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同張強醫(yī)生打電話約采訪時，他年輕開朗的聲音讓人很難把他與一個年近半百的著名血管外科醫(yī)生的形象聯(lián)系起來。他把采訪地點定在了自家附近，綠樹成蔭的舊法租界地區(qū)的一個咖啡館里。前來的是一個穿著
POLO 衫，滿面笑容，看上去只有四十歲不到的年輕男子。“我是 66 年出生的。40
歲的時候，我看上去比現(xiàn)在老很多。當時作為一個主任醫(yī)生，住著別墅，過著別人看來十分安逸穩(wěn)定的日子，連肚腩也出來了。不過我自己卻覺得狀態(tài)非常不好，幾乎已經(jīng)到了人生最差的階段。于是我離開杭州來到了上海，騎了兩年自行車，坐地鐵，如同大學剛畢業(yè)進上海的年輕人。每一天都是新的，自己的狀態(tài)變得非常好。而去年獨立出來做自由職業(yè)的醫(yī)生之后，狀態(tài)更是又年輕了一些。”
2012
年底，無論是對于在公立醫(yī)院體制內(nèi)自己的工作使命還是當時國內(nèi)醫(yī)療環(huán)境中例如醫(yī)患關(guān)系等問題的顯露，都讓張強覺得自己已經(jīng)在公立醫(yī)院醫(yī)生這條路上走到了盡頭。外加新出生的小兒子，也讓張強對生命的看法有了新的感悟，他覺得，自己應當重新在人生中跨出新的一步。
單槍匹馬獨立
2 個月后，他便找到了能夠成功運營自己醫(yī)療團隊的感覺，于是從助理醫(yī)生、秘書等逐步增加，現(xiàn)在已經(jīng)擁有了 7
人的成熟醫(yī)療團隊，可以照顧好病人在整個就醫(yī)過程中的幾乎所有需求。如果自己的團隊能夠成功，那么這種模式就是可以復制的，其他優(yōu)秀的專科醫(yī)生也可以將此作為參考。于是張強便開始考慮一個優(yōu)秀專科醫(yī)生集團的建立，“這個聽上去很困難也似乎很難運作，但卻真的已經(jīng)有很多好醫(yī)生希望加入”。從去年開始自主研發(fā)，近日已經(jīng)上線測試的醫(yī)療在線服務(wù)平臺“鄰家醫(yī)生”就是這個集團組建的第一步。
所謂“鄰家醫(yī)生”，就是指當你有一些健康問題時，鄰居有個醫(yī)生隨時可以咨詢，十分安心和便利。由于網(wǎng)絡(luò)并不適合做首次診斷，因為即使是一個簡單的頭痛也會是各種疾病所引起的，本著對病人認真負責的根本理念，“鄰家醫(yī)生”的咨詢服務(wù)只針對已經(jīng)確診的專科疾病，例如靜脈曲張、糖尿病等等。現(xiàn)在實際運作測試中的以靜脈曲張為主，之后很快就會有其他專科陸續(xù)推出。每一個專科疾病都有優(yōu)秀的專科團隊會全面跟進，對于病人的問題進行權(quán)威解答。
關(guān)于這個平臺的創(chuàng)建，張強已經(jīng)考慮了兩三年，一直苦于沒有合適的相應技術(shù)支持，直到去年，微信的公共號終于可以支持“鄰家醫(yī)生”的運作。他在深圳親自招募了
15 個專業(yè) IT 人員，組成后臺系統(tǒng)研發(fā)團隊，這些成員多為騰訊的前精英員工，非常熟悉手機終端的系統(tǒng)制作，至今已經(jīng)花費了 300
萬。有了這個平臺，醫(yī)療就可以很簡單參與到病人的日常生活之中，比如說網(wǎng)上預約等功能，“鄰家醫(yī)生”的掛號系統(tǒng)和在線電影院選座位一樣，可以非常直觀地看到每一個醫(yī)生的每一個時段的狀態(tài)。病人提問后，正常工作時段內(nèi)，10
分鐘內(nèi)一定會得到回答。手機作為移動服務(wù)終端，每一個醫(yī)生的力量都可以最大化地利用起來。
“其實醫(yī)生們想做很多事情的，但是很多條件限制了。所以我很大的精力是在優(yōu)化
IT，比如說讓 IT
可以語音識別醫(yī)學術(shù)語進行漢字輸入，或者是在重復相同的問題上，可以自動將之前醫(yī)生解答自動發(fā)送等等。”
由于“鄰家醫(yī)生”的咨詢是全部免費的，所以在通過這個系統(tǒng)讓大家知道中國有這樣一批頂尖的專科醫(yī)生，打響醫(yī)生集團品牌的同時，也可以說是一個半公益的項目。那些由于經(jīng)濟問題無法接受高端醫(yī)療服務(wù)的病人，也可以通過“鄰家醫(yī)生”得到一定的幫助。
B＝《外灘畫報》
Z＝張強
B：你在獨立后，有遇到什么很大的挫折么？
Z：算是很順利的吧。不過我在獨立之前的很多想法中有一半沒能實現(xiàn)。可能是因為對于新型的私立醫(yī)院，中國病人在文化上會有一些不習慣，無論是流程或服務(wù)。比如說無論是門診還是急診，都需要預約。而且看病時，每一個病人都在診室內(nèi)候診，醫(yī)生輪流看診。而且病人病歷都是醫(yī)院保存的，不會允許隨便帶出。同時，由于國外都是保險支付，國內(nèi)是自費，所以在醫(yī)療費用上也是有很大的問題。但是這些文化差異上的問題，可以通過越來越多和我一樣的從中國公立醫(yī)院體制內(nèi)獨立出來的醫(yī)生去解決。不過也有我自己沒有想到的進展，比如說在北京和上海兩地多點工作。
