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        公共財政應為醫(yī)療成本上漲買單
        2011-10-13   作者:張海英  來源:中國經(jīng)濟時報
         
        【字號
          衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心副主任王才有在12日召開的例行新聞發(fā)布會上透露,盡管上半年公立醫(yī)院費用控制取得一定實效,但物價上漲導致運行成本增加、醫(yī)療技術服務價格調整等影響因素依然可能使下半年醫(yī)療費用存在上漲可能。(中國新聞社10月12日)
          CPI高企,基本上所有行業(yè)都不能幸免。在醫(yī)療領域,無論是原材料價格還是勞動力成本,必然會水漲船高。要想避免醫(yī)療系統(tǒng)運行成本上漲轉嫁到患者身上,最可取的辦法是增加財政投入,理由有四點:一是,財政為醫(yī)療成本上漲買單,可規(guī)避醫(yī)療成本上漲影響新醫(yī)改大計。這輪醫(yī)改的目的是解決看病難、看病貴,如果看病貴這個問題繼續(xù)存在,醫(yī)改的效果無疑就打了折扣。二是,財政投入長期不足造成了看病貴,理應還賬。有學者2008年曾披露,從上世紀90年代下半期到現(xiàn)在,政府財政投入在全部醫(yī)療支出中所占比重僅為15%—18%,占GDP不到1%。而發(fā)達國家對公共醫(yī)療財政投入則占GDP近8%。雖然新醫(yī)改3年要投入8500億元,但遠遠達不到GDP的8%。三是,財政“豐收”具備了增加醫(yī)療投入的條件。財政部日前公布的數(shù)據(jù)顯示,今年前8個月全國財政收入74286.29億元,同比增長30.9%。由此測算,今年財政收入將突破10萬億元。如果說之前財政對醫(yī)療投入不足是因為差錢,現(xiàn)在不能再拿缺錢當借口了。四是,改善民生首先是改善醫(yī)療價格。人的健康權、生命權是最基本的權利,如果給改善民生搞一個排行榜的話,醫(yī)療無疑比住房、教育等民生大事更為重要,當排首位。那么,在分配公共財政資金時,理應優(yōu)先向醫(yī)療領域傾斜。
          在增加財政投入的同時,加快醫(yī)改步伐也是化解醫(yī)療成本上漲的良方之一。因為醫(yī)改的作用之一就在于合理利用醫(yī)療資源,去除醫(yī)療成本中的不合理成本,如腐敗成本、管理成本等。看病貴,一方面在于公共醫(yī)療資源整體上不足;另一方面,由于醫(yī)療資源不均衡,還存在不少醫(yī)療資源被浪費的現(xiàn)象。
          據(jù)報道,按可比價格計算,公立醫(yī)院門診和住院費用在持續(xù)4年每年上漲5%之后,上半年門診費用上漲0.3%,住院費用下降0.1%。表明公立醫(yī)院改革有所突破,醫(yī)改取得初步成效。但我們要意識到,如果稍不留神,這點成果很有可能被CPI高企帶來的醫(yī)療價格上漲沖走。
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