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        投保莫信“替你填寫,沒關(guān)系”
        2011-05-27   作者:記者 白田田/北京報(bào)道  來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
         
        【字號(hào)

            方女士2006年底與某保險(xiǎn)公司簽了一份保險(xiǎn)合同,合同中規(guī)定投保人每年交納5000元,交十年,如果在這期間出現(xiàn)重大疾病和意外傷害,保險(xiǎn)公司需要一次性支付5萬元。購買這份保險(xiǎn)的第四年,方女士突然被查出患了卵巢癌。她拿著病歷和住院情況找到保險(xiǎn)公司,保險(xiǎn)公司卻稱方女士隱瞞了過往病史(過敏性鼻炎)而拒絕履行合同及賠付。
          明亞保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)公司經(jīng)紀(jì)人萬里認(rèn)為,客戶投保的是重大疾病保險(xiǎn),申請(qǐng)理賠的原因是“卵巢癌”,這與客戶的過往病史沒有直接聯(lián)系。過往病史是否能夠達(dá)到“足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率”的程度,還值得商榷。在以上事實(shí)的前提下,保險(xiǎn)公司并不能證明“是故意隱瞞,或者因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)”。
          方女士還透露了一個(gè)細(xì)節(jié),當(dāng)初簽保險(xiǎn)合同時(shí),她先簽上了名字,其他內(nèi)容都是業(yè)務(wù)員代為填寫的。萬里認(rèn)為,在訂立保險(xiǎn)合同的時(shí)候,填寫投保書是非常重要的一步,這部分是由保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)員和客戶一起完成的。尤其是“健康告知”的部分,正規(guī)的流程應(yīng)該是業(yè)務(wù)員引導(dǎo)客戶仔細(xì)閱讀“健康告知”的事項(xiàng),為客戶答疑解惑,由客戶自行填寫。本案中,代理人并沒有提醒客戶仔細(xì)填“健康告知”,反而“代為填寫”,這已經(jīng)是嚴(yán)重的違規(guī)操作,應(yīng)該承擔(dān)這個(gè)行為的后果,保險(xiǎn)公司作為管理者也有間接的責(zé)任。
          購買保險(xiǎn)應(yīng)該明明白白,萬里提醒投保人注意以下幾點(diǎn):
          一、在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí),要仔細(xì)閱讀需要簽訂的文件。對(duì)于告知的內(nèi)容,一定要如實(shí)回答,對(duì)于自己的病情,要如實(shí)告知。如果擔(dān)心被拒保留下不好的記錄,可以要求做“預(yù)申請(qǐng)”,保險(xiǎn)公司同意承保之后再投保。
          二、千萬不要相信業(yè)務(wù)員“這個(gè)沒關(guān)系,我替您填寫”之類的話,越是說“沒關(guān)系”,往往越是“有關(guān)系”,而且這件事通常對(duì)消費(fèi)者有害,對(duì)業(yè)務(wù)員有利。對(duì)于這種業(yè)務(wù)員,投保人一定要回避,注意保護(hù)自己利益。
          三、在理賠時(shí),如果遇到保險(xiǎn)公司找各種理由不賠,一定要注意重新找出合同條款,找出當(dāng)初購買前保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員提供的資料,回憶投保過程,從中仔細(xì)尋找對(duì)自己有利的證據(jù)。同時(shí)注意保護(hù)自己的隱私,對(duì)保險(xiǎn)公司的詢問保持謹(jǐn)慎。

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