一個(gè)個(gè)體的生命。其合理性與合法性的基礎(chǔ)，在于建立在器官無(wú)償捐贈(zèng)基礎(chǔ)之上的利他性。正如美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)學(xué)者雷尼·福克斯（Renee
C.
Fox）指出的，“人體器官?gòu)囊婚_(kāi)始就不是偶爾為之的，也不是可有可無(wú)的；人體器官的移植建立在這樣的一種信念之上，即人體和無(wú)償捐贈(zèng)器官都是難能可貴的，不能商品化……盡管器官移植有時(shí)可能觸犯禁忌，但以無(wú)償捐贈(zèng)為基礎(chǔ)的移植，仍不失為一種道德而富有意義的做法。這種移植的合法性及其意義會(huì)促進(jìn)利他、團(tuán)結(jié)和社群的價(jià)值觀的發(fā)展。”而人體器官買賣，則使器官移植沾上了銅臭和血腥的味道，根本上沖擊了器官移植的合理性與合法性，使得建立在器官買賣之上的器官移植衍生為一種不道德的做法。
實(shí)際上，供體器官來(lái)源短缺是一個(gè)全球性的問(wèn)題。人體器官買賣并不是從根本上解決人體器官來(lái)源嚴(yán)重不足的靈丹妙藥，其出現(xiàn)只會(huì)加劇人們?cè)谏烂媲暗牟黄降取Ｔ谌梭w器官買賣的器官供需模式下，有錢人可以購(gòu)買器官而獲得再生的機(jī)會(huì)，而貧窮的人卻只能在困頓的條件下絕望地出售自己的器官，并且要承受出賣器官后的一系列生理及生活方面的問(wèn)題。
人體器官買賣只能解決有錢人進(jìn)行器官移植所面臨的器官來(lái)源困境問(wèn)題，卻必然剝奪貧窮者進(jìn)行器官移植的機(jī)會(huì)。而且，人體器官商品化可能導(dǎo)致社會(huì)上出現(xiàn)一些為攫取和販賣器官而殘害他人生命健康的暴力集團(tuán)，使社會(huì)安全面臨更多挑戰(zhàn)。
因此，國(guó)際社會(huì)早在1985年就簽署了《制止人體器官交易宣言》，號(hào)召全球各國(guó)政府采取有效措施制止人體器官的商業(yè)化利用，而大部分國(guó)家和地區(qū)也都頒布了規(guī)范人體器官移植的法律，明確將人體器官買賣作為犯罪來(lái)加以處罰。
我國(guó)2011年2月通過(guò)的《刑法修正案（八）》中，也明確增設(shè)了“組織他人出賣人體器官罪”，并為之規(guī)定了嚴(yán)格的刑事責(zé)任。這無(wú)疑具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。然而，由于醫(yī)療臨床上對(duì)供體器官的過(guò)熱需求，加之受傳統(tǒng)觀念影響所導(dǎo)致的國(guó)民捐獻(xiàn)器官熱情的嚴(yán)重不足，以及作為其必然結(jié)果的供體器官來(lái)源的嚴(yán)重缺乏，人體器官在我國(guó)依舊存在著一個(gè)由買方市場(chǎng)必然發(fā)展而來(lái)的賣方市場(chǎng)，客觀上極大刺激了人體器官交易黑市。
筆者以為，針對(duì)人體器官買賣現(xiàn)象，我國(guó)政府有必要學(xué)會(huì)用兩條腿走路：其一是要在防范和打擊人體器官買賣方面做好文章，構(gòu)筑防范人體器官買賣的堅(jiān)固大堤；其二則應(yīng)致力于改變?nèi)藗兊膫鹘y(tǒng)觀念。
當(dāng)前，盡管我國(guó)刑法已增設(shè)了有關(guān)人體器官買賣方面的罪名，但相對(duì)于現(xiàn)實(shí)需要而言，現(xiàn)有立法措施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。人體器官買賣涉及多重環(huán)節(jié)，其表現(xiàn)形式亦復(fù)雜多樣，如發(fā)布或刊登人體器官買賣的信息，簽訂人體器官買賣協(xié)議，介紹他人買賣、出賣、購(gòu)買等。“組織出賣”僅是眾多人體器官買賣行為中的一種。就此而言，“組織出賣人體器官罪”的打擊面有必要進(jìn)一步拓寬。
另一方面，從根源上說(shuō)，人體器官供應(yīng)不足的現(xiàn)狀只要得不到解決，人體器官買賣就必將長(zhǎng)期存在。為此，政府應(yīng)當(dāng)采取各種有效的措施努力推動(dòng)人們倫理觀念的轉(zhuǎn)變，增加身后器官捐獻(xiàn)。例如，應(yīng)做好相關(guān)公益宣傳，使人們充分認(rèn)識(shí)到身后捐獻(xiàn)遺體或器官的意義，從而樂(lè)于身后捐獻(xiàn)器官；應(yīng)倡導(dǎo)和鼓勵(lì)黨員干部捐獻(xiàn)遺體器官，為公眾身后捐獻(xiàn)器官做好表率；應(yīng)借鑒《獻(xiàn)血法》在血液捐獻(xiàn)問(wèn)題上的成功經(jīng)驗(yàn)，修改現(xiàn)行立法中有關(guān)遺體器官捐獻(xiàn)的規(guī)定，在遺體捐獻(xiàn)方面采取必要的激勵(lì)措施等等。人們轉(zhuǎn)變生命倫理觀念，才能根本上緩解醫(yī)學(xué)臨床上供體器官來(lái)源嚴(yán)重匱乏的問(wèn)題，鏟除人體器官買賣的土壤。
當(dāng)代器官移植的發(fā)展所面臨的最大瓶頸，已然不是技術(shù)問(wèn)題，而完全是社會(huì)倫理觀念方面的障礙。必須明確，在目前人類社會(huì)文明還沒(méi)發(fā)展到每個(gè)人都能形成自覺(jué)、自愿捐獻(xiàn)自己遺體器官之觀念的情況下，對(duì)很多人而言，器官移植僅是生命救助中一根救命稻草，而僅靠一根稻草不可能完全解決人類所必然要面對(duì)和解決的所有生命問(wèn)題——尤其是在器官移植的成本遠(yuǎn)非一般家庭所能夠承受的情況下！就此而言，直面并坦然乃至欣然地接受死亡，而不是一味地、有時(shí)甚至是無(wú)原則地求生，或許更應(yīng)成為我們當(dāng)代人努力學(xué)習(xí)的一種生命態(tài)度。
（作者系上海社會(huì)科學(xué)院法學(xué)所副研究員、上海市紅十字會(huì)遺體捐獻(xiàn)工作委員會(huì)委員）