|
2012-03-26 作者:鐘學(xué)城 來(lái)源:證券時(shí)報(bào)
|
|
|
【字號(hào)
大
中
小】 |
國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出,要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為,以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié),推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi),逐步取消藥品加成政策,將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實(shí)行集中采購(gòu)。 看病貴是公眾反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題之一,長(zhǎng)期以來(lái)有關(guān)主管部門(mén)想了不少辦法,如:20多次對(duì)藥品進(jìn)行降價(jià),普及城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度,連續(xù)多年提高醫(yī)療補(bǔ)貼,在醫(yī)改方面采取了很多措施,但是看病貴問(wèn)題并未從根本上解決,而其中主要原因在于現(xiàn)存的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。 所謂“以藥養(yǎng)醫(yī)”,從字面上理解就是醫(yī)療費(fèi)用不足,藥價(jià)補(bǔ),此種補(bǔ)有標(biāo)準(zhǔn),到了醫(yī)院的渠道加價(jià)15%,但又沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn),時(shí)有報(bào)道,從出廠價(jià)到出售價(jià)翻著個(gè)地漲,有的高出2000%,有的竟然高達(dá)6500%以上。“只有更高,沒(méi)有最高”成為藥品暴利的代名詞。“以藥養(yǎng)醫(yī)”究竟養(yǎng)到什么程度、超過(guò)多少,不要說(shuō)旁人,就是業(yè)內(nèi)人士也說(shuō)不清、道不明,只要“以藥養(yǎng)醫(yī)”存在,就不可能解看病貴難題,再多的醫(yī)療優(yōu)惠也將化解。 有了“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一尚方寶劍,不當(dāng)行為成了合法,醫(yī)院公益性孱弱,以經(jīng)濟(jì)效益為最大化,層層下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。只要“以藥養(yǎng)醫(yī)”還存在,醫(yī)療中的潛規(guī)則就難以杜絕,藥和醫(yī)混在一起,就難以避免藥品濫用,就難杜絕醫(yī)療腐敗。 誠(chéng)然,醫(yī)院不是慈善機(jī)構(gòu),其自身要維持,要發(fā)展,要有足夠的資金來(lái)源,醫(yī)生要提高收入,增加待遇,也要有正常的資金渠道。“以藥養(yǎng)醫(yī)”主要原因在于財(cái)政狀況不寬松導(dǎo)致,此種情形在一定時(shí)期是無(wú)奈的舉止,是權(quán)宜之計(jì),如今的財(cái)政不比以往的財(cái)政,而更重要的是醫(yī)患矛盾越來(lái)越大,再不解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”,勢(shì)必影響醫(yī)療改革,加劇看病貴的難題,因而取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為一種必要。 實(shí)行醫(yī)藥分離,醫(yī)歸醫(yī)、藥歸藥,可有效防止開(kāi)大處方,但要將這一好事辦好,不僅是加大投入的問(wèn)題,還應(yīng)建立健全監(jiān)督機(jī)制,核定合理的藥價(jià),管住暗中的手,做到藥價(jià)和醫(yī)價(jià)公開(kāi)、透明,采取按病種收費(fèi)等多種形式控制,由此才能擺脫“過(guò)度醫(yī)療”的陰影。
|
|
凡標(biāo)注來(lái)源為“經(jīng)濟(jì)參考報(bào)”或“經(jīng)濟(jì)參考網(wǎng)”的所有文字、圖片、音視頻稿件,及電子雜志等數(shù)字媒體產(chǎn)品,版權(quán)均屬新華社經(jīng)濟(jì)參考報(bào)社,未經(jīng)書(shū)面授權(quán),不得以任何形式發(fā)表使用。 |
|
|
|