近日遭網友曝光的浙江杭州“回扣門”,將醫(yī)院名稱、科室類別、藥品數量、收受回扣財物數量、醫(yī)生姓名揭了個一清二楚。多年來,公眾對看病貴怨聲載道,深度懷疑醫(yī)生收受回扣,但對醫(yī)療行業(yè)的回扣潛規(guī)則卻難以了解得如此真切。觸目驚心的社會現(xiàn)實,既讓人氣憤,也讓人泄氣。
據法制日報報道:山東滕州市中醫(yī)院“反回扣醫(yī)生”楊國梁拒收回扣,并舉報醫(yī)院回扣成風。他不但未替民眾討回公道,還遭到同事的孤立,衛(wèi)生局的官方文件竟稱楊國梁“疑有人格障礙傾向”。“反回扣醫(yī)生”成了堂·吉訶德式的悲情英雄,暴露出醫(yī)療行業(yè)已沉疴累累、回扣歪風已深入骨髓。
如今,許多藥品從藥廠到患者手中,要經過藥商、醫(yī)藥代表、招標人員、醫(yī)院領導、藥劑科、科主任、處方醫(yī)生等層層關口蠶食,藥價豈能不高?如果這些醫(yī)藥蛀蟲得不到懲治,醫(yī)改的惠民實利恐怕就會被掏空。但是,在“劣幣驅逐良幣”的現(xiàn)實醫(yī)療行業(yè)語境中,無論是善良的堂·吉訶德醫(yī)生,還是神秘發(fā)帖人,企望依靠個人力量打破回扣潛規(guī)則并不現(xiàn)實。把醫(yī)療回扣內幕由個人舉報推向制度防范的前臺,依法追究相關人員法律責任,凈化醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,才是解決之道。
此前曾有50多家藥企老板聯(lián)名指出,高藥價的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī),建議改革體制弊端。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)、體制存在弊端是事實,但是從醫(yī)生集體收受回扣、藥品回扣明碼標價,反回扣醫(yī)生被指“人格障礙”的殘酷現(xiàn)實來看,藥價虛高顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)的問題。現(xiàn)在,醫(yī)療回扣已經成了行業(yè)潛規(guī)則,藥廠、藥商、招標人員、醫(yī)生之間已經結成了頑固的利益同盟。在利益同盟的作用下,“一榮俱榮,一損俱損”,查處幾個被曝光的蛀蟲,真能打破醫(yī)療回扣潛規(guī)則嗎?
盡管中央加大了治理商業(yè)賄賂的力度,但是只要藥價虛高的土壤仍然存在,利益集團就不會主動放棄既得利益。在我看來,醫(yī)療回扣黑幕再度曝光,說明治理醫(yī)療商業(yè)賄賂的措施乏力,還需要落實、強化問責機制和執(zhí)法機制,通過強有力的監(jiān)督、問責、執(zhí)法,提高商業(yè)賄賂的違法成本,讓違法者真切感受到得不償失。
鑒于醫(yī)院回扣成風的現(xiàn)實,國家在加大醫(yī)療投入的同時,也要完善相關配套措施,在理順藥品定價體制、減少藥品流通環(huán)節(jié)、加強醫(yī)療監(jiān)管方面下功夫,避免醫(yī)藥蛀蟲吞噬百姓利益。有關部門要下“刮骨療毒”的決心,鏟除不良土壤,根治醫(yī)療痼疾。