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　　國(guó)務(wù)院日前印發(fā)《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》提出，要扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院逐利行為，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，逐步取消藥品加成政策，將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院的藥品和高值醫(yī)用耗材實(shí)行集中采購(gòu)。
　　看病貴是公眾反映最強(qiáng)烈的問(wèn)題之一，長(zhǎng)期以來(lái)有關(guān)主管部門(mén)想了不少辦法，如：20多次對(duì)藥品進(jìn)行降價(jià)，普及城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，連續(xù)多年提高醫(yī)療補(bǔ)貼，在醫(yī)改方面采取了很多措施，但是看病貴問(wèn)題并未從根本上解決，而其中主要原因在于現(xiàn)存的“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制。
　　所謂“以藥養(yǎng)醫(yī)”，從字面上理解就是醫(yī)療費(fèi)用不足，藥價(jià)補(bǔ)，此種補(bǔ)有標(biāo)準(zhǔn)，到了醫(yī)院的渠道加價(jià)15%，但又沒(méi)有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)，時(shí)有報(bào)道，從出廠價(jià)到出售價(jià)翻著個(gè)地漲，有的高出2000%，有的竟然高達(dá)6500%以上。“只有更高，沒(méi)有最高”成為藥品暴利的代名詞。“以藥養(yǎng)醫(yī)”究竟養(yǎng)到什么程度、超過(guò)多少，不要說(shuō)旁人，就是業(yè)內(nèi)人士也說(shuō)不清、道不明，只要“以藥養(yǎng)醫(yī)”存在，就不可能解看病貴難題，再多的醫(yī)療優(yōu)惠也將化解。
　　有了“以藥養(yǎng)醫(yī)”這一尚方寶劍，不當(dāng)行為成了合法，醫(yī)院公益性孱弱，以經(jīng)濟(jì)效益為最大化，層層下達(dá)創(chuàng)收指標(biāo)。只要“以藥養(yǎng)醫(yī)”還存在，醫(yī)療中的潛規(guī)則就難以杜絕，藥和醫(yī)混在一起，就難以避免藥品濫用，就難杜絕醫(yī)療腐敗。
　　誠(chéng)然，醫(yī)院不是慈善機(jī)構(gòu)，其自身要維持，要發(fā)展，要有足夠的資金來(lái)源，醫(yī)生要提高收入，增加待遇，也要有正常的資金渠道。“以藥養(yǎng)醫(yī)”主要原因在于財(cái)政狀況不寬松導(dǎo)致，此種情形在一定時(shí)期是無(wú)奈的舉止，是權(quán)宜之計(jì)，如今的財(cái)政不比以往的財(cái)政，而更重要的是醫(yī)患矛盾越來(lái)越大，再不解決“以藥養(yǎng)醫(yī)”，勢(shì)必影響醫(yī)療改革，加劇看病貴的難題，因而取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”成為一種必要。
　　實(shí)行醫(yī)藥分離，醫(yī)歸醫(yī)、藥歸藥，可有效防止開(kāi)大處方，但要將這一好事辦好，不僅是加大投入的問(wèn)題，還應(yīng)建立健全監(jiān)督機(jī)制，核定合理的藥價(jià)，管住暗中的手，做到藥價(jià)和醫(yī)價(jià)公開(kāi)、透明，采取按病種收費(fèi)等多種形式控制，由此才能擺脫“過(guò)度醫(yī)療”的陰影。