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        一朝回到解放前 美國醫(yī)保體系難以為繼
        2011-04-10   作者:陳思進(jìn)  來源:搜狐博客
         
        【字號(hào)

         
          陳思進(jìn)

          1月19日,美國國會(huì)眾議院以245票對(duì)189票,通過了廢除醫(yī)療保險(xiǎn)改革法的議案。國會(huì)的這一投票決定,使奧巴馬總統(tǒng)全力推進(jìn)的醫(yī)療改革方案能否得以實(shí)施,被蒙上了一層陰影。
          美國,幾乎是西方發(fā)達(dá)國家中惟一無全民健保的國家,僅老人和極低收入的窮人才享有政府提供的健康保險(xiǎn)。美國人口普查局公布,2009年有16.7%的美國人無任何醫(yī)療保險(xiǎn),人們自掏腰包支付的醫(yī)療費(fèi)用,包括醫(yī)生診斷費(fèi)、手術(shù)費(fèi)和處方費(fèi),每年需要2940億美元,其中740億美元是由信用卡支付的。而根據(jù)非營利協(xié)會(huì)基金組織(Non-profit Commonwealth Fund)提供的數(shù)據(jù),已有超過7900萬美國人掙扎在無法付清醫(yī)療賬單的漩渦中。在一項(xiàng)涉及5個(gè)州的個(gè)人破產(chǎn)的調(diào)查中顯示,2007年因無法承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用破產(chǎn)的個(gè)人占46.2%。高昂的醫(yī)療費(fèi)用,使美國的人均公共醫(yī)療開支居世界第三高。
          因此,對(duì)于奧巴馬的醫(yī)保計(jì)劃遭眾議院廢除,可以說有人悲來有人喜。
          當(dāng)年我留學(xué)美國期間,有一個(gè)同學(xué)生病,經(jīng)醫(yī)生診斷需要?jiǎng)觽(gè)小手術(shù),費(fèi)用“不高” ,一萬美元而已。可這筆錢對(duì)我們當(dāng)年的窮學(xué)生而言是不可承受之重。結(jié)果那位同學(xué)回國治療,連機(jī)票外加醫(yī)療費(fèi),只用去1500美元。
          但另一個(gè)同學(xué)的男朋友,就沒這么幸運(yùn)了。他開始覺得身體不適,以為是偶感風(fēng)寒,自己隨便吃了些國內(nèi)帶來的藥;待感覺越來越不舒服時(shí),因苦于沒有醫(yī)療保險(xiǎn),不敢去就醫(yī),以致病情越拖越重,一直拖到準(zhǔn)備結(jié)婚的前一晚,突然失聰!趕緊送進(jìn)醫(yī)院一查,原來是白血病。醫(yī)生告訴他,如果發(fā)現(xiàn)得早是能夠治愈的。可惜送醫(yī)太晚,沒救了!結(jié)果命喪異鄉(xiāng)。
          這一悲痛的消息傳開后,有朋友感嘆:假如事情發(fā)生在英國,結(jié)局不至這么悲慘。據(jù)這位朋友稱,英國實(shí)行全民健保,醫(yī)保計(jì)劃不但針對(duì)本國公民,也包括留學(xué)生和居留在英國的人,不論年齡、性別、種族、性傾向和宗教信仰,看病都不需花錢(但金融危機(jī)后英國健保法可能有所改變),89%的處方藥可免費(fèi)索取(尤其對(duì)老人、孩子和孕婦),即便未達(dá)到免費(fèi)索取的標(biāo)準(zhǔn),再貴的藥也只需繳納7.20英鎊即可領(lǐng)取。
          不少美國人希望美國能像其他西方國家那樣建立全民健保體系。在克林頓執(zhí)政期間,希拉里曾想推廣全民健保。為此克林頓還專程到加拿大取經(jīng),最終不了了之。我有不少同學(xué)移民加拿大,為的是加拿大的健保計(jì)劃。
          不過在美國,也并非所有人都贊成全民健保。雖然推行全民健保是奧巴馬競(jìng)選時(shí)向美國人民許下的諾言,這也是他當(dāng)上總統(tǒng)的原因之一。但他簽署的醫(yī)改方案一直備受爭(zhēng)議,就在眾議院通過廢除醫(yī)改法的議案時(shí),反對(duì)奧巴馬醫(yī)改方案的浪潮也隨之掀起。
          美國現(xiàn)有的醫(yī)保體系曾被稱為“這個(gè)國家最好的事物之一”。美國政府1965年創(chuàng)建醫(yī)保體系,當(dāng)時(shí)是每6個(gè)就業(yè)的美國人,支付一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)受益人;可如今呢,由于社會(huì)老齡化,變成了4個(gè)就業(yè)的美國人支付一名醫(yī)療保險(xiǎn)受益人;特別是“嬰兒潮”一代已陸續(xù)進(jìn)入退休階段,醫(yī)保體系的前景也越發(fā)暗淡。
          由于美國的醫(yī)保體系飽受詬病,在現(xiàn)有醫(yī)療體系下,已有數(shù)千萬民眾無醫(yī)療保險(xiǎn)。但奧巴馬和民主黨人推動(dòng)的醫(yī)療保險(xiǎn)改革會(huì)使醫(yī)療費(fèi)用變得更高,導(dǎo)致聯(lián)邦赤字進(jìn)一步膨脹。專家稱,現(xiàn)行醫(yī)療保險(xiǎn)體系是對(duì)年輕一代的掠奪。奧巴馬政府所承諾在目前基礎(chǔ)上對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)再追加34萬億美元的投入,相當(dāng)于再發(fā)動(dòng)30場(chǎng)伊拉克戰(zhàn)爭(zhēng)。當(dāng)今天的美國青少年步入退休年齡之前,現(xiàn)行的醫(yī)保體系注定將分崩離析。從這個(gè)意義上來講,當(dāng)前的美國醫(yī)保體系就好比一個(gè)巨大的龐氏騙局。
          美國連現(xiàn)有的醫(yī)療體系都難以維系,更何況全民健保了。其實(shí)羊毛出在羊身上,天下沒有免費(fèi)的午餐。現(xiàn)在好些國家的全民健保均無以為繼。事實(shí)上,早在奧巴馬簽署醫(yī)改方案之初共和黨就威脅,一旦控制眾議院,就將廢除該法案。而就在去年11月,共和黨在國會(huì)中期選舉中獲勝,獲得眾議院的242個(gè)席位,超過半數(shù)。
          奧巴馬的新醫(yī)保法案遭廢棄,該屬意料之中的事情。

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