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降低彩超、CT、血細(xì)胞分析、核磁共振等140余項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，取消黑龍江省九大醫(yī)院檢查檢驗(yàn)費(fèi)上浮30%的特殊政策。由黑龍江省物價(jià)局主導(dǎo)的醫(yī)療價(jià)格降價(jià)風(fēng)暴，在黑龍江省實(shí)施以來，一石激起“千層浪”。
有醫(yī)院驚呼：降價(jià)范圍廣降價(jià)幅度大
這一系列降價(jià)措施，是自9月1日開始實(shí)施的。首先做出反應(yīng)的是哈爾濱市的各大醫(yī)院。
黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，是一家三級(jí)甲等醫(yī)院。經(jīng)管辦副主任陳曦妍說，對(duì)照以往的價(jià)格，現(xiàn)有的200多項(xiàng)化學(xué)檢驗(yàn)，約80%在降價(jià)范圍內(nèi)，平均降幅在30%左右。照目前情況估算，調(diào)價(jià)后醫(yī)院每年的毛收入將減少500萬元左右。
在同為三甲醫(yī)院的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院，物價(jià)科于華介紹，以往的降價(jià)往往圍繞著藥價(jià)，而此次調(diào)整主要針對(duì)屬醫(yī)技診療范疇的檢測(cè)項(xiàng)目，降價(jià)范圍之廣、降價(jià)幅度之大很罕見。雖然手術(shù)費(fèi)用相對(duì)有所提高，但“患者平時(shí)還是做檢查的多，做手術(shù)的少，所以醫(yī)院總收入下降無疑。
而對(duì)于中型醫(yī)院，對(duì)降價(jià)的感受同樣真切。哈爾濱市傳染病醫(yī)院是一家擁有550張床位的三級(jí)專科醫(yī)院，院長鄒志剛認(rèn)為，這次調(diào)價(jià)對(duì)患者來說好處顯而易見。但如果不相應(yīng)增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入，醫(yī)院所受到的影響將會(huì)立竿見影。畢竟現(xiàn)在醫(yī)院的運(yùn)行支出，有相當(dāng)部分是靠醫(yī)療服務(wù)的收入支撐的。
但鄒志剛還看到了另一面，認(rèn)為調(diào)價(jià)對(duì)醫(yī)院改革也有促進(jìn)作用。只有少收費(fèi)、多服務(wù)、服好務(wù)，才能吸引更多的患者，“薄利多銷”才能彌補(bǔ)降價(jià)帶來的損失。
更有專家指出，一些原來因價(jià)格高而有病拖著扛著的患者，調(diào)價(jià)后很可能下決心來醫(yī)院了，對(duì)醫(yī)院的收入也是一種彌補(bǔ)。
醫(yī)院說“利空”，百姓夸“利好”
哈爾濱一家三甲醫(yī)院的院長說，這一次調(diào)價(jià)對(duì)醫(yī)院來說是一個(gè)不小的“利空”。現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的工資，醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)的水電費(fèi)，醫(yī)療設(shè)備的更新等等哪里不用錢？
據(jù)一家專科醫(yī)院的負(fù)責(zé)人介紹，自從9月份化驗(yàn)和物理診斷費(fèi)用降價(jià)以來，全院每月少收入10萬元左右。這筆錢相當(dāng)于醫(yī)院一個(gè)月的水電費(fèi)。盡管這次調(diào)價(jià)手術(shù)費(fèi)用提高了，但醫(yī)院沒有手術(shù)項(xiàng)目，因此也沒有收益。而少收入的這筆費(fèi)用就得從醫(yī)護(hù)人員的工資里扣。有位同志原來的獎(jiǎng)金大約每月300元，結(jié)果上個(gè)月的獎(jiǎng)金是29元。
在媒體工作的于先生說，相信物價(jià)部門調(diào)價(jià)都是經(jīng)過嚴(yán)謹(jǐn)調(diào)查的，此次調(diào)價(jià)無疑傳遞了一個(gè)良性信號(hào)。另外，降價(jià)有這么大的空間，至少可以推想，過去有多么巨大的利潤。現(xiàn)在有的醫(yī)院總說財(cái)政投入不夠醫(yī)院運(yùn)行用的，但他們卻比著建豪華大樓，這錢又是從哪兒來的？還不是羊毛出在羊身上？
