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保定“醫(yī)保新政”忽視公民正當(dāng)利益
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2012-04-24 作者：許斌（職員） 來源：新京報(bào)
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據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道，河北省保定市因?qū)嵭小翱傤~預(yù)付制”，導(dǎo)致公立醫(yī)院限收職工醫(yī)保病人，很多病人住院無門。
昨日，衛(wèi)生部表示已要求河北省衛(wèi)生行政部門調(diào)查了解此事，并根據(jù)實(shí)際情況提出解決問題的有效措施。河北省衛(wèi)生廳稱已派員前往保定。保定市衛(wèi)生局同時(shí)表示，已召集保定所有公辦醫(yī)院負(fù)責(zé)人開會(huì)，“正在了解情況和研究解決措施，肯定會(huì)盡快將具體調(diào)查結(jié)果對(duì)社會(huì)說明。”
保定市的對(duì)職工醫(yī)保患者住院實(shí)行“總額預(yù)付制”，意在“減少醫(yī)保基金流失”，為了抵制可能造成的套保、過度醫(yī)療等。總額預(yù)付制并非只在保定這一座城市實(shí)行。但保定市的特定措施偏離了公共管理的本原，釀造了一杯苦酒。
公共管理的本原是民眾的正當(dāng)利益，以確保民眾的正當(dāng)利益不受損為核心。在具體環(huán)節(jié)上，便不僅包括民眾必定能夠享受到應(yīng)該享受到的一切保障待遇，還包括盡可能地保留民眾相對(duì)較充分的選擇權(quán)，能夠去心儀的醫(yī)院接受醫(yī)療服務(wù)。
而保定的“總額預(yù)付制”卻偏離了民眾的正當(dāng)利益，不是“以人為本”，而是以物為本，在實(shí)施過程中偏離了方向。單純以費(fèi)用總額為考核標(biāo)準(zhǔn)，種種惡果就不可避免。如是，縱然保證了醫(yī)保基金的賬面使用在一定范圍內(nèi)，也不過是因噎廢食罷了。
并非說糜費(fèi)有理、管理有罪，糜費(fèi)當(dāng)然應(yīng)最大限度地杜絕，否則，公共服務(wù)必然因資金鏈斷裂而無法維持，只不過，一應(yīng)的公共管理措施必須圍繞著原點(diǎn)展開，以不損害民眾的正當(dāng)利益為邊界。
讓權(quán)力圍繞著權(quán)利旋轉(zhuǎn)，讓社會(huì)運(yùn)行規(guī)則、公共管理行為去適應(yīng)民眾的正當(dāng)利益，而不能反過來，不能削足適履。
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