B：你覺得沒有獨立之前和獨立之后最大的差別是什么？
Z：最大的差別是對于病人的診療吧。看病是一個流程問題，手術(shù)其實只是其中的一部分，從前期到住院以及出院后的護理等，每一個細節(jié)都需要關(guān)注。在公立醫(yī)院看病，醫(yī)生是不賺錢的，每看一個門診病人只有兩三塊錢的收入。那么收入的途徑就變成以藥養(yǎng)醫(yī)，這個是非法的，而且是藥三分毒；或者是以過剩的檢查以及耗材來補充，這不僅增加病人接受輻射的危害，也有很多其他問題。我之所以之前在東方醫(yī)院設(shè)了特需病室，其實是靠豪華病房去彌補醫(yī)生收入。在東方醫(yī)院，靜脈曲張的病人在手術(shù)之后只需住院
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天，公立醫(yī)院是一個星期。但是這也不是最完美的，因為其實靜脈曲張的病癥是根本不需要住院的。另外，在公立醫(yī)院由于各種限制，高精尖的醫(yī)療器械等設(shè)施手段都不能夠徹底使用，甚至連無痛麻醉的推廣也受到限制，因為只要進行麻醉，醫(yī)院就會虧損。當我獨立出來之后，一切限制都沒有了，我單純地只要為病人服務(wù)就可以。現(xiàn)在我做手術(shù)的靜脈曲張病人，三個小時就可以回家。
B：很多人覺得你只是在做高端醫(yī)療，并沒有理會普通大眾患者的需求，你是怎么看的呢？
Z：即使在公立醫(yī)院，也并不是每一個普通病人都可以掛上我的號，讓我去診治的。一個人的力量無論如何都是很有限的。的確，高端醫(yī)療無論醫(yī)院還是診治的患者，都是少數(shù)的，但是，可以通過將這個比較完善的醫(yī)療系統(tǒng)讓人們知道，真正好的醫(yī)療是怎么樣的，從而將整體醫(yī)療水平拉動起來。現(xiàn)在國內(nèi)的公立醫(yī)療系統(tǒng)有很多的問題，醫(yī)患的信任問題、醫(yī)生的待遇等等，將許多好醫(yī)生和好的醫(yī)療方式都埋沒了。我們是一個參照，我們希望其他的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生在看到我們之后會有所改善，即使也許現(xiàn)在由于各種限制，只能改善其中一部分，但是只要有改善就是好的。We
are leading the way in medcial
care（要做醫(yī)療的領(lǐng)路人）是我們的口號，在我們不斷向前發(fā)展的過程中，例如“鄰家醫(yī)生”這樣的免費醫(yī)療幫助系統(tǒng)也可以幫助很多普通患者。
B：在其他報道中有了解到你從小習武，武術(shù)對你來說有什么影響么？
Z：我從小在溫州長大，當?shù)亓曃涑娠L，所以我父母從小送我去拜師學藝。武術(shù)的練習讓我至今都很勤奮，不容易偷懶。中國的醫(yī)生和武術(shù)是很難分割的，以前的醫(yī)生多練武，例如武當和道家的聯(lián)系，而且跌打損傷也都是練武之人去治療的。年紀越大，我越發(fā)現(xiàn)練武是一種哲學，特別是在行醫(yī)以及獨立自由職業(yè)之后，很多地方都用到了這個哲學。例如太極的推手，看似枯燥無聊的云手轉(zhuǎn)換，其實是在選擇最佳時間點去發(fā)力。我們平時每一天也許看上去都很重復，但是這每一天其實都是在醞釀，找到某一個恰當?shù)狞c，然后將整個事情推動起來。小時候?qū)W習的用腿用拳的規(guī)律，長大了便成了為人處事之道。
B：作為醫(yī)療業(yè)界中第一個勇于吃螃蟹的人，你對于創(chuàng)新這個詞是怎么看的呢。
Z：這個世界是一直變化著的，甚至連疾病也在變化，不斷有新的東西產(chǎn)生，而醫(yī)療也隨之進步。這個世界最大的推動力就是創(chuàng)新，生命的意義也在于創(chuàng)新，這就是我為什么快
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歲的時候還要獨立出來做自由職業(yè)的原因吧。包括“鄰家醫(yī)生”，科技的創(chuàng)新也帶動了我們醫(yī)療的進步。我覺得每一個現(xiàn)有的煩惱，其實通過創(chuàng)新，都可以找到一個解決方法。如果不去做一些新的嘗試，那么煩惱和問題就會永遠擋在面前。創(chuàng)新是解決人類現(xiàn)在不滿意的地方，領(lǐng)導大家去一個新的地方。我們創(chuàng)新之后，也可以帶領(lǐng)很多隱性創(chuàng)新人出來。我們出來后，國內(nèi)的醫(yī)生才能知道自己有怎樣的各種新的路可以行走。
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