已經(jīng)退休在家的關(guān)先生原是老師，說起調(diào)價(jià)老人高興之情溢于言表，“一塊兒在公園鍛煉身體的幾個(gè)老朋友都說，降價(jià)就是減負(fù)。人歲數(shù)大了，身體的‘零部件’老了。過去一提上醫(yī)院就打怵，太貴了！不舒服了，只好去藥店買點(diǎn)藥吃，能扛就扛。如果降價(jià)是真，我們商量想約個(gè)時(shí)間，一起上醫(yī)院查查身體去。”
機(jī)關(guān)干部湯女士說，現(xiàn)在都說“看病貴”，檢查項(xiàng)目定價(jià)收費(fèi)高是一大主因，也別忽視了“過度診療”等問題。如果不想辦法控制好醫(yī)生手中的筆，怎么降怎么調(diào)，怕也要打折扣。
一位出租車司機(jī)的話說得更直爽，這降價(jià)照理說是件好事，就怕醫(yī)院把降下去的價(jià)兒，在別的地方找回來。究竟該多少錢，咱又不懂！
物價(jià)部門：每年將減少群眾醫(yī)療費(fèi)用支出近一億元
主導(dǎo)此次調(diào)價(jià)的省物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出，方案基于大量調(diào)查研究。調(diào)低部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，目的就是要緩解百姓“看病難、看病貴”問題，努力減輕群眾醫(yī)療支出負(fù)擔(dān)。
按現(xiàn)有方案，據(jù)物價(jià)部門粗略統(tǒng)計(jì)，全省群眾醫(yī)療費(fèi)用每年將減少支出近億元。
哈醫(yī)大三院是一家腫瘤專科醫(yī)院，這家醫(yī)院物價(jià)科主任于華為記者具體算了一本賬。以一位肺癌患者為例，術(shù)前術(shù)后都要做很多項(xiàng)檢查，其中胸部CT、采血、癌胚抗原測(cè)定是術(shù)前、術(shù)后復(fù)查等都必須做的，原價(jià)分別為350元、344元、104元，降價(jià)后的價(jià)格分別是306元、246元、55元，價(jià)差分別達(dá)44元、98元和49元。
據(jù)物價(jià)局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，這次規(guī)范部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，不僅降了一部分醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格，還取消了一些患者反映強(qiáng)烈的不合理收費(fèi)。
例如陪護(hù)床收費(fèi)一項(xiàng)。檢查人員發(fā)現(xiàn)，目前一些醫(yī)療單位根本沒有提供陪護(hù)床，也收陪護(hù)床費(fèi)，還一床收雙費(fèi)，引發(fā)很多投訴患者。還有像彩超、病理的圖文報(bào)告收費(fèi)，明顯是明令禁止的肢解收費(fèi)，群眾反映也比較大。這次調(diào)整對(duì)涉及此類收費(fèi)，予以全部取消。
醫(yī)療價(jià)格還能擰出多少“水”？
那么經(jīng)過這次調(diào)整，是否就一步到位了呢？
省物價(jià)局負(fù)責(zé)人有著十分清醒的認(rèn)識(shí)：“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降”一直是調(diào)整價(jià)格的原則。解決“看病難、看病貴”的問題，不可能一蹴而就。
他指出，隨著科技不斷進(jìn)步，過去的一些高精尖檢查正在變成常規(guī)診療手段，不斷降價(jià)也是大勢(shì)所趨。但與此同時(shí)，新技術(shù)也在不斷應(yīng)用于臨床，開始時(shí)價(jià)格高些也是正常的。所以，醫(yī)療價(jià)格調(diào)整工作是動(dòng)態(tài)的、長期的。
但價(jià)格調(diào)理的路線圖是清晰的，不斷減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)是我們的根本目的。物價(jià)部門將再擇機(jī)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行必要的調(diào)整、理順和完善，進(jìn)一步增加醫(yī)療收費(fèi)透明度和執(zhí)行價(jià)格政策的可操作性，不斷促進(jìn)醫(yī)院為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 |