今年，醫(yī)保住院、大病報銷比例將提升至70%，同時，報銷封頂線也提升至不低于5萬元。昨天，衛(wèi)生部部長陳竺在十一屆全國人大四次會議的“醫(yī)改”記者會上，透露這一惠民喜訊。
醫(yī)保補(bǔ)助報銷雙升
今年，醫(yī)保補(bǔ)助水平、報銷比例將雙雙提升。據(jù)陳竺透露，今年，中央財政和地方財政對新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助水平將從去年的120元提升至200元。“雖然提升幅度很大，但新農(nóng)合補(bǔ)助水平總體還相對較低。”陳竺說。
陳竺表示，今年醫(yī)保政策范圍內(nèi)報銷比例將提升至70%。去年醫(yī)保政策內(nèi)住院報銷比例達(dá)到60%，報銷封頂線達(dá)到了農(nóng)民純收入的6倍，即3萬元，同時全國60%的地區(qū)還實現(xiàn)了門診統(tǒng)籌。
人力資源和社會保障部副部長胡曉義表示，醫(yī)保最高支付限額今年也將提高，農(nóng)村要達(dá)到農(nóng)民人均純收入的6倍；城市達(dá)到居民人均可支配收入的6倍，而且不能低于5萬元。“最貧困的縣支付醫(yī)保封頂線也不能低于5萬元。”胡曉義說。
此外，今年還將普遍開展門診統(tǒng)籌，使基本醫(yī)療保障受益人群由目前的11%提高至50%，群眾負(fù)擔(dān)較重的多發(fā)病、慢性病也將納入基本醫(yī)療保障。
大病保障病種將擴(kuò)大
今年，衛(wèi)生部、人保部、財政部、民政部將一起研究大病保障問題，大病保障的病種有望擴(kuò)大。“今年能讓更多的不幸家庭享受到醫(yī)改帶給他們的福音。”陳竺說。
已開始試點的兒童先天性心臟病、兒童白血病大病救助今年將在全國推開。陳竺解釋，這個大病救助由醫(yī)保報銷70%，然后大病救助基金根據(jù)家庭情況給予20%補(bǔ)償，困難家庭報銷比例能達(dá)到90%甚至更高。截至去年年底，已有四千多名患兒得到救助，其中白血病480多例，完全緩解率超過四分之三；先天性心臟病近四千例，治愈率超過了95%。
今年，婦女宮頸癌、乳腺癌的篩查和大病救治將被納入大病保障試點病種。同時癌癥、尿毒癥納入大病保障的問題，衛(wèi)生部也已啟動研究。
兩年內(nèi)村衛(wèi)生所也有全科醫(yī)生
今年，醫(yī)改和公立醫(yī)院改革還將加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。陳竺表示，目前農(nóng)民80%的病能在縣醫(yī)院解決，如果能提高到90%，部分比較疑難的大病醫(yī)療基本不出縣，那新農(nóng)合效益將發(fā)揮得更好。
國家發(fā)改委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛介紹，今年將全面完成既定縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)任務(wù)。同時加強(qiáng)基層醫(yī)療隊伍建設(shè)，計劃用兩年時間，為全國所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都配上合格全科醫(yī)生。
今年還將啟動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)。推動基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實施基本藥物制度，穩(wěn)定和提高村醫(yī)待遇。“目前全國已有60%的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，取消藥品加成，藥品價格平均下降30%。”胡曉義說。
醫(yī)改三年財政增投超萬億
財政部副部長王軍透露，醫(yī)改三年全國各級財政投入新增11342億元，比原來測算的目標(biāo)增投2842億元。
據(jù)介紹，近幾年中央財政花了2300億為醫(yī)保提標(biāo)；投入1100余億元支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件、軟件建設(shè)，實施基本藥物制度、取消藥品加成；公共衛(wèi)生方面花了900億元；這三年中央財政補(bǔ)助地方的資金，對中西部的補(bǔ)助占到80%以上。
此外，中央還給財政困難縣吃“低保”，保障醫(yī)改的資金需求。今年中央財政將為此拿出775億元。中央財政還將加大對地方一般轉(zhuǎn)移支付力度，今年增長18.5%，達(dá)到1萬億元以上，能有更多的錢補(bǔ)助到困難縣財政。
今年財政預(yù)算中，衛(wèi)生投入將達(dá)5360億元，政府衛(wèi)生投入占衛(wèi)生總費用的比重將提高，“政府投入增加，個人負(fù)擔(dān)就會下降。”王軍說。據(jù)介紹，今年醫(yī)療衛(wèi)生投入占整個財政支出比重將提高至3.18%。
據(jù)胡曉義介紹，新醫(yī)改以來，僅城鎮(zhèn)就增加了參保人數(shù)1.14億人，新農(nóng)合、職工醫(yī)療保險、居民醫(yī)療保險三項基本醫(yī)療保障制度已覆蓋超過12.6億人，正在向著全民醫(yī)保的目標(biāo)邁進(jìn)。
衛(wèi)生部、財政部、人保部負(fù)責(zé)人均表示，將加強(qiáng)對醫(yī)保基金的監(jiān)管，建立公開透明的監(jiān)管機(jī)制，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)制度，防止套取詐騙等，力爭使每一分錢都花在增加人民群眾的實惠上。