“掛號(hào)10分鐘”與“問(wèn)診19秒”
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2011-08-04 作者:惠銘生 來(lái)源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
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據(jù)《新京報(bào)》報(bào)道,衛(wèi)生部下達(dá)指標(biāo),要求醫(yī)院要合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程。其中掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等服務(wù)窗口等候時(shí)間不能超過(guò)10分鐘…… 掛號(hào)時(shí)間不超過(guò)10分鐘,我信!為達(dá)到這個(gè)要求,醫(yī)院可以提高效率,或是增添服務(wù)窗口,讓掛號(hào)、劃價(jià)、收費(fèi)、取藥等環(huán)節(jié)的服務(wù)像流水一樣暢通。 但是,醫(yī)生問(wèn)診病情需要多長(zhǎng)時(shí)間,才能與掛號(hào)、劃價(jià)、取藥等環(huán)節(jié)接軌呢?掛號(hào)快,問(wèn)診的病人必然增多,而問(wèn)診的科室和醫(yī)生卻是相對(duì)固定的,于是問(wèn)題就出來(lái)了——醫(yī)生問(wèn)診需要多長(zhǎng)時(shí)間? 在此,筆者想起暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng)陳劍教授在第三屆廣東大學(xué)生科技學(xué)術(shù)節(jié)“醫(yī)學(xué)臨床技能大賽”上透露的一則信息:“國(guó)內(nèi)一份大樣本調(diào)查顯示,門(mén)診醫(yī)生平均只肯聽(tīng)病人述說(shuō)病情19秒,超過(guò)這個(gè)時(shí)間,醫(yī)生就會(huì)打斷病人開(kāi)處方。” 醫(yī)生通過(guò)多種途徑了解病情后才能對(duì)癥下藥。短短19秒,醫(yī)生還未聽(tīng)明白病人哪里疼、哪里癢,就匆忙下診斷、開(kāi)處方,別說(shuō)病人不滿(mǎn)意,就連醫(yī)生自己恐怕都心虛。如今,衛(wèi)生部又下達(dá)指標(biāo),要求掛號(hào)時(shí)間不超過(guò)10分鐘,屆時(shí),候診的病人在醫(yī)生面前勢(shì)必遭遇“腸梗阻”,那么,醫(yī)生問(wèn)診病情會(huì)用多長(zhǎng)時(shí)間?恐怕只能低于19秒!否則,如何應(yīng)付長(zhǎng)長(zhǎng)的候診隊(duì)伍? 蘿卜快了不洗泥。以秒計(jì)算的問(wèn)診,結(jié)果只能是問(wèn)診時(shí)間越快,誤診率也就越高。 合理安排門(mén)急診服務(wù)、簡(jiǎn)化門(mén)急診服務(wù)流程,提高服務(wù)效率,無(wú)可厚非。但是,提高效率必須綜合考慮,在確保問(wèn)診質(zhì)量的前提下進(jìn)行。多少年來(lái),醫(yī)療資源過(guò)度集中于一些大醫(yī)院、名醫(yī)院的現(xiàn)狀一直未能改觀,百姓有病就去大醫(yī)院,勢(shì)必造成了基層醫(yī)院尤其是社區(qū)醫(yī)院資源的閑置,大醫(yī)院則人滿(mǎn)為患。 所以,若想“掛號(hào)10分鐘”,提高服務(wù)效率,改變“問(wèn)診19秒”現(xiàn)象,減少誤診率,不能僅靠行政命令,而應(yīng)該進(jìn)行資源優(yōu)化和完善制度設(shè)計(jì),最終形成“小病進(jìn)社區(qū),大病進(jìn)大醫(yī)院”的合理格局。
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